丹溪心法課件模板-017(共30)

1、丹溪心法 課件模板-17,丹溪心法：六郁五十二,六郁五十二：,氣血沖和，萬病不生，一有怫郁，諸病生焉。故人身諸病，多生于郁。蒼術(shù)、撫芎，總解諸郁，隨證加入諸藥。 凡郁皆在中焦，以蒼術(shù)、撫芎開提其氣以升之。假如食在氣上，提其氣則食自降矣。余戴云郁者，結(jié)聚而不得發(fā)越也。當(dāng)升者不得升，當(dāng)降者不得降，當(dāng)變化者不得變化也，傳化失常。六郁之病見矣。氣郁者，胸脅痛，脈沉澀；濕郁者，周身走痛，或關(guān)節(jié)痛，遇寒則發(fā)，脈沉細(xì)；痰郁者，動(dòng)則喘，寸口脈沉滑；熱郁者，瞀悶，小便赤，脈沉數(shù)；血郁者四肢無力，能食便紅，脈沉；食郁者，噯酸，腹飽不能食，人迎脈平和，氣口脈繁盛者是 又方 氣郁 香附（童便浸） 蒼術(shù)（米泔浸） 撫芎

2、 濕郁 白芷 蒼術(shù) 川芎 茯苓 痰郁 海石 香附 南星（姜制） 栝蔞（一本無南星、栝蔞，有蒼術(shù)、川芎、梔子） 熱郁 山梔（炒） 青黛 香附 蒼術(shù) 撫芎 血郁 桃仁（去皮） 紅花 青黛 川芎（撫芎亦可） 香附 食郁 蒼術(shù) 香附 山楂 神曲（炒） 針砂（醋炒七次研極細(xì)） 春，加芎；夏，加苦參；秋冬，加吳茱萸。,丹溪心法：六郁五十二,六郁五十二：,越鞠丸 解諸郁。又名芎術(shù)丸。 蒼術(shù) 香附 撫芎 神曲 梔子（各等分） 上為末，水丸如綠豆大。,丹溪心法：內(nèi)傷五十三,內(nèi)傷五十三：,東垣內(nèi)外傷辨甚詳，世之病此者為多。但有挾痰者，有挾外邪者，有熱郁者，皆以補(bǔ)元?dú)鉃橹?，看所挾而兼用藥。如挾痰者，則以補(bǔ)中益氣湯加

3、半夏、竹瀝，仍少姜汁傳送。凡內(nèi)傷發(fā)斑，因胃氣虛甚，是火游行于外，亦痰熱所致?；饎t補(bǔ)而降之，痰熱微汗以散之，切不可下，恐生危證。內(nèi)傷病退后，燥渴不解者，有余熱在肺家，可用參、苓、甘草、少許姜汁，冷服，或茶匙挑姜汁與之。,丹溪心法：內(nèi)傷五十三,內(nèi)傷五十三：,虛者可用人參。 【附錄】內(nèi)傷者，其源皆由喜怒過度，飲食失節(jié)，寒溫不適，勞役所傷而然。元?dú)庹?，乃生發(fā)諸陽上升之氣。飲食入胃，有傷則中氣不足，中氣不足則六腑皆絕于外，是六腑之元病也。氣傷臟乃病，臟病形乃應(yīng)，是五臟六腑真氣皆不足也。惟陰火獨(dú)旺，上乘陽分，故衛(wèi)失守，諸病生焉。始受飲食勞倦所傷之病，必氣高而喘，身熱而煩，及短氣上逆，鼻息調(diào)，怠惰嗜臥，四肢

4、困倦不收，無氣以動(dòng)，亦無氣以言，皆為熱傷元?dú)狻?丹溪心法：內(nèi)傷五十三,內(nèi)傷五十三：,以甘溫之劑以補(bǔ)氣，即是瀉火之藥。凡所受病，捫摸之，肌膚間必大熱，必燥熱悶亂，心煩不安，或渴久病必不渴，或表虛惡風(fēng)寒，慎不可以寒涼藥與之。經(jīng)言勞者溫之，損者溫之，惟以補(bǔ)中益氣湯溫藥，以補(bǔ)元?dú)舛鵀a火邪。內(nèi)經(jīng)云溫能除大熱，正謂此也。 【附方】 補(bǔ)中益氣湯 黃 （勞役病甚可用一錢半，嗽者減去一錢） 人參（一錢，有嗽去之） 甘草（炙，一錢）以上三味除燥熱肌熱之圣藥） 當(dāng)歸身（酒洗，焙干，半錢，以和血脈） 柴胡（半錢引清氣行少陽之氣上升騰而復(fù)其本位） 葛根（半錢，如渴用之，不渴不用，一方有白芍半錢，秋冬不用 紅花三分 少加

