中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)概論ppt課件

1、.,1,第五章 中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的預(yù)防保健,.,2,第五章 中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的預(yù)防保健,預(yù)防保健：指為保護和增進健康、預(yù)防疾病發(fā)生所采取的綜合性措施，是預(yù)防醫(yī)學(xué)重要內(nèi)容和組成部分。 中醫(yī)治未病理論和中醫(yī)養(yǎng)生學(xué),.,3,第五章 中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的預(yù)防保健,中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的預(yù)防保健：（P126）將中醫(yī)學(xué)的治未病和養(yǎng)生學(xué)和全科醫(yī)學(xué)的預(yù)防保健理論結(jié)合，認(rèn)識生命、健康、疾病，以人為根本，以健康為目標(biāo)，以預(yù)防醫(yī)學(xué)和健康教育與重點，研究預(yù)防疾病的基本理論、基本方法和具體預(yù)防措施為主要內(nèi)容。,.,4,第五章 中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的預(yù)防保健,第一節(jié) 中醫(yī)學(xué)治未病理論和養(yǎng)生方法 一、治未病理論 二、養(yǎng)生的方法 第二節(jié) 全科醫(yī)學(xué)的預(yù)防保

2、健和健康教育 一、全科醫(yī)學(xué)的預(yù)防保健 二、全科醫(yī)學(xué)的健康教育,.,5,第五章 中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的預(yù)防保健,學(xué)習(xí)要點： 治未病的基本概念、形成、發(fā)展過程和重要意義。 養(yǎng)生的概念 三級預(yù)防的概念 健康教育、保健的概念、內(nèi)容、原則、具體方法,.,6,一、治未病理論,“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄兵，不亦晚乎。”黃帝內(nèi)經(jīng) 包含三層含義： 1、未病先防，強調(diào)養(yǎng)生調(diào)攝； 2、已病防變，強調(diào)早期診斷、早期干預(yù)、早期治療；（衛(wèi)氣營血） 3、病后防復(fù)，強調(diào)慎起居、節(jié)飲食、勿過勞。,.,7,一、治未病理論,（一）治未病理論的淵源 日常生活（火的應(yīng)用、飲食器具

3、的發(fā)明、個人衛(wèi)生、能動改造居住環(huán)境）,.,8,一、治未病理論,（二）治未病理論的形成 黃帝內(nèi)經(jīng)是治未病的形成標(biāo)志 1確立疾病以預(yù)防為主的思想 2重視天人相應(yīng)的整體觀 “春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰” 3倡導(dǎo)以健身運動防病 導(dǎo)引按蹺 4注重以道德修身養(yǎng)性 “清靜無為，返璞歸真” “恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守， 病安從來” 5重視保養(yǎng)先后天之精氣,.,9,一、治未病理論,（三）治未病理論的發(fā)展 唐宋明清 孫思邈：未病、欲病、已病 本草綱目：芳香類藥物焚燒進行癖穢（丁香、艾葉、白芷、蒼術(shù)等）。 葉天士：“先安未受邪之地”,.,10,一、治未病理論,（四）治未病理論的內(nèi)容 亞健康： 多是指無臨床癥狀和體征，或

4、者有自覺病癥感覺而無臨床檢查證據(jù)，但已有潛在發(fā)病傾向的信息，機體處于結(jié)構(gòu)退化和生理功能減退的低生活質(zhì)量與心理失衡狀態(tài) 亞健康是不是“病”的狀態(tài)？,.,11,一、治未病理論,增強人體正氣 防止病邪侵害,素問上古天真論,.,12,一、治未病理論,天人合一 調(diào)整陰陽 調(diào)養(yǎng)神明 飲食有節(jié) 調(diào)暢氣機 調(diào)和臟腑 調(diào)理經(jīng)絡(luò) 重視體質(zhì) 適當(dāng)調(diào)治,.,13,一、治未病理論,治未病理論的意義： 為現(xiàn)代養(yǎng)生保健提供依據(jù)和參照 為疾病預(yù)防診療提供思路 為中醫(yī)藥自身發(fā)展提供平臺和保證,.,14,二、養(yǎng)生的方法,（一）中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的內(nèi)容和意義 養(yǎng)生就是通過養(yǎng)精神、調(diào)飲食、練形體、慎起居、適寒溫等各種方法，保持身心健康，防止

