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文檔簡介

1、.,1,肺部聽診,.,2,結(jié)構(gòu)圖,氣管在第5胸椎上緣處分為左右支氣管，支氣管與血管神經(jīng)匯集成束在肺隔面中部進(jìn)入肺內(nèi)，此處稱肺門。右側(cè)支氣管與總氣管成角較大，故較陡直，誤入氣管的異物就容易進(jìn)入右支氣管。左下葉支氣管較為細(xì)長，引流不暢時容易引起感染。,.,3,聽診內(nèi)容：,正常呼吸音 normal breath sounds 異常呼吸音 abnormal breath sound 附加音 adventitious sounds,.,4,肺泡呼吸音 支氣管呼吸音 支氣管肺泡呼吸音 性質(zhì) 呈“fu”音 呈“哈”音 混合性 微風(fēng)一樣 音調(diào)高，強(qiáng) 音調(diào)低，弱 吸氣時相較長， 呼氣相音響較強(qiáng)， 音響也較大；

2、音調(diào)較高， 呼氣時相較吸氣為短。 時相也較長。 部位 大部分肺野 胸骨上窩 背部第3、4胸椎旁肩胛間區(qū) 第1、2胸椎附近 肺尖 背部第6、7頸椎,.,5,正常呼吸音,肺泡呼吸音 支氣管呼吸音 支氣管肺泡呼吸音,.,6,附加音,正常呼吸音以外的聲音，在正常肺組織中聽不到。 附加音可以來自于肺組織本身，也可以來自胸部其他部分，如胸膜，心包膜。,.,7,啰音,干性啰音(dry rales) 濕性啰音(moist rales),.,8,干啰音產(chǎn)生機(jī)理,氣管、支氣管狹窄或部分狹窄，氣流通過時發(fā)生漩渦， 管腔內(nèi)粘稠分泌物受震動所致。,2020/6/23,.,9,.,10,干啰音,特點 吸氣與呼氣均可聽到 呼氣時明顯 易變性如出現(xiàn)或消失，增多或減少，增強(qiáng)或減弱，部位常不固定。,分類 鼾音（氣管或主支氣管） 哨笛音/哮鳴音（較小的支氣管或細(xì)支氣管） 1 呼氣相哮鳴 2 吸氣相哮鳴 3 雙相哮鳴,.,11,.,12,濕啰音發(fā)生機(jī)理,氣道或肺泡內(nèi)有稀薄的分泌物 氣流通過液體 水泡破裂所產(chǎn)生的聲音,.,13,濕羅音,特點 斷續(xù)性水泡破裂音 多在吸氣時，吸氣末明顯 易變性小，部位固定 大小可并存 咳嗽或可減輕或消失,分類 粗（大） 中 細(xì)（

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