預(yù)防鼠疫宣傳教育

1、鼠疫防治宣傳教育單鼠疫是一種存在于嚙齒類與跳蚤的一種人畜共通傳染病，并藉跳蚤傳染給各種動物及人類，其最初反應(yīng)為跳蚤咬傷部位臨近的淋巴腺發(fā)炎，這就是腺鼠疫，經(jīng)常發(fā)生于鼠蹊部，少發(fā)生于腋下或頸部，受感染的淋巴腺發(fā)炎、紅腫、壓痛且可能流膿，通常會有發(fā)燒現(xiàn)象。鼠疫是由鼠疫桿菌引起的一種急性烈性傳染病，在我國傳染病防治法中被列為甲類傳染病，具有起病急、病程短、死亡率高、傳染性強(qiáng)、傳播迅速等特點(diǎn)，是國際性檢疫傳染病之一。鼠疫的傳播途徑：1.鼠蚤叮咬：經(jīng)鼠蚤傳播，鼠蚤叮咬是主要的傳播途徑，嚙齒動物蚤人的傳播是腺鼠疫的主要傳播方式。2.呼吸道感染：經(jīng)呼吸道飛沫傳播，通過呼吸、談話、咳嗽等，借飛沫形成“人人”的

2、方式傳播，并可造成人間鼠疫的大流行。3.皮膚感染：經(jīng)皮膚傳播，剝食患病嚙齒動物的皮、肉或直接接觸患者的膿血或痰，經(jīng)皮膚傷口而感染。4.消化道感染：人吃了未徹底煮熟的染菌肉而感染。鼠疫的臨床表現(xiàn)1.潛伏期腺型28天；肺型數(shù)小時至23天；曾經(jīng)預(yù)防接種者可延至912天。2.癥狀體征（1）輕型有不規(guī)則低熱，全身癥狀輕微，局部淋巴結(jié)腫痛，偶可化膿，無出血現(xiàn)象，多見于流行初、末期或預(yù)防接種者。（2）腺型最多見，常發(fā)生于流行初期。急起寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、乏力、全身酸痛偶有惡心、嘔吐、煩躁不安、皮膚淤斑、出血。發(fā)病時即可見蚤叮咬處引流區(qū)淋巴結(jié)腫痛，發(fā)展迅速，第24天達(dá)高峰。腹股溝淋巴結(jié)最常受累，其次為腋下、頸部

3、及頜下。由于淋巴結(jié)及周圍組織炎癥劇烈，使呈強(qiáng)迫體位。如不及時治療，腫大的淋巴結(jié)迅速化膿、破潰、于35天內(nèi)因嚴(yán)重毒血癥、繼發(fā)肺炎或敗血癥死亡。治療及時或病情輕緩者腺腫逐漸消散或傷口愈合而康復(fù)。（3）肺型可原發(fā)或繼發(fā)于腺型，多見于流行高峰。肺鼠疫發(fā)展迅猛，急起高熱，全身中毒癥狀明顯，發(fā)病數(shù)小時后出現(xiàn)胸痛、咳嗽、咳痰，痰由少量迅速轉(zhuǎn)為大量鮮紅色血痰。呼吸困難與發(fā)紺迅速加重。肺部可以聞及濕性啰音，呼吸音減低，體征與癥狀常不相稱。未經(jīng)及時搶救者多于23天內(nèi)死于心力衰竭、休克。臨終前高度發(fā)紺，皮膚常呈黑紫色，故有黑死病之稱。（4）敗血癥可原發(fā)或繼發(fā)。原發(fā)者發(fā)展極速，全身毒血癥癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及出血現(xiàn)

4、象嚴(yán)重。迅速進(jìn)入神志不清、譫妄或昏迷、搶救不及時常于24小時至3天內(nèi)死亡。（5）其他少見類型皮膚型疫蚤叮咬處出現(xiàn)疼痛性紅斑，迅速形成皰疹和膿皰可混有血液，可形成癤、癰。其表面被有黑色痂皮，周圍暗紅，底部為堅硬的潰瘍，頗似皮膚炭疽。偶見全身性皰疹，類似天花或水痘。眼型病菌侵入眼部，引起結(jié)膜充血、腫痛甚至形成化膿性結(jié)膜炎。咽喉型病菌由口腔侵入，引起急性咽炎及扁桃體炎，可伴有頸淋巴結(jié)腫大，可為無癥狀的隱性感染，但咽部分泌物培養(yǎng)可分離出鼠疫桿菌，多為曾接受預(yù)防接種者。腸炎型除全身癥狀外，有嘔吐、腹痛、腹瀉、里急后重及黏液便、糞便中可檢出病菌。腦膜炎型可為原發(fā)或繼發(fā)，有明顯的腦膜刺激癥狀，腦脊液為膿性，

5、涂片及培養(yǎng)可檢出鼠疫桿菌。鼠疫的防治1.嚴(yán)格控制傳染源（1）管理患者發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者，應(yīng)立即按緊急電話和網(wǎng)絡(luò)報告疫情，同時將患者嚴(yán)密隔離，禁止探視及患者互相往來?；颊吲判刮飸?yīng)徹底消毒，患者死亡應(yīng)火葬或深埋。對于肺鼠疫患者要進(jìn)行嚴(yán)格的隔離以防空氣傳播。各型鼠疫患者應(yīng)分別隔離，肺鼠疫患者應(yīng)單獨(dú)一室。不能與其他鼠疫患者同住一室。腺鼠疫隔離至淋巴結(jié)腫完全消散后再觀察7天，肺鼠疫要隔離至痰培養(yǎng)6次陰性。鼠疫接觸者應(yīng)檢疫9天，對曾接受預(yù)防接種者，檢疫期應(yīng)延至12天。（2）消滅動物傳染源對自然疫源地鼠間鼠疫進(jìn)行疫情監(jiān)測，控制鼠間鼠疫，廣泛開展滅鼠愛國衛(wèi)生運(yùn)動。2.切斷傳播途徑（1）消滅跳蚤患者的身上及衣物

6、都要噴撒安全有效的殺蟲劑殺滅跳蚤，滅蚤必須徹底，對貓、狗，家畜等也要噴藥。（2）加強(qiáng)交通及國鏡檢疫對來自疫源地的外國船只、車輛、飛機(jī)等均應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的國境衛(wèi)生檢疫，實(shí)施滅鼠、滅蚤消毒，對乘客進(jìn)行隔離留檢。3.保護(hù)易感者（1）保護(hù)接觸者在流行時應(yīng)避免接觸蚤，腺鼠疫患者的接觸者應(yīng)用適當(dāng)?shù)臍⑾x劑進(jìn)行滅蚤，所有的接觸者是否需要用抗生素進(jìn)行預(yù)防服藥都要進(jìn)行評估，與疑似或確診的肺鼠疫患者的接觸者后要用四環(huán)素或氯霉素，分4次服用，從最后接觸的時間起連服一周。也可口服磺胺嘧啶；另外，環(huán)丙沙星對鼠疫桿菌也是敏感的。（2）預(yù)防接種自鼠間開始流行時，對疫區(qū)及其周圍的居民、進(jìn)入疫區(qū)的工作人員，均應(yīng)進(jìn)行預(yù)防接種。常用為EV無毒株干燥活菌苗，皮膚劃痕法接種，即2滴菌液，相距34cm。2周后可獲免疫。目前的疫苗仍不能對腺鼠疫和肺鼠疫產(chǎn)生長久的免疫保護(hù)，因此，一般每年接種一次，必要時6個月后再接種一次。我國新研制的