疑難、危重病例討論及報告制度ppt課件

1、2013.5.29,.,疑難、危重病例討論及報告制度,主講人 李 燕 2014-09-02,2013.5.29,.,一、疑難、危重病例討論制度,（一）疑難、危重病例討論適用于以下情況：入院7天內診斷不明或者療效較差的病例；住院期間相關檢查有重要發(fā)現(xiàn)可能導致診療方案的重大改變；病情復雜疑難或者本院、本地區(qū)首次發(fā)現(xiàn)的罕見疾?。徊∏槲Ｖ鼗蛘咝枰嗫茀f(xié)作搶救病例以及科室認為必須討論的其他病例。,2013.5.29,.,一、疑難、危重病例討論制度,（二）全科每周進行1次疑難病例討論，危重病例隨時討論。各醫(yī)療責任組疑難病例必須提交全科討論，以明確診斷，確定治療方案。討論應由各醫(yī)療責任組提出或者科主任指定并

2、開出醫(yī)囑，科主任或醫(yī)療組長主持，本科（組）醫(yī)師、護士長以及責任護士參加。,2013.5.29,.,一、疑難、危重病例討論制度,（三）對科內討論不能明確診斷、確定治療方案的患者，應及時報告醫(yī)務科，由醫(yī)務科主持，組織相關科室或全院性疑難、危重病例討論，必要時申請遠程及院外專家會診、討論。,2013.5.29,.,一、疑難、危重病例討論制度,（四）疑難、危重病例討論前由主管醫(yī)師將相關醫(yī)療資料收集完備，必要時提前將病例資料整理提交給參加討論人員；討論時由主管醫(yī)師簡明介紹病史、病情、入院診斷及診療經(jīng)過；主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師應詳細分析病情，提出開展本次討論的目的及關鍵的難點疑點等問題；參加討論的人員針對該

3、案例充分發(fā)表意見和建議；最后由主持人進行總結，并確定進一步診療方案。,2013.5.29,.,一、疑難、危重病例討論制度,（五）疑難、危重病例討論內容由主管醫(yī)師詳實記錄在疑難危重病例討論登記本內，由醫(yī)務科主持組織的全院性討論時，各參與討論的專家應于全院大會診申請表內簽字，醫(yī)務科存檔。,2013.5.29,.,二、疑難、危重病例報告制度,（一）凡疑難手術、重大疑難病例、重大合并癥（包括急診搶救手術、急性呼吸、循環(huán)衰竭、感染中毒休克、各種原因引起的心臟驟停、昏迷等），特殊治療，特殊化療方案，尤其非常規(guī)治療及檢查，各主管醫(yī)師必須報告科主任，科主任根據(jù)情況及時報告醫(yī)務科或分管院長。,2013.5.29

4、,.,二、疑難、危重病例報告制度,（二）上述診療活動需要外請專家協(xié)助時，經(jīng)科主任同意后，上報醫(yī)務科和分管院長，并負責組織安排專家會診討論。,2013.5.29,.,二、疑難、危重病例報告制度,（三）對于危重患者必須按危重病例信息管理流程圖要求進行管理，科室醫(yī)護人員必須高度重視，由科主任指定治療組長分管，應及時評估患者病情變化，開出病危（重）醫(yī)囑，詳細客觀地向家屬（必要時連同單位負責人）告知病情及轉歸并簽字，予以重點管理。,2013.5.29,.,二、疑難、危重病例報告制度,（四）對于在搶救過程中需要人員或醫(yī)療資源調配的，由科主任提出，上報醫(yī)務科，醫(yī)務科為協(xié)調搶救事宜第一責任人，相關科室無條件服從對參加救治人員及設備的調配，特殊情況醫(yī)務科上報分管院長，協(xié)調搶救事宜。,2013.5.29,.,二、疑難、危重病例報告制度,（五）對重大搶救，要嚴格按照醫(yī)院有關醫(yī)療管理程序，要求根據(jù)病情訂出搶救治療方案，搶救結束后，要詳實書寫搶救記錄、進行討論并上報醫(yī)務科存檔，不斷促進搶救技術水平的提高。如未履行醫(yī)院有關規(guī)定，造成