5、黃柏三分，以救腎水，瀉伏火上作一服，水煎，午前稍熱服。,丹溪心法：內(nèi)傷五十三,內(nèi)傷五十三：,若病日久者，以權(quán)立加減法。若頭痛，加蔓荊子三分；痛甚重懶倦者，乃太陰厥陰頭疼，加半夏半錢或一錢，生姜三片；若耳鳴、目黃、頰頷腫，頸肩肘臂外后廉痛、面赤、脈洪大者，加羌活一錢，防風(fēng)七分，甘草三分， 本五分，通其經(jīng)血，加黃芩、黃連各三分消其腫；嗌痛頷腫，脈洪大，面赤，加黃芩三分，桔梗七分，甘草三分；口干嗌干或渴者，加葛根五分，升胃氣上行以潤之；心下痞，瞀悶者，加芍藥、黃連各一錢；如痞腹脹，加枳實(shí)三分，濃樸七分，木香、砂仁各三分；如天寒，加干姜；腹中痛，加白芍藥炒半錢，炙甘草三分；如惡寒覺冷痛，加中桂（即桂心

6、）半錢；夏月腹中痛，不惡寒不惡熱者，加五分，芍藥一錢，甘草五分，以治時(shí)熱；臍下痛者，加真熟地黃半錢；如胸中滯氣，加蓮花青皮一分或二分，壅滯可用，氣促少氣者去之；如身體重疼，乃風(fēng)濕相搏，加羌活半錢，風(fēng)半錢，升麻一錢，柴胡半錢， 本根半錢，蒼術(shù)一錢。,丹溪心法：內(nèi)傷五十三,內(nèi)傷五十三：,如病去，勿再服。若大便秘澀，加當(dāng)歸梢一錢；若久病痰嗽者，去人參，冬月加不去節(jié)麻黃，秋涼亦加不去根節(jié)麻黃，春月天溫，只加佛耳草三分，款花一分，勿加麻黃。若初病之人，雖痰嗽不去人參，必不增添。 久病肺中伏火者，去人參，以防痰嗽增益耳。長夏濕土，客邪大旺，加蒼術(shù)、白術(shù)、澤瀉，上下分消其濕熱之氣。,丹溪心法：內(nèi)傷五十三,內(nèi)

7、傷五十三：,濕熱大勝，主食不消，故食減不知谷味，則加曲以消之，加五味子麥門冬，助人參瀉火，益肺氣，助秋損也，在三伏中為圣藥。脅下急或痛，俱加柴胡、甘草、人參；多唾，或唾白沫，胃口上停寒也，加益智仁；若胃脘當(dāng)心痛，加草豆仁三分。 疲甚之人，參、 、術(shù)有用至一兩二兩者。 枳術(shù)丸 治痞，消食強(qiáng)胃。,丹溪心法：內(nèi)傷五十三,內(nèi)傷五十三：,又云食過傷損元?dú)?，以此主之?枳實(shí)（炒，一兩） 白術(shù)（二兩） 上用荷葉裹燒飯丸。白術(shù)者，本意不取其食速化，但久令人胃氣強(qiáng)實(shí)，不復(fù)傷也。,丹溪心法：積聚痞塊五十四,積聚痞塊五十四：,痞塊在中為痰飲，在右為食（一云痰）。積在左為血塊。氣不能作塊成聚，塊有形之物也，痰與食積死

8、血而成也。用醋煮海石、醋煮三棱、蓬術(shù)、桃仁、紅花、五靈脂香附之類為丸，石堿白術(shù)湯吞下。瓦楞子能消血塊，次消痰。石堿一物，有痰積有塊可用洗滌垢膩，又能消食積。治塊，當(dāng)降火消食積，食積即痰也。行死血塊，塊去須大補(bǔ)。,丹溪心法：積聚痞塊五十四,積聚痞塊五十四：,凡積病不可用下藥，徒損真氣，病亦不去，當(dāng)用消積藥使之融化，則根除矣。凡婦人有塊，多是血塊。 戴云積聚 瘕，有積聚成塊，不能移動(dòng)者是 ；或有或無，或上或下，或左或右者是瘕。 積聚 瘕，朱先生醫(yī)臺(tái)州潭浦陳家，用蜀葵根煎湯，去渣，再入人參、白術(shù)、青皮、陳皮、甘草梢、牛膝煎成湯，入細(xì)研桃仁、玄明粉各少許，熱飲之，二服當(dāng)見塊下。,丹溪心法：積聚痞塊五十