5、各種疾病的傷害，從而達到健康長壽的目的。 中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)受古代儒、道、佛家的影響 儒家: “修身以道，修道以仁”；“大德必得其壽”； “養(yǎng)德為養(yǎng)生之根”， 道家: “見素抱樸，少私寡欲”； “知足不辱，知止不殆，可以長久”,.,15,二、養(yǎng)生的方法,（二）中醫(yī)養(yǎng)生的方法 1精神與養(yǎng)生 2環(huán)境與養(yǎng)生 3飲食與養(yǎng)生 4運動與養(yǎng)生 5起居與養(yǎng)生 6房事與養(yǎng)生 7藥物與養(yǎng)生 8針灸按摩與養(yǎng)生,.,16,一、全科醫(yī)學(xué)的預(yù)防保健,（一）全科醫(yī)學(xué)的預(yù)防保健觀念 預(yù)防醫(yī)學(xué)模式：環(huán)境人群健康 傳染性疾病 全科醫(yī)學(xué)模式：生物心理社會 非傳染性疾病,.,17,一、全科醫(yī)學(xué)的預(yù)防保健,（二）全科醫(yī)學(xué)的預(yù)防保健服務(wù)優(yōu)勢 1

6、全科醫(yī)生便于提供預(yù)防保健服務(wù) 2信賴的醫(yī)患關(guān)系，可制定針對性的、規(guī)劃性的預(yù)防保健計劃，幫助個體和家庭改變不良行為和生活方式 3全科醫(yī)生易發(fā)現(xiàn)早期健康問題，并可同時采取三級預(yù)防措施 4全科醫(yī)生可提供包括公共衛(wèi)生和臨床預(yù)防在內(nèi)的協(xié)調(diào)性的預(yù)防服務(wù),.,18,一、全科醫(yī)學(xué)的預(yù)防保健,（三）三級預(yù)防的原則與策略 一級預(yù)防-病因和發(fā)病前期預(yù)防 無病防病 二級預(yù)防-臨床前期和發(fā)病期預(yù)防 “癥狀前期”或“臨床前期” 做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療 三級預(yù)防-臨床預(yù)防、發(fā)病后期預(yù)防 減少并發(fā)癥和后遺癥的發(fā)生,.,19,一、全科醫(yī)學(xué)的預(yù)防保健,一級預(yù)防:個人預(yù)防+社區(qū)預(yù)防 個人預(yù)防 1、保持良好的社會心理狀態(tài) 2、建

7、立和培養(yǎng)良好的生活方式。 3、合理營養(yǎng)和平衡膳食。 4、創(chuàng)造良好的勞動條件和生活環(huán)境。 5、適當(dāng)體育鍛煉，勞逸結(jié)合。,.,20,一、全科醫(yī)學(xué)的預(yù)防保健,一級預(yù)防:個人預(yù)防+社區(qū)預(yù)防 社區(qū)預(yù)防： 1、健康教育與婚育咨詢。 2、預(yù)防接種和計劃免疫。 3、婦女各個生理時期的保健。 4、兒童保健。 5、高危人群的保護。 6、職業(yè)病預(yù)防。 7、衛(wèi)生立法和改善環(huán)境衛(wèi)生，保護環(huán)境。,.,21,一、全科醫(yī)學(xué)的預(yù)防保健,二級預(yù)防 1、篩查試驗。 2、周期性健康檢查。 3、高危人群重點健康檢查項目 4、自我檢查,.,22,一、全科醫(yī)學(xué)的預(yù)防保健,（四）全科醫(yī)學(xué)的預(yù)防保健服務(wù)方法 1、免疫接種 2、病例發(fā)現(xiàn) 3、周

8、期性健康檢查 4、個體健康危險因素評價 5、化學(xué)預(yù)防 6中醫(yī)藥預(yù)防,.,23,一、全科醫(yī)學(xué)的預(yù)防保健,免疫接種 免疫接種是指用特異性抗原或抗體使機體獲得對疾病的特定免疫力。 乙肝、麻疹疫苗等。 具有有效、經(jīng)濟、方便的特點。,.,24,一、全科醫(yī)學(xué)的預(yù)防保健,病例發(fā)現(xiàn) 是對就診病人實施的一種檢查、測試或問卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)病人就診原因以外的疾病。 比如，這次以頭暈病人過來就診，考慮年紀(jì)大，查血糖、血脂。發(fā)現(xiàn)還有糖尿病。,.,25,一、全科醫(yī)學(xué)的預(yù)防保健,周期性健康檢查優(yōu)點： 1、針對性和個性化設(shè)計。 2、在病人就診時檢查，省時 省力，節(jié)約醫(yī)療費用。 3、普及性強，能應(yīng)用到社區(qū) 的每個居民。 4、問題處

