醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)

1、醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī) 知識(shí)培訓(xùn),律師湖南溥天律師事務(wù)所 唐波,本次培訓(xùn)涉及的主要方面,常用法律法規(guī) 醫(yī)療法律風(fēng)險(xiǎn)防控對(duì)策 醫(yī)療事故及糾紛處理 部分案例 常用勞動(dòng)合同法,醫(yī)療法律關(guān)系,醫(yī)療法律關(guān)系的主體 醫(yī)療法律關(guān)系中的醫(yī)方 醫(yī)療法律關(guān)系中的患者方 醫(yī)療法律關(guān)系的客體 醫(yī)療行為的概念 醫(yī)療行為即診療護(hù)理服務(wù)行為,醫(yī)患雙方權(quán)利義務(wù),醫(yī)生的權(quán)利義務(wù) 患者的權(quán)利義務(wù),醫(yī)療法律風(fēng)險(xiǎn)防控對(duì)策,醫(yī)療法律風(fēng)險(xiǎn)特性 醫(yī)療法律風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生原因的法定性 醫(yī)療法律風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生結(jié)果的強(qiáng)制性 醫(yī)療法律風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生領(lǐng)域的廣泛性 醫(yī)療法律風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生后果的可預(yù)見性,醫(yī)療法律風(fēng)險(xiǎn)防控原則,全方位管理原則 事先防范的原則 事中控制的原則 事后補(bǔ)

2、救的原則,醫(yī)療法律風(fēng)險(xiǎn)防控組織保障,醫(yī)療法律風(fēng)險(xiǎn)管理委員會(huì) 醫(yī)院法律顧問辦公室 科室醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)質(zhì)控員 廣泛收集醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)信息,醫(yī)療事故及糾紛處理,醫(yī)療事故,醫(yī)療事故及糾紛處理,當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系及主要矛盾 醫(yī)療保險(xiǎn) 既懂法律又懂醫(yī)學(xué)的特殊法律人才,醫(yī)療事故,1、醫(yī)療事故？ 2、醫(yī)療事故是如何分級(jí)？,條例第四條規(guī)定，根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級(jí)：,二級(jí)醫(yī)療事故：造成患中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的,三級(jí)醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的,四級(jí)醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的,一級(jí)醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的,一. 是與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商解決；

3、 二. 是如果雙方協(xié)商解決需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，或協(xié)商不成患方認(rèn)為需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，前一種情況可以由雙方共同向市級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)申請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，后一種情況患方可以單方面向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理或醫(yī)療事故技術(shù)鑒定申請(qǐng)； 三. 是直接向人民法院提起醫(yī)療事故爭(zhēng)議民事訴訟。,解決醫(yī)療糾紛的途徑,發(fā)生醫(yī)療時(shí),患者可能要求的方式,發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄不可給患者復(fù)印，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封，封存的病歷資料可以是復(fù)印件，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。,三、中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法,第二十一號(hào)主席令 中華人民共和國(guó)侵

4、權(quán)責(zé)任法已由中華人民共和國(guó)第十一屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十二次會(huì)議于2009年12月26日通過，現(xiàn)予公布，自2010年7月1日起施行。 中華人民共和國(guó)主席 胡錦濤 2009年12月26日,醫(yī)療損害責(zé)任,醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。 1.患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的; 2. 醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)，造成患者損害的. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任。,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任,（一）患者或其親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療； （二）醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)； （三）限于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平難以診療。,加強(qiáng)醫(yī)患溝

5、通，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，要尊重病人知情同意權(quán)，落實(shí)談話簽字制度。包括手術(shù)同意書、麻醉同意書、特殊檢查和治療同意書、有創(chuàng)傷性診療同意書、輸血同意書、診療及手術(shù)計(jì)劃變更、病情轉(zhuǎn)歸及其它意外情況等。,實(shí)習(xí)期或試用期護(hù)理人員書寫的護(hù)理文書，僅有其本人簽名就可以了嗎？應(yīng)該怎樣？ 答：實(shí)習(xí)期或試用期護(hù)理人員書寫的護(hù)理文書，必 須經(jīng)過本科室具有執(zhí)業(yè)資格并經(jīng)注冊(cè)的護(hù)理人員審閱，雙簽名。 具有執(zhí)業(yè)資格并經(jīng)注冊(cè)的進(jìn)修護(hù)士書寫護(hù)理文書能單獨(dú)簽名嗎？ 答：不能。要先經(jīng)接收進(jìn)修的醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)其勝任本專業(yè)工作的實(shí)際情況經(jīng)認(rèn)定后方能單獨(dú)簽名。,勞動(dòng)合同法及其司法解釋,單位為勞動(dòng)者進(jìn)行培訓(xùn) 勞動(dòng)者的保密義務(wù) 勞動(dòng)者的競(jìng)業(yè)限制

