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1、正常人體結(jié)構(gòu),高職高專醫(yī)科類精品課程,供三年制用 (在組織學(xué)與胚胎學(xué)基礎(chǔ)上添加解剖學(xué)內(nèi)容),王存午制作 2001年8月,淮北職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)系,1,端腦 Telencephalon,本章基本要求 掌握端腦的分葉和主要溝回的名稱、位置;基底核的組成,紋狀體的概念、區(qū)分和功能;大腦皮質(zhì)的機(jī)能定位:第I軀體運(yùn)動(dòng)區(qū),第I軀體感覺(jué)區(qū)、視區(qū)、聽區(qū)、各語(yǔ)言中樞的位置及損傷表現(xiàn);內(nèi)囊的位置、分部、各部通過(guò)纖維束及損傷表現(xiàn)。 熟悉側(cè)腦室的位置,分部、交通;大腦半球髓質(zhì)的分類,連合系的組成。 一 了解大腦皮質(zhì)的分區(qū)(Brodmann),外囊和最外囊的位置,聯(lián)絡(luò)系纖維的組成,邊緣系統(tǒng)的組成與功能。,2,腦橋,端腦,
2、間腦,中腦,延髓,3,4,5,6,大腦半球分五葉:額葉、頂葉、枕葉、顳葉、島葉,7,島 葉,大腦半球分五葉:額葉、頂葉、枕葉、顳葉、島葉,8,大腦半球外側(cè)觀,顳上回,額中回,額上溝,額上回,中央前回,中央溝,中央后回,緣上回,角回,頂枕溝,頂上小葉,中央后溝,頂內(nèi)溝,眶回,額下溝,額下回,外側(cè)溝,顳下回,顳下溝,顳中回,顳上溝,9,大腦半球內(nèi)側(cè)面,胼胝體干,扣帶回,扣帶溝,旁中央小葉,胼胝體溝,楔前葉,楔葉,鉤,海馬旁回,枕額內(nèi)側(cè)溝,枕額內(nèi)側(cè)回,舌回,距狀溝,胼胝體壓部,穹窿,胼胝體下區(qū),終板旁回,前聯(lián)合,透明隔,胼胝體嘴,胼胝體膝,頂枕溝,10,11,腦底面觀,嗅球,嗅束,視交叉,前穿質(zhì),視
3、束,動(dòng)眼神經(jīng),三叉神經(jīng),腦橋,展神經(jīng),舌下神經(jīng),錐體,錐體交叉,垂體,嗅三角,灰結(jié)節(jié),大腦腳,乳頭體,滑車神經(jīng),面神經(jīng),前庭神經(jīng),舌咽神經(jīng),迷走神經(jīng),副神經(jīng),橄欖,小腦,12,大腦半球島葉,額葉,島長(zhǎng)回,島環(huán)狀溝,島短回,島中央溝,島閾,頂葉,13,圖,14,端腦 Telencephalon,一、端腦的外形和分葉,大腦橫裂,大腦縱裂,15,分葉,外側(cè)溝,中央溝,頂枕溝,額 葉,顳 葉,頂 葉,枕 葉,胼胝體corpus callosum,枕前切跡,頂枕溝,距狀溝,Frontal lobe,Parietal lobe,Temporal lobe,Occipital lobe,16,腦回,額上回s
4、uperior frontal gyrus,額中回middle frontal gyrus,額下回inferior frontal gyrus,中央前回precentral gyrus,中央后回postcentral gyrus,頂 上 小 葉,頂下小葉,緣上回supramarginal gyrus,角回angular gyrus,顳上回superior temporal gyrus,顳下回inferior temporal gyrus,顳中回middle temporal gyrus,17,內(nèi)側(cè)面,中央旁小葉paracentral lobule,距狀溝calcarine sulcus,楔 葉
