冠心病健康指導(dǎo)

1、冠心病健康指導(dǎo)1、定義給心臟供應(yīng)血、氧氣和營養(yǎng)素的血管主要是冠狀動脈。當(dāng)這些動脈受到損傷或出現(xiàn)病變（通常都是由于脂肪沉積，也被稱作斑塊），因冠狀動脈狹窄、心肌供血不足而引起的心肌機能障礙和(或)器質(zhì)性病變就叫做冠心病。這些斑塊會緩慢使您的冠狀動脈變窄，進而減少了您心臟的供血量。最后，減少了的血液流動可能引起胸痛（絞痛），呼吸短促或者其他癥狀。不論是很多個積累的斑塊還是一個斷裂的斑塊所引起的血管徹底的堵塞都能引起心臟病發(fā)作。由于冠心病發(fā)病的周期通常是十年，所以當(dāng)心臟病發(fā)作時人們通常都沒有注意到。但是您可以做很多來預(yù)防和治療冠心病，就從堅持健康的生活方式開始吧。2、癥狀如果您的血管變得狹窄，就沒有

2、足夠的血液供應(yīng)給心臟，特別是當(dāng)您做體力活動時，心臟跳動會變得困難。起初，被限制的血液流動可能不會導(dǎo)致任何心臟病癥狀。而當(dāng)脂肪持續(xù)在您冠狀動脈中積累時，一些冠心病癥狀可能就會發(fā)作： 胸痛 您可能會有胸骨后的壓榨感或悶脹感，就像有人站在您胸上。這種心絞痛通常是由生理上或心理上的壓力觸發(fā)的。人放松后，它通常會在幾分鐘內(nèi)消失。一些人，尤其是女性可能會在腹部，背部或胳膊感到疼痛。 呼吸短促 如果心臟不能輸送足夠的血液來滿足身體的需要，就會感到呼吸短促或特別的疲勞。 心臟病發(fā)作 如果冠狀動脈被完全阻塞后，您可能會心臟病發(fā)作。心臟病發(fā)作的典型癥狀包括胸悶，肩膀或胳膊疼痛，有時氣急和焦慮。女人比男人更容易出現(xiàn)

3、這些心臟病發(fā)作的典型癥狀，包括惡心，背部或頜部的疼痛。有時心臟病發(fā)作并沒有任何明顯的表征或癥狀。3、病因冠心病被認(rèn)為開始于冠狀動脈內(nèi)層的損傷，甚至有些人開始于童年期。這些損傷可能是由很多因素引起的，包括： 吸煙 高血壓 高膽固醇 糖尿病 胸腔的放射性療法 這通常用于治療某些特定的癌癥；一旦冠狀動脈的內(nèi)壁受到損傷，由膽固醇和其他細(xì)胞廢棄物形成的脂肪沉積（斑塊）會在血管傷口處慢慢積累，這個過程叫做動脈粥樣硬化。如果這些表層的脂肪沉積破碎或斷裂，血細(xì)胞也叫血小板就會在這個位置聚集嘗試去修復(fù)動脈血管，這樣的聚集會阻塞動脈而導(dǎo)致心臟病發(fā)作。冠心病在中醫(yī)中稱為“胸痹”，中醫(yī)認(rèn)為，冠心病的病因是氣滯、血瘀、

4、痰濁、陰寒；冠心病是一個本虛標(biāo)實之證，在發(fā)病過程中，心、肝、脾、肺、腎五臟虛損是病之本；氣滯、血瘀、痰濁、陰寒是病之標(biāo)，標(biāo)實本虛是冠心病的病機特點。4、風(fēng)險因素冠心病的風(fēng)險因素包括： 年齡 年齡的增長會增加您動脈血管受損和變窄的風(fēng)險。 性別 男性通常比女性患冠心病的風(fēng)險要大。然而，女性的患病風(fēng)險在絕經(jīng)后會增加。 家族史 心臟病的家族史與冠心病的高風(fēng)險有關(guān)，特別是當(dāng)您父親或母親在60歲以前就患此病。 吸煙 尼古丁會使您的血管收縮，一氧化碳會損傷血管內(nèi)壁，使他們更容易粥樣硬化。每天至少吸20根煙的女性心臟病的發(fā)病率是不吸煙女性的六倍。吸煙男性的發(fā)病率是不吸煙男性的三倍。 高血壓 不受控制的高血壓會

5、導(dǎo)致您的動脈變硬和變厚，使血管變窄。 高血脂 血中的高膽固醇水平會增加血管斑塊形成和動脈粥樣硬化的風(fēng)險。高膽固醇可由低密度脂蛋白（LDLs，也被稱作壞膽固醇）水平和高密度脂蛋白（HDLs，也被稱作好膽固醇）引起。 糖尿病 糖尿病與冠心病的患病風(fēng)險增高有關(guān)。 肥胖 過重的體重會惡化其他風(fēng)險因素。 缺乏運動 缺乏鍛煉同樣也與冠心病有關(guān)。 壓力過大 生活中不釋放壓力可能會損傷您的動脈，同時也是冠心病惡化的風(fēng)險因素。風(fēng)險因素通常會一起發(fā)生，有可能一個引發(fā)一個，比如肥胖會導(dǎo)致糖尿病和高血壓。當(dāng)它們聚集在一起時，您患冠心病的風(fēng)險無疑會更大。比如代謝癥候群同時具有血壓升高，高甘油三酯，胰島素水平增高和腰部脂

