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文檔簡介

1、孕婦合理營養(yǎng)的意義健康的營養(yǎng)飲食不僅對胎兒的生長發(fā)育有舉足輕重的作用,而且對孕婦本身的健康也大有益處。良好的飲食不僅能降低母親發(fā)生感染、貧血和妊娠中毒等并發(fā)癥的危險,還能降低嬰兒早產、體重不足、死胎、腦損傷和發(fā)育遲緩的可能性。因此,在這個關鍵時期,應重點加強對孕婦膳食合理性的指導,提高營養(yǎng)認知水平,保證胎兒正常發(fā)育及孕婦的健康。婦女自妊娠期開始直到產生哺乳期,均為需要加強營養(yǎng)的特殊生理時期。因為胎兒生長發(fā)育所需的各種營養(yǎng)素均來自母體孕婦本身也需為分娩和分泌乳汁貯備一定的營養(yǎng)素。一般而言,營養(yǎng)狀況良好的婦女,通過孕期體內一系列的生理和代謝調整能夠提供胎兒生長和乳汁分泌所需要增加的營養(yǎng);而對于營養(yǎng)

2、不良的婦女,則可以出現(xiàn)母親和胎兒的營養(yǎng)缺乏以及某些并發(fā)癥。因此,孕婦的營養(yǎng)狀況,對于妊娠過程,胎兒及嬰兒的生長發(fā)育均起著極為重要的作用。一、孕婦的營養(yǎng)需要(一)熱量孕婦的熱量攝取,除滿足本身的需要外,還要為胎兒提供足夠的營養(yǎng)。(二)蛋白質蛋白質是胎兒生長發(fā)育的重要營養(yǎng)物質,妊娠期每日蛋白質總需求量約8090g。如果蛋白質的攝取量不足,不僅阻礙胎兒的發(fā)育,還會引起母體的代謝異常,引致貧血,削弱對病原菌的抵抗力,或成為產后母乳不足的原因。(三)脂類 孕婦在整個妊娠過程中從孕早期開始就有脂肪儲存,脂肪增加2 4kg 。胎兒也有脂肪儲備,約為其體重的10%左右。脂類是胎兒腦及神經系統(tǒng)的重要組成部分,占

3、其固體成分的35% 60% ,亞油酸及亞麻酸是胎兒腦細胞增生發(fā)育所必需的重要營養(yǎng)素,其他飽和脂肪酸及磷脂、膽固醇也是神經髓鞘生成所必需的,所以孕婦膳食應保證充足的必需脂肪酸和其他脂類成分的供給。(四)維生素1、維生素A 有促進人體生長發(fā)育的作用,能維持上皮細胞,尤其是粘膜細胞的完整性,抵抗感染、維持粘膜正常機能;并能增強感光與產生視覺的能力,孕婦的膳食中缺乏維生素A就會影響胎兒的生長。但維生素A過多可致先天畸形,故孕期補充須慎重。2、維生素 B1 妊娠過程中母體及胎兒代謝率均增高。為維持正常的食欲、腸道的蠕動、產后乳汁的分泌,必須有足夠 的維生素B1 。維生素B1 如果供給不足,易引起便秘、嘔

4、吐、倦怠、肌肉衰弱無力、子宮收縮緩慢及產程延長等。3、維生素 B12 維生素B12 最重要的功能是參與骨髓的造血。缺乏時,紅細胞不能正常發(fā)育成熟,易導致巨幼細胞性貧血及神經系統(tǒng)障礙。婦女妊娠期消化吸收功能增強,維生素B12 需要量增加,如營養(yǎng)素缺乏會造成新生兒貧血。 4、維生素C 孕婦維生素C 的需要量隨胎兒需要量的增加而增加。胎兒迅速生長發(fā)育,骨、牙的生長、造血系統(tǒng)的健全、鐵元素的吸收等,都需要大量的維生素C。另外,維生素C 對胎兒大腦和智力的發(fā)育也有著極其重要的影響。維生素C 能使細胞的結構堅固,消除細胞間的松弛或緊張狀態(tài),使身體的代謝機能旺盛。維生素C 嚴重不足時,會造成腦和身體對刺激的

5、反應減弱,并易引發(fā)壞血病,使牙齦、皮膚、毛發(fā)、骨骼、關節(jié)受損。充足的維生素C,會明顯促進胎兒大腦的發(fā)育,使大腦靈活敏銳,還能提高兒童的智商和記憶力。5、維生素D 孕期維生素D缺乏影響胎兒的骨骼發(fā)育,也能導致新生兒的低鈣血癥手足搐搦、嬰兒牙釉發(fā)育不良及母親骨質軟化癥。由于過量攝入維生素D可引起中毒,故孕期補充維生素D亦需慎重。6、葉酸 最早認為缺乏葉酸可導致嬰幼兒患大細胞性貧血,孕婦流產、早產、死產、妊娠高血壓綜合征、胎盤早期剝離、產后出血等。貧血主要是由于攝入葉酸不足,導致紅細胞中脫氧核糖核酸的合成減少造成的。近年優(yōu)生學專家研究發(fā)現(xiàn),葉酸對胎兒的發(fā)育影響極大。孕婦早期補充葉酸,可大大減少畸形胎