5、,舌回lingual gyrus,胼胝體溝,海馬溝,扣帶回cingulate gyrus,邊緣支,鉤uncus,海馬旁回parahippocampal gyrus,18,底面,嗅束olfactory tract,嗅球olfactory bulb,嗅三角olfactory trigone,海馬旁回parahippocampus gyrus,鉤uncus,海馬溝hippocampus sulcus,19,邊緣葉,齒狀回,邊緣葉:扣帶回、海馬旁回、齒狀回、海馬、隔區(qū)。,20,二、大腦皮質(zhì),是覆蓋在大腦半球表面的灰質(zhì)。,1、細(xì)胞構(gòu)筑 按神經(jīng)元形態(tài)分5類,如錐體細(xì)胞、顆粒細(xì)胞 梭形細(xì)胞等。 新皮質(zhì)分6層
6、: 分子層、外顆粒層、外錐體細(xì)胞層、內(nèi)顆粒層、內(nèi)錐體細(xì)胞層、多形細(xì)胞層。,原皮質(zhì):包括海馬和齒狀回,舊皮質(zhì):嗅球,發(fā)生上較古老,神經(jīng)元排列成3層,新皮質(zhì):占據(jù)大腦皮質(zhì)的絕大部分,神經(jīng)元排列為6層。,分型:,21,皮質(zhì)結(jié)構(gòu),大腦皮質(zhì)六層結(jié)構(gòu),22,大腦皮質(zhì)的分區(qū),皮質(zhì)的不同部位各層的厚薄不同,故各部功能不同。形成分區(qū)的基礎(chǔ)。常用Brodmann的52區(qū),23,(二)大腦皮質(zhì)的機(jī)能定位,1、初級(jí)軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)primary somatic motor area,中央前回和中央旁小葉前部包括4、6區(qū),特點(diǎn):倒置的人形,但頭 部是正的,交叉管理,各部投影區(qū)的大小 與體形大小無(wú)關(guān), 而取決于功能的重 要性和
7、復(fù)雜程度。,損傷表現(xiàn):,對(duì)側(cè)肢體相應(yīng)部位癱瘓。,24,2、初級(jí)軀體感覺(jué)區(qū)primary somatic sensory area,中央后回中央旁小葉的后部 包括3、1、2區(qū),特點(diǎn)同運(yùn)動(dòng)區(qū),受損表現(xiàn):,對(duì)側(cè)肢體相應(yīng)區(qū)感覺(jué)障礙,25,26,3、視覺(jué)區(qū)visual area,距狀溝兩側(cè)的皮質(zhì)(17區(qū)),左側(cè)半球視區(qū)接受左眼顳側(cè)視網(wǎng)膜和右側(cè)視網(wǎng)膜鼻側(cè)半傳來(lái)的信息;右側(cè)枕葉接受右眼顳側(cè)與左眼顳側(cè)與左眼鼻側(cè)視網(wǎng)膜傳入纖維的投射。損傷一側(cè)視區(qū),可引起雙眼視野對(duì)側(cè)同向性偏盲。,27,4、聽覺(jué)區(qū)auditory area,位于顳橫回(41、42區(qū)),接受雙側(cè)聽覺(jué)傳入,28,5、平衡覺(jué)區(qū)vestibular ar
8、ea,中央后回下端面區(qū)附近(2區(qū)),6)味覺(jué)區(qū)gustatorry area,頂葉島蓋及島周皮質(zhì)(43區(qū)),7)嗅覺(jué)區(qū)olfactory area,(海馬旁回)鉤附近(34區(qū)),29,8、運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞motor speech area,額下回后部(44、45區(qū)),受損產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ),9、聽覺(jué)性語(yǔ)言中樞auditory speech area,顳上回后部(22區(qū)),受損產(chǎn)生感覺(jué)性失語(yǔ)(不理解),10、視覺(jué)性語(yǔ)言中樞visual speech area,角回(30區(qū)),受損產(chǎn)生失讀癥,11、書寫中樞writing area,額中回后部(8區(qū)),受損產(chǎn)生失寫癥,(三)關(guān)于大腦半球的功能不對(duì)稱性:,
