高位髕骨的影像學(xué)診斷

1、髕骨高度的影像診斷，制作：無眼淚的幽靈，1，髕骨高度的概念，股骨和相對髕骨位置太高的情況下，在高位髕骨上屈曲時股四頭肌不能與股骨充分接觸(正常膝蓋處于屈曲狀態(tài)時股四頭肌與股骨接觸，髕骨股關(guān)節(jié)面的壓力相對分散，導(dǎo)致髕骨關(guān)節(jié)面的壓力增大)。第二，相關(guān)解剖學(xué)基礎(chǔ)，第二，相關(guān)解剖學(xué)基礎(chǔ)，第二，相關(guān)解剖學(xué)基礎(chǔ)，第三，髕骨高原因，第一，髕骨韌帶發(fā)育過程中，髕骨韌帶底部因外傷而逃脫，脛骨結(jié)節(jié)處出現(xiàn)軟骨炎，導(dǎo)致髕骨韌帶上移一整天。2.運動中股四頭肌和小腿三頭肌過度牽引髕骨韌帶，在髕骨下容易產(chǎn)生牽引傷，但發(fā)育后會出現(xiàn)高髕骨。3、脛骨上端骨骺的早期愈合形成膝蓋和高位髕骨的復(fù)合畸形，大部分是少年時期穿高跟鞋的女性，

2、由于骨骺前壓迫，導(dǎo)致早期愈合。第三，髕骨高的原因，第四，結(jié)締組織遺傳性疾病膝后關(guān)節(jié)囊和韌帶松弛，例如馬爾凡病或ehlers-Dan los綜合征，可能是膝蓋過度擴張和高位髕骨的原因。5、痙攣性癱瘓在這種情況下，股四頭肌繼續(xù)收縮，向上拉髕骨，可以形成一天的高髕骨。米赫爾等將髕骨與近端位移和股骨的增長率聯(lián)系在一起，這意味著青春期“將要爆發(fā)的增長”時，過度的增長會導(dǎo)致高膝蓋骨。4，髕骨高影像所見，x線所見：患者的仰臥位，雙腳近，足端以上，完全放松股四頭肌，拍攝前后位置，觀察：髕骨位置：正常髕骨中心點應(yīng)位于下肢軸以上或略內(nèi)側(cè)。髕骨高度：正常髕骨下方位于兩側(cè)股骨髁最低點連接正上方。其下是離這條連接線近2

3、0毫米以上的高髕骨。側(cè)根是否有髕骨軟骨無骨硬化和骨關(guān)節(jié)病的跡象，高髕骨，4，髕骨的高影像表現(xiàn)，x線測量，高髕骨的x線測量，最常見的是側(cè)根膜，這里要注意屈折30。否則，偏差，4，髕骨的高影像表現(xiàn)，Blumensaat方法：髁間上部Ludloff三角形底部向前延伸弦，與正常髕骨下極相交。如果這條線大于5毫米，那么高的髕骨，4，髕骨的高影像表現(xiàn)，Insall-Salvati IS:髕長/髕骨的最長對角線長度，即LP/LT .正常0.8-1.2，在這個范圍內(nèi)也可以，1.2，Insall-Salvati指數(shù)不受膝關(guān)節(jié)彎曲度的影響，準(zhǔn)確度更高。4、髕骨的高影像表現(xiàn)，Blackbume-Peel方法：髕骨關(guān)

4、節(jié)下半部分和脛骨平臺垂直距離/髕骨關(guān)節(jié)長度比：b/a .(注：平臺關(guān)節(jié)表面，不是髁間脊椎面)正常0.8-1.0，1為高膝關(guān)節(jié)正常膝關(guān)節(jié)屈曲中，50-150時PT與FT的比例大于0.9-1.1，1.2時髕骨高，小于0.8時低，4，髕骨高影像，MR性能：IS指數(shù)：髕骨腱長度/髕骨關(guān)節(jié)軟骨面長度，正常0.8 髕骨形態(tài)和信號異常有無，周圍有髕骨病變等4個，髕骨高影像所見，髕骨軟骨損傷分為4期： :髕骨軟骨正常，軟骨信號異常等。 :軟骨不規(guī)則，T2WI昆蟲侵蝕樣品不連續(xù)； :軟骨表面不充分規(guī)則，部分變薄，深度骨折；期：軟骨缺損，伴軟骨下骨侵蝕的潰瘍，4個，髕骨高度影像表現(xiàn)，5個，髕骨高度與疾病的關(guān)系，前

5、膝疼痛：對單側(cè)前膝疼痛和髕骨不穩(wěn)定的沒有證據(jù)的患者進行比較研究，并對髕骨高度、髕骨角度、q角、髕骨股指數(shù)等進行了研究。髕骨股關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定性：由于髕骨位置高，髕骨不在髕骨髕骨膝蓋骨的限制范圍內(nèi)，這可能增加髕骨脫位、半脫位的可能性，與高位髕骨結(jié)合的人通常有較高的關(guān)節(jié)張力，會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的功能障礙。5，髕骨高及與疾病的關(guān)系，骨-舍勒骨膜炎：髕骨韌帶因高髕骨的高度張力，引起局部隆起，與腱鞘炎、腱鞘炎或腱下滑膜炎等相鄰鈣化灶及骨化根一起。髕骨是在伸肌裝置中起到杠桿作用的籽骨，高位髕骨時離頭部側(cè)太近，相對支點效果減弱，對股四頭肌的強度要求提高，青年層發(fā)生Osgood-Schlatter骨傳導(dǎo)，成人發(fā)生髕腱炎

6、。髕骨股關(guān)節(jié)炎：如果軟骨磨損，關(guān)節(jié)活動時受到的摩擦力會增加，骨頭受損，最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬，關(guān)節(jié)活動僵硬，顯著疼痛和膝蓋伸展變?nèi)醯年P(guān)系，5，髕骨軟骨軟化癥：正常膝關(guān)節(jié)屈曲超過90度時，股四頭肌腱在滑行時承受剪切力和壓迫雙重壓力，而高位髕骨患者的髕骨軟骨正常時滑膜損傷后，如果失去粘液多糖，正?；ひ悍置诓怀鰜?，影響軟骨營養(yǎng)的攝取，導(dǎo)致髕骨軟骨軟化癥，導(dǎo)致膝蓋前疼痛變得不舒服，上下樓梯、蹲伏起立時會出現(xiàn)困難，休息后會緩解，自然經(jīng)最終容易發(fā)展為髕骨股關(guān)節(jié)炎、全膝骨關(guān)節(jié)炎。6，參考文獻，1 .李神話，CT和MRI斷層解剖學(xué)袖珍地圖第3卷：脊椎肢體關(guān)節(jié)M，139.219 2。傅曉東，王偉力，高位髕骨的影像診斷J，中國組織工程研究，2012，16 (39) 33363638-7344 3。徐汝豐，丁長清，王文生，高髕骨的