9、四,積聚痞塊五十四：,如病重者，須補(bǔ)接之，后加減再行。 【入方】 消塊丸 即千金方硝石大黃丸，止可磨塊，不令人困，須量度虛實(shí)。 硝石（六兩） 人參（三兩） 甘草（三兩） 大黃（八兩） 上為末，以三年苦酒三升（又云三斗），置瓷器中，以竹片作準(zhǔn)，每入一升，作一刻，柱中，先納大黃，不住手?jǐn)?，使微沸。盡一刻，乃下余藥。,丹溪心法：積聚痞塊五十四,積聚痞塊五十四：,又盡一刻，微火熬，使可丸，則丸如雞子中黃大。每一丸，米飲下。如不能大丸，作小丸如桐子大。每三十丸，服后當(dāng)下如雞肝，如米泔，赤黑等色。下后避風(fēng)冷，啖軟粥將息之。 三圣膏 未化鍛石半斤為末，瓦器中炒令淡紅色，提出火，候熱稍減。次下大黃末一兩，就爐

10、外炒，候熱減。下桂心末半兩，略炒，入米醋熬攪成黑膏，濃紙攤貼患處。,丹溪心法：積聚痞塊五十四,積聚痞塊五十四：,痞塊在皮里膜外，須用補(bǔ)氣藥香附開之，兼二陳湯加補(bǔ)氣藥，先須斷濃味。 又方 琥珀膏 大黃 樸硝（各一兩） 上為末，大蒜搗膏和貼。 又方 治茶癖。 石膏 黃芩 升麻上為末。砂糖水調(diào)服。 又方 一人愛吃茶。 白術(shù) 軟石膏 片芩 白芍 牛膽星 薄荷（圓葉大者） 上為末，砂糖調(diào)作膏。食后津液化下。,丹溪心法：積聚痞塊五十四,積聚痞塊五十四：,又方 治脅下有塊。 龍薈丸（二錢半） 姜黃（五錢） 桃仁（五錢） 上為末，蜜丸服。 又方龍薈丸和鵓鴿糞，能大消食積?；蛉氡：屯柚螇K，看在何部分。 治血塊丸

11、 瓦楞子能消血塊。 海粉（醋煮） 三棱 莪術(shù)（醋煮） 紅花 五靈脂 香附 石堿 上為丸。白術(shù)湯吞下。 又方 治婦人血塊如盤，有孕難服峻利。,丹溪心法：積聚痞塊五十四,積聚痞塊五十四：,香附（醋煮，四兩） 桃仁（去皮） 白術(shù)（各一兩） 海粉（醋煮，二兩） 上為末，神曲糊丸。 又方 治婦人食塊，死血痰積成塊，在兩脅動(dòng)作，腹鳴嘈雜，眩暈身熱，時(shí)作時(shí)止。男 黃連（一兩半，一半用吳茱萸炒，去茱萸；一半用益智炒，去益智） 山梔（炒） 川芎 三莪術(shù)（醋煮） 神曲 桃仁（去皮，各半兩） 香附（童便浸，一兩） 蘿卜子（炒，一兩半） 山楂（一兩上為末，蒸餅丸服。,丹溪心法：積聚痞塊五十四,積聚痞塊五十四：,又方有

12、青皮半兩，白芥子一兩半炒。 保和丸 治一切食積。 山楂（六兩） 神曲（二兩） 半夏 茯苓（各三兩） 陳皮 連翹 蘿卜子（各一兩） 上為末，炊餅丸如梧子大。每服七八十丸，食遠(yuǎn)白湯下。 又方 山楂（四兩） 白術(shù)（四兩） 神曲（二兩） 上為末，蒸餅丸如梧子大。服七十丸，白湯下。,丹溪心法：積聚痞塊五十四,積聚痞塊五十四：,又方 山楂（三兩） 白術(shù)（二兩） 陳皮 茯苓 半夏（各一兩） 連翹 黃芩 神曲 蘿卜子（各半兩） 上為末，蒸餅丸梧子大。每服五十丸，食后姜湯下。 阿魏丸 治肉積。諸阿魏丸，脾虛者，須以補(bǔ)脾藥佐之，切不可獨(dú)用。虛虛之禍，疾如連翹（一兩） 山楂（二兩） 黃連（一兩三錢） 阿魏（二兩，醋