9、左右半球的發(fā)育在功能上各有優(yōu)勢(shì),左側(cè)半球以語(yǔ)言、意識(shí)、數(shù)學(xué)分析等活動(dòng)為主;右側(cè)半球以非語(yǔ)言信息,如音樂(lè)、圖形、時(shí)空概念等為主。,30,三、側(cè)腦室和基底核,(一)基底核,2、豆?fàn)詈薼entiform nucleus,1、尾狀核caudate nucleus,包括蒼白球和殼。,尾狀核頭,殼putamen,蒼白球globus pallidus,蒼白球在發(fā)生上出現(xiàn)較早,稱舊紋狀體;,尾狀核和殼出現(xiàn)較晚,稱新紋狀體。,紋狀體是錐體外路的重要結(jié)構(gòu),低等動(dòng)物的運(yùn)動(dòng)中樞。,分頭、體、尾3部,參與構(gòu)成側(cè)腦室壁。,尾狀核頭與豆?fàn)詈碎g有纖維相連,故合稱紋狀體。,31,紋狀體,紋狀體的纖維聯(lián)系:,紋狀體的功能:,32
10、,3、屏狀核,位于島葉皮質(zhì)和豆?fàn)詈酥g,屏狀核,33,4、杏仁體,與尾狀核尾相連,屏狀核和杏仁體都屬邊緣系統(tǒng)結(jié)構(gòu),34,(二)側(cè)腦室,是大腦半球內(nèi)的腔隙,內(nèi)有大量脈絡(luò)叢,分四部,中央部:位于頂葉,中央部,前角:深入額葉,前角,后角:深入枕葉,后角,下角:深入顳葉,下角,側(cè)腦室脈絡(luò)叢,側(cè)腦室的腦脊液經(jīng)室間孔流入第三腦室,35,四、大腦半球的髓質(zhì),(一)連合纖維:,指連接左、右大腦半球的纖維,包括胼胝體、前連合、穹隆連合。,胼胝體corpus callosum,穹隆連合commissure of fornix,前連合anterior commissure,36,2)聯(lián)絡(luò)系,同側(cè)半球內(nèi)部的纖維,弓狀
11、纖維,弓狀纖維,鉤束,鉤束,上縱束,上縱束,下縱束,下縱束,扣帶,扣帶cingulum,37,(三)投射纖維,是聯(lián)系大腦皮質(zhì)和皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)的上下行纖維,這些纖維絕大部分經(jīng)過(guò)內(nèi)囊,內(nèi)囊internal capsule,位置:,尾狀核、背側(cè)丘腦、豆?fàn)詈?之間,區(qū)分:,內(nèi)囊前肢、膝、后肢,前肢anterior limb,膝genu,后肢posterior limb,38,通過(guò)的纖維束,前肢:,丘腦前輻射、額橋束,丘腦前輻射anterior thalamic radiation,額橋束frontopontine tract,膝:,皮質(zhì)核束corticonuclear tract,后肢:,皮質(zhì)脊髓束,皮質(zhì)脊髓束corticospinal tract,皮質(zhì)紅核束,頂枕顳橋束,丘腦中央輻射,丘腦中央輻射central thalamic radiation,視輻射,視輻射optic radiation,聽輻射,聽輻射auditory radiation,損傷表現(xiàn):,對(duì)側(cè)半身癱瘓,對(duì)側(cè)半身感覺(jué)障礙,雙眼對(duì)側(cè)視野同向偏盲,皮質(zhì)紅核束corticorubral tract,頂枕顳橋束,39,五、嗅腦和邊緣系統(tǒng),邊緣葉和相關(guān)的皮質(zhì)(額葉眶部、島葉、顳極)及皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)(杏仁體、下丘腦、上丘腦、中腦被蓋),2、特點(diǎn):,
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