6、肪過多增加冠心病患病風(fēng)險。 有時冠心病的發(fā)生并沒有伴隨一些典型的風(fēng)險因子。研究者們發(fā)現(xiàn)了一些其他可能的風(fēng)險因子，包括： C-反應(yīng)蛋白 肝臟生產(chǎn)C-反應(yīng)蛋白（CRP）來對損害或感染作出反應(yīng)。CRP也可由冠狀動脈中的肌肉細(xì)胞產(chǎn)生。CRP是炎癥的常規(guī)信號，在動脈粥樣硬化中起著主要作用。 高半胱氨酸 高半胱氨酸是人體用來生產(chǎn)蛋白質(zhì)和構(gòu)建、維持組織的一種氨基酸。但是高半胱氨酸水平過高可能會增加冠心病和其他心血管疾病的患病風(fēng)險。 纖維蛋白原 纖維蛋白原是您血中的一種蛋白，在凝血方面起主要作用。但是這個太多會使血小板過度聚集，血小板主要負(fù)責(zé)血液凝固。這樣會引起動脈中形成血塊，導(dǎo)致心臟病發(fā)作。纖維蛋白原也可能

7、是伴隨動脈粥樣硬化的炎癥的一個征兆。 脂蛋白（a） 當(dāng)?shù)兔芏戎鞍祝↙DL）粘附上一個特定的蛋白時，會形成脂蛋白（a）。脂蛋白（a）可能會擾亂身體溶解血塊的能力。高水平的脂蛋白（a）可能與心血管疾?。òü谛牟『托呐K病）的患病風(fēng)險增加有關(guān)。5、診斷手段醫(yī)生會詢問您的用藥史，做一個體檢和一些例行的血液檢測。他們可能會建議您做以下幾個檢查： 心電圖（ECG） 心電圖記錄電通過您心臟時的電信號。心電圖通?？梢燥@示心臟病發(fā)作的前期和正在進行中的癥狀。在其他情況下，動態(tài)心電圖可能會被推薦檢測。做這種類型的心電圖，您正?；顒訒r，要24小時戴上一個便攜式的監(jiān)視器。一些特定的異?？赡軙砻髁飨蚰呐K的血液不足

8、。 超聲心動圖 超聲心動圖用聲波來產(chǎn)生您心臟的圖示。通過超聲心動圖，您的醫(yī)生可以決定是否您心臟的所有部分都具有正常的輸送血液的功能。有些活動很微弱的部位可能是在心臟病發(fā)作中受到了損傷或獲氧量不足。這個會指示出冠心病或其他一些病。 壓力測試 如果您是在運動中經(jīng)常出現(xiàn)一些冠心病的癥狀，您的醫(yī)生會讓您在跑步機上走路或騎車機上騎車時做ECG，這是一個運動壓力測試。在其他一些情況下，醫(yī)生會用藥物代替運動來刺激您的心臟。一些壓力測試是和超聲心動圖一起做的，被稱為壓力回聲。舉例來說，您的醫(yī)生可能會在您使用跑步機或騎車機運動前后做一個超聲檢測?；蛘吣尼t(yī)生會在做超聲心動圖的過程中用藥物刺激您的心臟。其他一些壓

9、力測試，如核壓力測試會幫助測量在休息或承受壓力時流入您心臟、肌肉的血液。它類似于常規(guī)壓力檢測，只是多了ECG的圖像。跟蹤微量放射性物質(zhì)如鉈和一種化合物甲氧基異丁基異腈被注射進您的血管。一些特殊的照相機可以檢測在您心臟的哪些部分得到較少的血液。 心導(dǎo)管 為了查看通過您心臟的血液，您的醫(yī)生可能給您的血管注射一種特殊的染料（靜脈注射）。這個被稱為血管造影。這種染料是通過一個長、薄、可彎曲的管子（導(dǎo)管）來注射進您的心臟動脈的，這個導(dǎo)管通常會螺旋著通過腿到心臟的血管。這個過程被稱為心導(dǎo)管檢查。這種染料會在X光圖片上顯示出血管中的狹窄處和阻塞的地方。如果您有血栓需要治療，可以將一個氣球壓入導(dǎo)管中，通過它的