13、煮作糊） 上為末，醋煮阿魏作糊丸。,丹溪心法：積聚痞塊五十四,積聚痞塊五十四：,服三十丸，白湯下。 小阿魏丸 山楂（三兩） 石堿（三錢） 半夏（一兩，皂角水浸透曬干） 上為末，粥糊丸。每服三十丸，白湯下。 又方 治飽食停滯，胃壯者宜此，脾虛勿服。 山楂 蘿卜子 神曲 麥芽 陳皮 青皮 香附（各二兩） 阿魏（一兩，醋浸軟另研） 上為末，炊餅丸。 又阿魏丸 去諸積聚。,丹溪心法：積聚痞塊五十四,積聚痞塊五十四：,山楂 南星（皂角水浸） 半夏（皂角水浸） 麥芽（炒） 神曲（炒） 黃連（各一兩） 連翹阿 上為末，姜汁浸蒸餅丸。一方加香附、蛤粉，治嗽。 佐脾丸 山楂（三兩） 半夏 茯苓（各一兩） 連翹

14、陳皮 蘿卜子（各半兩） 上為末，粥丸服。 小溫中丸 青皮（一兩） 香附（四兩，便浸） 蒼術(shù)（二兩） 半夏（二兩） 白術(shù)（半兩） 陳皮（一兩） 苦參（半兩）黃連（一兩，姜汁炒） 針砂（二兩，醋炒） 上為末，曲糊為丸。,丹溪心法：積聚痞塊五十四,積聚痞塊五十四：,又方 針砂（醋煮三次） 香附（童便浸，四兩） 山楂（二兩） 神曲（炒，二兩） 黃連（姜汁炒，一兩半 山梔（炒） 濃樸（姜汁炒） 蒼術(shù)（一兩） 半夏（一兩） 臺(tái)芎（半兩） 一方加人參、炒白術(shù)一兩半，有苦參用白術(shù)，用苦參不用黃連。 枳實(shí)丸 白術(shù)（二兩） 枳實(shí) 半夏 神曲 麥芽（各一兩） 姜黃 陳皮（各半兩） 木香（一錢半） 山楂（一上為末，荷

15、葉蒸飯為丸，梧子大。,丹溪心法：積聚痞塊五十四,積聚痞塊五十四：,每服一百丸，食后姜湯下。 大溫中丸 又名大消痞丸。 黃連（炒） 黃芩（六錢） 姜黃 白術(shù)（一兩） 人參 陳皮 澤瀉（二錢） 炙甘草 砂仁 干生姜 炒曲（二錢） 枳實(shí)（炒，半兩） 半夏（四錢） 川樸（三錢） 豬苓（一錢半） 上為末，炊餅丸。 【附錄】五臟之積曰五積，六腑之積曰六聚。,丹溪心法：積聚痞塊五十四,積聚痞塊五十四：,積有定形，聚無定處。不問何經(jīng)，并宜服十味大七氣湯，吞下尊貴紅丸子。凡木香、檳榔，去氣積；神曲、麥芽，去酒積；虻蟲、水蛭去血積；礞石、巴豆，去食積；牽牛、甘遂，去水積；雄黃、膩粉，去涎積； 砂、水銀去肉積。各從

16、其類也。肝積曰肥氣，肺積曰息賁，心積曰伏梁，脾積曰痞氣，腎積曰奔豚。其如積聚之脈，實(shí)強(qiáng)者生，沉小者死。,丹溪心法：積聚痞塊五十四,積聚痞塊五十四：,【附方】 烏梅丸 治酒毒，消食化痰。 烏梅（一斤） 半夏（八兩） 白礬（八兩） 生姜（一斤） 上件石臼搗細(xì)末，新瓦兩片夾定，火上焙，三日三夜為度。次入神曲、麥芽、陳皮、青皮、莪術(shù)、枳殼、丁皮、大腹子各四兩，用酒糊為丸。每服四五十丸，姜湯下。 備急丸 大治心腹厥痛，食積胸膈，下咽氣，便速行。,丹溪心法：積聚痞塊五十四,積聚痞塊五十四：,大黃（一錢） 巴豆（去油膜心） 干姜（半錢） 上用蜜丸。白湯下。 治吐蟲有積。 上以黑錫灰、檳榔末，米飲調(diào)下。 大七氣湯 三棱 莪術(shù)（各一兩半） 青皮（七錢半） 陳皮（一兩半） 藿香 桔梗 肉桂（各七錢半） 益智（一兩半） 香附（一兩半） 甘草（炙，七錢半） 上