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文檔簡介
1、1,腫瘤科進(jìn)修總結(jié),內(nèi)三科 *,尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo),親愛的同事們,我是來自內(nèi)三科的醫(yī)生*。 首先,感謝各位領(lǐng)導(dǎo)和科室同事的信任,給了我這次學(xué)習(xí)和進(jìn)步的機(jī)會,謝謝! 接下來,就把這次在重慶西南醫(yī)院腫瘤科學(xué)習(xí)情況做個簡短的匯報。,介 紹,西南醫(yī)院腫瘤中心是集腫瘤化療、放療、生物治療等為一體的腫瘤專科治療中心,為博士學(xué)位授權(quán)學(xué)科。醫(yī)療組系列人員均有博士以上學(xué)歷。目前開展床位150張,病房環(huán)境優(yōu)雅,設(shè)施齊備,功能完善,達(dá)到國內(nèi)一流水準(zhǔn)。,介 紹,西南醫(yī)院腫瘤中心在重慶西南醫(yī)院率先推行“腫瘤單病種首席專家負(fù)責(zé)制”和“首選治療優(yōu)選制”,從制度和措施上實(shí)行了治療前質(zhì)控、治療中檢查、治療后評價的治療全程監(jiān)控模式,
2、確保了腫瘤治療的規(guī)范化,徹底避免了目前腫瘤治療中的普遍存在的隨意行為,形成了科學(xué)合理的腫瘤臨床治療路徑。并根據(jù)多年臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),結(jié)合國內(nèi)外研究進(jìn)展,制定了一系列腫瘤化療的優(yōu)選方案和綜合治療措施,對肺癌、鼻咽癌、乳腺癌、肝癌、食管癌、結(jié)直腸癌、胃癌、宮頸癌、卵巢癌、精原細(xì)胞瘤、惡性淋巴瘤、頭頸部惡性腫瘤等治療效果突出,顯著地延長了病人的生存期,提高了中晚期腫瘤病人的生活質(zhì)量。,心得,一年的進(jìn)修已經(jīng)結(jié)束了,一年的進(jìn)修學(xué)習(xí)生活對我來說是一種磨練,更是一種考驗(yàn)。同樣我的收獲無疑也是豐裕的。在此將我的學(xué)習(xí)體會與各位交流。在進(jìn)修班期間我遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同事,嚴(yán)格要求自己,做到了
3、不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實(shí)踐,在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)過這次進(jìn)修我提高了書寫相關(guān)醫(yī)療文件的水平;掌握了對腫瘤內(nèi)科常見、多發(fā)病的診治;進(jìn)一高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意步掌握了對危、重、急病人的處理方法。其間我積極參加進(jìn)修單位及各科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),使自己的進(jìn)修生活更加充實(shí)和有意義。,收獲,在科主任與帶教老師的關(guān)懷幫助下,順利完成了各組的輪轉(zhuǎn)工作。通過學(xué)習(xí)已能夠獨(dú)立分管病人,掌握了常見腫瘤的內(nèi)科處理方案(包括頭頸部腫瘤、乳
4、腺癌、肺癌、結(jié)直腸癌、肝癌、婦科腫瘤、食管癌、胃癌以及骨肉瘤和軟組織腫瘤等),特別是如何計劃并實(shí)施多學(xué)科綜合治療方案;常見腫瘤急癥的處理方案;腫瘤的姑息治療及最佳支持治療措施;腫瘤的生物治療及分子靶向治療的應(yīng)用,了解了腫瘤患者診療流程。,腫瘤患者診療流程 (五步法),腫瘤現(xiàn)狀,隨著環(huán)境污染日益嚴(yán)重,目前腫瘤發(fā)病率呈逐年上升趨勢,腫瘤患者人數(shù)逐漸增加。,腫瘤的治療方法,局部治療 外科手術(shù) 放射線治療(放療) 其他 全身治療 化學(xué)治療(化療) 內(nèi)分泌治療(激素治療) 生物治療-Herceptin 分子靶向治療,腫瘤內(nèi)科的任務(wù),腫瘤內(nèi)科學(xué)(medical oncology) 闡明惡性腫瘤的病史、癥狀