6、兒的發(fā)生率。(五)礦物質由于孕期的生理變化,血漿容量和腎小球濾過率的增加,使得血漿中礦物質的含量隨妊娠的進展逐漸降低。孕期膳食中可能缺乏的礦物質為鈣、鐵、鋅、碘。1、鐵 是造血的重要物質。母乳中含鐵量極少,嬰兒出生后頭23個月所需要的鐵必須于胎兒期從母體吸收貯存?zhèn)溆谩7置鋾r出血、產后的恢復以及母乳分泌等均需要鐵。妊娠期鐵不足,會導致缺鐵性貧血,也可能誘發(fā)心肌肥大、浮腫等并發(fā)癥。2、鈣 母體缺鈣,胎兒也會得軟骨病,即患先天性佝僂病。孕婦缺鈣時,輕者感腰腿痛、牙疼、肌肉痙攣,重者可致骨軟化癥及牙齒松動,并影響胎兒的骨骼及全身發(fā)育。3、磷 磷在體內參與糖、脂肪、蛋白質的代謝過程,也是構成骨骼、肌肉、

7、神經、腦和脊髓組織的重要元素。4、鋅 鋅參與人體200余種酶或激素的合成。缺乏鋅的胎兒,有可能成為智力低下兒童,表現(xiàn)為異食癖、記憶力和行為異常,常無意識咬食手指,性格孤僻、固執(zhí),身邊事物感到厭倦。缺鋅還可使孕婦機體的免疫系統(tǒng)受到損害,后代的免疫力下降,可導致胎兒發(fā)育畸形,出現(xiàn)無腦兒或軟骨發(fā)育不全的侏儒。5、碘 碘是合成甲狀腺素所需的營養(yǎng)素,而甲狀腺素可促進蛋白質的合成并促進胎兒生長發(fā)育,對于大腦的正常發(fā)育和成熟非常重要。孕婦碘缺乏可致胎兒甲狀腺功能低下,從而引起以嚴重智力發(fā)育遲緩和生長發(fā)育遲緩為主要癥狀的克汀病。二、孕期營養(yǎng)不良對胎兒的影響1、低出生體重 指新生兒出生體重2500g。在膳食因素

8、中,與孕期熱能攝入關系最密切。2、早產兒及小于胎齡兒 3、圍產期新生兒死亡率高 4、腦發(fā)育受損 妊娠期間的營養(yǎng)狀況,特別是孕后期母親蛋白質攝入量是否充足,關系到胎兒大腦發(fā)育和腦細跑數的增殖,以及日后的智力發(fā)育。5、先天畸形 營養(yǎng)缺乏或過多,都可導致出生嬰兒先天畸形。其中研究和報道較多的有鋅、維生素A、葉酸。孕早期葉酸缺乏可造成神經管畸形,其中以無腦兒和脊柱裂最為嚴重。孕前及孕早期補充葉酸可預防神經管畸形的初發(fā)和再發(fā)。三、孕婦的合理膳食原則雖然孕婦對能量和大多數營養(yǎng)素的需要量高于非孕婦,但是孕婦的膳食營養(yǎng)供給仍應建立在合理營養(yǎng)的基礎上,即各種營養(yǎng)素之間要保持平衡,依此制訂食譜,同時制訂合理的膳食

9、制度,兩者一起實施,以保證孕婦的營養(yǎng)需要。1、供給充足的能量和各種營養(yǎng)素 三大營養(yǎng)素供能比分別為15%、25%30%、55%60%;特別注意孕婦比較容易缺乏的鈣、鐵、鋅、碘、維生素A、B族維生素和維生素C的供給。2、食物選擇多樣化 每日應選用糧谷類、動物性食物、蔬菜水果、大豆和奶類及其制品,輪流選用每類食物中的不同食物即膳食多樣化,達到營養(yǎng)素供給全面及營養(yǎng)素之間互補的需求。3、合理烹調加工 一方面減少營養(yǎng)素的損失,另一方面通過加工使食物的色、香、味俱全,以提高食欲,刺激胃液分泌,有助于對營養(yǎng)素的消化、吸收和利用。4、合理的膳食制度 將每天的食物定質、定時、定量地分配在一日三餐中,因每天不同時間中人體所需的能量和各種營養(yǎng)素數量不完全相同,所以有針對性地安排進餐時間,利于形成條件反射,到時消化液分泌開始增加,對食物的消化吸收有利。三餐能量分配適宜比例為早餐25%30% ,午餐40% ,晚餐30%35% 。到孕晚期由于胎兒和子宮增大后擠圧胃腸,可改為三餐兩點或三餐三點,減少每次進食量。孕前應該鼓勵年輕的孕婦和她的配偶有均衡的飲食、合適的運動和保持合理的體重。因

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