10、膨脹來擴充您心臟中的血流。然后就可以用一個移植片固定模來保持動脈擴張。 CT檢查 電腦斷層掃描（CT）技術(shù)，如電子束電腦斷層掃描（EBCT）或CT冠狀動脈造影照片，可以幫助您的醫(yī)生查看您的動脈。EBCT，也叫超快CT掃描，它可以檢測使冠狀動脈變窄的脂肪沉積中的鈣。如果檢測到其中存在大量的鈣的話，這就預(yù)示著您很可能患冠心病。在CT掃描中靜脈注射染料，可以在CT冠狀動脈造影照片中，看到有對比反差效果的心臟動脈。 磁共振造影（MRA） 磁共振造影通常和一種可以造成反差效果的染色劑共同使用來檢查動脈變窄或堵塞的區(qū)域。這種圖片可能不像心導(dǎo)管那樣能夠顯示一些細(xì)節(jié)部分。6、預(yù)防建議生活方式的改變能幫助您避免

11、或者減緩冠狀動脈疾病的進程。 拒絕吸煙 吸煙是冠狀動脈疾病的一個主要風(fēng)險因素。尼古丁使血管收縮，逼迫您的心臟更加努力的工作，一氧化碳減少血液中的氧氣，損害血管組織。如果您吸煙，戒煙是降低您心臟病發(fā)作風(fēng)險的最好方法。 控制您的血壓 要求您的醫(yī)生至少每兩年為您測量一次血壓。如果您的血壓比平時高或者您已經(jīng)有心臟病既往史時，您的醫(yī)生可能會給您提供更多的測量方法。最理想的血壓是收縮壓120mmHg,舒張壓80 mmHg，正如緩慢而又有節(jié)奏的血壓數(shù)。 檢查您的膽固醇值 當(dāng)您已經(jīng)20歲就要要求醫(yī)生至少每五年為您做一次膽固醇基礎(chǔ)化驗。如果您的化驗結(jié)果沒有在正常范圍內(nèi)，您的醫(yī)生可能會為您提供更多的常見測量方法。

12、大部分人LDL應(yīng)當(dāng)控制在130 mg/dL，或3.4 mmol/L。如果您有其他的心臟病風(fēng)險，您的LDL可能低于100 mg/dL (2.6 mmol/L)。如果您有很高的心臟病風(fēng)險比如，如果您經(jīng)常心臟病發(fā)作或者有糖尿病您的LDL水平是低于70 mg/dL (1.8 mmol/L)。 保持運動 運動幫助您實現(xiàn)預(yù)期的結(jié)果，保持正常的體重，控制糖尿病、高膽固醇和高血壓所有冠狀動脈疾病的危險因素。配合您的醫(yī)生，計劃一周的大部分時間，每日進行3060分鐘的體育鍛煉。中醫(yī)功法養(yǎng)生特別推薦：太極拳配腹式呼吸法。雙目微閉，一邊做動作，一邊進行腹式呼吸運動，注意兩者協(xié)調(diào)又有規(guī)律的進行。動作時不要求“手到眼到”

13、，而應(yīng)把注意力集中到肚臍上。一般一吸6秒鐘，一呼5秒鐘。 健康飲食. 以水果、蔬菜和全麥為基礎(chǔ)的飲食是有益于心臟健康的飲食低脂肪，低膽固醇和低氯化鈉能幫助您控制您的體重、血壓和膽固醇。一周吃一次或兩次魚也是有益的。中醫(yī)食療、藥膳調(diào)理【食療】山楂粥配方：山楂，粳米，砂糖。制法：將山楂入砂鍋煎取濃汁，去渣，而后加粳米、砂糖， 煮粥。服法：上下午點心服用，不宜空腹食用。功效：活血化瘀，用于預(yù)防心血瘀阻者，預(yù)防冠心病?！舅幧拧肯扇酥嘣希褐剖诪?，粳米，紅棗，紅糖。制法：將制首烏煎取濃汁，去渣，同粳米、紅棗同煮成粥，再入紅糖少許, 煮一二沸即成。服法：早晚溫?zé)岱址９πВ阂鏆怵B(yǎng)陰、滋補心腎，用于氣陰兩虛

14、，心腎陰虛者，預(yù)防冠心病。 保持正常體重. 超重會增加您患冠心病的風(fēng)險，對于腰圍比較大的，減肥就顯得特別重要因為這種身材的人更容易患心臟病和糖尿病。 釋放壓力. 盡可能的緩解壓力，實踐管理壓力的技能，比如健身和深呼吸。中醫(yī)情志調(diào)理 精神調(diào)攝 注意及時消除不良情緒，培養(yǎng)樂觀向上的態(tài)度很重要；精神愉快則氣血和暢。 音樂療法 可多聽一些抒情柔緩的音樂來調(diào)節(jié)情緒。放松自己的生活節(jié)奏，進行經(jīng)常性的心理放松訓(xùn)練，如長期從事腦力工作的人要定期進行療養(yǎng)，改良A型性格。中醫(yī)經(jīng)絡(luò)保健巨闕穴、大陵穴、內(nèi)關(guān)穴。具體位置及功效：巨闕穴在體前正中線，臍上六寸處；大陵穴在腕掌橫紋的中點處，當(dāng)掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間；內(nèi)關(guān)穴位于前臂正中，