6、 發(fā)生勞動(dòng)糾紛的解決途徑,勞動(dòng)合同法及其司法解釋主要內(nèi)容,國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和與其建立勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者，訂立、履行、變更、解除或者終止勞動(dòng)合同，依照本法執(zhí)行。 訂立勞動(dòng)合同，應(yīng)當(dāng)遵循合法、公平、平等自愿、協(xié)商一致、誠(chéng)實(shí)信用的原則。 依法訂立的勞動(dòng)合同具有約束力，用人單位與勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)履行勞動(dòng)合同約定的義務(wù),用人單位招用勞動(dòng)者，不得扣押勞動(dòng)者的居民身份證和其他證件，不得要求勞動(dòng)者提供擔(dān)?；蛘咭云渌x向勞動(dòng)者收取財(cái)物。 已建立勞動(dòng)關(guān)系，未同時(shí)訂立書面勞動(dòng)合同的，應(yīng)當(dāng)自用工之日起一個(gè)月內(nèi)訂立書面勞動(dòng)合同。 勞動(dòng)合同由用人單位與勞動(dòng)者協(xié)商一致，并經(jīng)用人單位與勞動(dòng)者在勞動(dòng)合同文本上簽字或者蓋章

7、生效。,單位為勞動(dòng)者進(jìn)行培訓(xùn),用人單位為勞動(dòng)者提供專項(xiàng)培訓(xùn)費(fèi)用，對(duì)其進(jìn)行專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)的，可以與該勞動(dòng)者訂立協(xié)議，約定服務(wù)期。 勞動(dòng)者違反服務(wù)期約定的，應(yīng)當(dāng)按照約定向用人單位支付違約金。違約金的數(shù)額不得超過用人單位提供的培訓(xùn)費(fèi)用。用人單位要求勞動(dòng)者支付的違約金不得超過服務(wù)期尚未履行部分所應(yīng)分?jǐn)偟呐嘤?xùn)費(fèi)用。,勞動(dòng)者的保密義務(wù),用人單位與勞動(dòng)者可以在勞動(dòng)合同中約定保守用人單位的商業(yè)秘密和與知識(shí)產(chǎn)權(quán)相關(guān)的保密事項(xiàng)。 對(duì)負(fù)有保密義務(wù)的勞動(dòng)者，用人單位可以在勞動(dòng)合同或者保密協(xié)議中與勞動(dòng)者約定競(jìng)業(yè)限制條款，并約定在解除或者終止勞動(dòng)合同后，在競(jìng)業(yè)限制期限內(nèi)按月給予勞動(dòng)者經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。勞動(dòng)者違反競(jìng)業(yè)限制約定的，應(yīng)當(dāng)按照約定向用人單位支付違約金。,勞動(dòng)者的競(jìng)業(yè)限制,競(jìng)業(yè)限制的人員限于用人單位的高級(jí)管理人員、高級(jí)技術(shù)人員和其他負(fù)有保密義務(wù)的人員。競(jìng)業(yè)限制的范圍、地域、期限由用人單位與勞動(dòng)者約定，競(jìng)業(yè)限制的約定不得違反法律、法規(guī)的規(guī)定。 在解除或者終止勞動(dòng)合同后，前款規(guī)定的人員到與本單位生產(chǎn)或者經(jīng)營(yíng)同類產(chǎn)品、從事同類業(yè)務(wù)的有競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系的其他用人單位，或者自己開業(yè)生產(chǎn)或者經(jīng)營(yíng)同類產(chǎn)品、從事同類業(yè)務(wù)的競(jìng)業(yè)限制期限，不得超過二年。,發(fā)生勞動(dòng)糾紛的解決途徑,首先應(yīng)該與用人單位進(jìn)行協(xié)商處理； 第二先向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁； 第三不服仲裁裁決可