5、和體征; 合理運(yùn)用腫瘤化療技術(shù)包括根治性化療及 配合手術(shù)和放療的輔助性化療;,腫瘤內(nèi)科的任務(wù),應(yīng)用生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑、細(xì)胞因子、單克隆抗體和基因靶向治療為主的腫瘤生物治療及激素治療; 參與抗腫瘤新藥的臨床研究; 診斷和治療各種腫瘤并發(fā)癥; 協(xié)助心理、營養(yǎng)支持等方面的治療。,腫瘤內(nèi)科治療的水平,化療可治愈的腫瘤(治愈率30%) 淋巴瘤、精原細(xì)胞瘤、絨毛膜上皮癌、腎母細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、急性淋巴細(xì)胞白血病 配合手術(shù)/放療可提高治愈率的腫瘤 小細(xì)胞肺癌、非小細(xì)胞肺癌、卵巢癌、骨肉瘤、乳腺癌、大腸癌,目前我院尚未開展對腫瘤病人規(guī)范化的內(nèi)科治療,有很大部分腫瘤病人轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療。 在內(nèi)科治療方面:化學(xué)治療
6、(化療)、內(nèi)分泌治療(激素治療)、生物治療,分子靶向治療等治療方式的開展尚需進(jìn)一步加強(qiáng)。 化療藥物種類不全。,我院情況,建議,建議開設(shè)相應(yīng)的門診,逐漸收治相關(guān)的腫瘤病人。 建議配備更多的化療藥物及相應(yīng)的配藥設(shè)備。 建議開展全身骨掃描輔助檢查。,腫瘤內(nèi)科治療展望,準(zhǔn)備在我院以后逐漸開展規(guī)范化腫瘤內(nèi)科治療。 逐漸開展對肺癌、鼻咽癌、乳腺癌、肝癌、食管癌、結(jié)直腸癌、胃癌、宮頸癌、卵巢癌、精原細(xì)胞瘤、惡性淋巴瘤、頭頸部惡性腫瘤、肉瘤等等各種腫瘤疾病的診治。,腫瘤內(nèi)科治療展望,逐步開展根治性化療 對化療可能治愈的敏感性腫瘤,進(jìn)行積極的全身 化療,目標(biāo)是取得完全緩解。,腫瘤內(nèi)科治療展望,逐步開展輔助化療
7、根治性手術(shù)后施行的化療,實(shí)質(zhì)上是根治性治療的一部分。消滅可能存在的微小轉(zhuǎn)移灶,提高外科治療的治愈率。 逐步開展新輔助化療 手術(shù)或放射治療前使用的化療,目的是降低腫瘤負(fù)荷和及早控制遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶。,腫瘤內(nèi)科治療展望,逐步開展姑息性化療 針對某些癌癥的局部晚期或轉(zhuǎn)移性病例,應(yīng)以內(nèi)科治療為主。目的是減輕患者痛苦,提高生活質(zhì)量,延長生存時間。,腫瘤內(nèi)科治療展望,逐步開展搶救性化療 對化療敏感的腫瘤引起急癥時,可用化療緩解癥狀,挽救患者生命,為進(jìn)一步治療爭取時間。如脊髓壓迫征、上腔靜脈壓迫綜合征、腦轉(zhuǎn)移瘤所致的顱內(nèi)高壓。 抗腫瘤治療的輔助用藥 止痛、止瀉等對癥處理、營養(yǎng)支持治療和心理治療。,感悟,在這短短的一年時間里,西南醫(yī)院醫(yī)院給我留下深刻的印象,我也有很多感想和收獲。在拓寬視野、豐富專業(yè)知識的同時,也讓我更深刻地認(rèn)識到醫(yī)學(xué)事業(yè)的魅力。深刻感受到了“以人為本”提倡人文關(guān)懷的治病理念。醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度良好,使得醫(yī)患關(guān)系和諧,在健全各項(xiàng)規(guī)章制度的基礎(chǔ)上,醫(yī)院真正做到了微笑服務(wù),周到服務(wù)。在病房,醫(yī)護(hù)人員更多地與患者接觸,了解他們的痛楚和想法,想盡辦法幫助他們解決問題。,感悟,進(jìn)修生活是充實(shí)而愉快的,伴隨著許多新的體驗(yàn)以及收獲,給我的學(xué)習(xí)生活
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