9、理及時，生問題很 快速聯(lián)絡(luò)病人。 5、健康檢查的結(jié)果可以 豐富病人的病史資料，適用于慢性病的防治。,.,26,一、全科醫(yī)學(xué)的預(yù)防保健,個體健康危險因素評價主要包括： 1、生活方式和行為因素。 2、個體及家庭背景。 3、生活環(huán)境的危險因素。 4、生產(chǎn)環(huán)境中的危險因素。 5、重要生活事件。 6、社區(qū)社會環(huán)境。 7、既往患病及恢復(fù)飲食。 8、服務(wù)醫(yī)療的可得性和可用性。,.,27,一、全科醫(yī)學(xué)的預(yù)防保健,化學(xué)預(yù)防 指針對無癥狀的病人使用藥物、營養(yǎng)素（礦物質(zhì)）、生物制劑或其他天然物質(zhì)，提供人群的抗疾病能力，防止某些疾病。 孕婦吃鈣片和葉酸預(yù)防缺鈣和嬰兒神經(jīng)管畸形。 絕經(jīng)后婦女適用雌激素預(yù)防骨質(zhì)疏松。 年

10、齡大于50歲使用阿司匹林預(yù)防心腦血管疾病，作為 一級預(yù)防，但有出血的風(fēng)險。,.,28,中醫(yī)藥預(yù)防 主要包括中醫(yī)辨體質(zhì)防治和改善亞健康狀態(tài)和預(yù)防傳染病。 分為九種體質(zhì)，辯證后防治。 亞健康狀體：睡眠障礙、憂郁、便秘、反復(fù)感冒。,.,29,一、全科醫(yī)學(xué)的預(yù)防保健,（五）自我保健 1居民自我保健的基本方法 (1)生活起居調(diào)理 ：規(guī)律生活、合理營養(yǎng)、堅持適量的體育鍛煉、保護生態(tài)環(huán)境。 (2)心理調(diào)節(jié) (3)自我診斷 (4)自我治療 (5)自我預(yù)防,.,30,一、全科醫(yī)學(xué)的預(yù)防保健,（五）自我保健 2全科醫(yī)生在自我保健中的作用 (1)了解影響患者選擇的因素 (2)開展教育 (3)傳播信息 (4)組織和指

11、導(dǎo)活動,.,31,二、全科醫(yī)學(xué)的健康教育,（一）健康、健康教育、健康促進 1健康的定義 2健康的基本要求 3健康教育 4健康促進,.,32,二、全科醫(yī)學(xué)的健康教育,（二）健康相關(guān)行為 1促進健康行為 (1)日常健康行為 (2)保健行為 (3)避免有害環(huán)境的行為 (4)戒除不良嗜好 (5)預(yù)警行為 (6)求醫(yī)行為 (7)遵醫(yī)行為 (8)病人角色行為,.,33,二、全科醫(yī)學(xué)的健康教育,（二）健康相關(guān)行為 2危害健康行為 (1)日常危害健康行為 (2)致病性行為模式 A型行為，又稱冠心病易發(fā)行為，其核心行為表現(xiàn)為爭強好勝、易于激動 C型行為，又稱腫瘤易發(fā)性行為，其核心行為表現(xiàn)為情緒好壓抑、性格好自我克制，表面處處順從忍讓，而內(nèi)心卻強壓怒火、生悶氣 (3)不良生活習(xí)慣 (4)不良疾病行為,.,34,二、全科醫(yī)學(xué)的健康教育,（三）健康教育和健康促進的目標(biāo)和基本內(nèi)容 1目標(biāo) (1)知、信、行統(tǒng)一 (2)喚起病人和家庭對自身健康的責(zé)任 2基本內(nèi)容 (1)戒煙 (2)營養(yǎng)知識教育 (3)控制體重 (4)運動療法 (5)心理調(diào)適,.,35,二、全科醫(yī)學(xué)的健康教育,（四）健康教育和健康促進的原則與方法 1原則 （1）個性化