醫(yī)療衛(wèi)生相關法律法規(guī)知識培訓

1、醫(yī)療衛(wèi)生相關法律法規(guī) 知識培訓,律師湖南溥天律師事務所 唐波,本次培訓涉及的主要方面,常用法律法規(guī) 醫(yī)療法律風險防控對策 醫(yī)療事故及糾紛處理 部分案例 常用勞動合同法,醫(yī)療法律關系,醫(yī)療法律關系的主體 醫(yī)療法律關系中的醫(yī)方 醫(yī)療法律關系中的患者方 醫(yī)療法律關系的客體 醫(yī)療行為的概念 醫(yī)療行為即診療護理服務行為,醫(yī)患雙方權利義務,醫(yī)生的權利義務 患者的權利義務,醫(yī)療法律風險防控對策,醫(yī)療法律風險特性 醫(yī)療法律風險發(fā)生原因的法定性 醫(yī)療法律風險發(fā)生結果的強制性 醫(yī)療法律風險發(fā)生領域的廣泛性 醫(yī)療法律風險發(fā)生后果的可預見性,醫(yī)療法律風險防控原則,全方位管理原則 事先防范的原則 事中控制的原則 事后補

2、救的原則,醫(yī)療法律風險防控組織保障,醫(yī)療法律風險管理委員會 醫(yī)院法律顧問辦公室 科室醫(yī)療風險質控員 廣泛收集醫(yī)療風險信息,醫(yī)療事故及糾紛處理,醫(yī)療事故,醫(yī)療事故及糾紛處理,當前的醫(yī)患關系及主要矛盾 醫(yī)療保險 既懂法律又懂醫(yī)學的特殊法律人才,醫(yī)療事故,1、醫(yī)療事故？ 2、醫(yī)療事故是如何分級？,條例第四條規(guī)定，根據(jù)對患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級：,二級醫(yī)療事故：造成患中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的,三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的,四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的,一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的,一. 是與醫(yī)療機構協(xié)商解決；

3、 二. 是如果雙方協(xié)商解決需要進行醫(yī)療事故技術鑒定的，或協(xié)商不成患方認為需要進行醫(yī)療事故技術鑒定的，前一種情況可以由雙方共同向市級醫(yī)學會申請醫(yī)療事故技術鑒定，后一種情況患方可以單方面向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理或醫(yī)療事故技術鑒定申請； 三. 是直接向人民法院提起醫(yī)療事故爭議民事訴訟。,解決醫(yī)療糾紛的途徑,發(fā)生醫(yī)療時,患者可能要求的方式,發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄不可給患者復印，應當在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封，封存的病歷資料可以是復印件，由醫(yī)療機構保管。,三、中華人民共和國侵權責任法,第二十一號主席令 中華人民共和國侵

4、權責任法已由中華人民共和國第十一屆全國人民代表大會常務委員會第十二次會議于2009年12月26日通過，現(xiàn)予公布，自2010年7月1日起施行。 中華人民共和國主席 胡錦濤 2009年12月26日,醫(yī)療損害責任,醫(yī)療機構承擔賠償責任。 1.患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員有過錯的; 2. 醫(yī)務人員在診療活動中未盡到與當時的醫(yī)療水平相應的診療義務，造成患者損害的. 醫(yī)療機構不承擔賠償責任。,醫(yī)療機構不承擔賠償責任,（一）患者或其親屬不配合醫(yī)療機構進行符合診療規(guī)范的診療； （二）醫(yī)務人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務； （三）限于當時的醫(yī)療水平難以診療。,加強醫(yī)患溝

5、通，構建和諧的醫(yī)患關系，要尊重病人知情同意權，落實談話簽字制度。包括手術同意書、麻醉同意書、特殊檢查和治療同意書、有創(chuàng)傷性診療同意書、輸血同意書、診療及手術計劃變更、病情轉歸及其它意外情況等。,實習期或試用期護理人員書寫的護理文書，僅有其本人簽名就可以了嗎？應該怎樣？ 答：實習期或試用期護理人員書寫的護理文書，必 須經(jīng)過本科室具有執(zhí)業(yè)資格并經(jīng)注冊的護理人員審閱，雙簽名。 具有執(zhí)業(yè)資格并經(jīng)注冊的進修護士書寫護理文書能單獨簽名嗎？ 答：不能。要先經(jīng)接收進修的醫(yī)療機構根據(jù)其勝任本專業(yè)工作的實際情況經(jīng)認定后方能單獨簽名。,勞動合同法及其司法解釋,單位為勞動者進行培訓 勞動者的保密義務 勞動者的競業(yè)限制

6、 發(fā)生勞動糾紛的解決途徑,勞動合同法及其司法解釋主要內容,國家機關、事業(yè)單位、社會團體和與其建立勞動關系的勞動者，訂立、履行、變更、解除或者終止勞動合同，依照本法執(zhí)行。 訂立勞動合同，應當遵循合法、公平、平等自愿、協(xié)商一致、誠實信用的原則。 依法訂立的勞動合同具有約束力，用人單位與勞動者應當履行勞動合同約定的義務,用人單位招用勞動者，不得扣押勞動者的居民身份證和其他證件，不得要求勞動者提供擔?；蛘咭云渌x向勞動者收取財物。 已建立勞動關系，未同時訂立書面勞動合同的，應當自用工之日起一個月內訂立書面勞動合同。 勞動合同由用人單位與勞動者協(xié)商一致，并經(jīng)用人單位與勞動者在勞動合同文本上簽字或者蓋章

7、生效。,單位為勞動者進行培訓,用人單位為勞動者提供專項培訓費用，對其進行專業(yè)技術培訓的，可以與該勞動者訂立協(xié)議，約定服務期。 勞動者違反服務期約定的，應當按照約定向用人單位支付違約金。違約金的數(shù)額不得超過用人單位提供的培訓費用。用人單位要求勞動者支付的違約金不得超過服務期尚未履行部分所應分攤的培訓費用。,勞動者的保密義務,用人單位與勞動者可以在勞動合同中約定保守用人單位的商業(yè)秘密和與知識產(chǎn)權相關的保密事項。 對負有保密義務的勞動者，用人單位可以在勞動合同或者保密協(xié)議中與勞動者約定競業(yè)限制條款，并約定在解除或者終止勞動合同后，在競業(yè)限制期限內按月給予勞動者經(jīng)濟補償。勞動者違反競業(yè)限制約定的，應當按照約定向用人單位支付違約金。,勞動者的競業(yè)限制,競業(yè)限制的人員限于用人單位的高級管理人員、高級技術人員和其他負有保密義務的人員。競業(yè)限制的范圍、地域、期限由用人單位與勞動者約定，競業(yè)限制的約定不得違反法律、法規(guī)的規(guī)定。 在解除或者終止勞動合同后，前款規(guī)定的人員到與本單位生產(chǎn)或者經(jīng)營同類產(chǎn)品、從事同類業(yè)務的有競爭關系的其他用人單位，或者自己開業(yè)生產(chǎn)或者經(jīng)營同類產(chǎn)品、從事同類業(yè)務的競業(yè)限制期限，不得超過二年。,發(fā)生勞動糾紛的解決途徑,首先應該與用人單位進行協(xié)商處理； 第二先向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁； 第三不服仲裁裁決可