口腔牙體應(yīng)用名稱及標志

1、,7,41,第五節(jié) 牙體解剖應(yīng)用名稱與解剖標志 目的和要求: 目的:為臨床應(yīng)用打基礎(chǔ)。 要求： 、掌握牙體應(yīng)用名詞及表面標志。 、熟悉牙冠表面的突起和凹陷的臨床意義。 、了解牙體解剖測量名稱。,第五節(jié) 牙體解剖應(yīng)用名稱與解剖標志 一、牙體解剖應(yīng)用名稱 (一)中線 為平分顱面部為左右 兩等分的一條假想垂直 線。該線與正中矢狀面 一致。正常情況下，中 線通過兩眼之間、鼻尖、 上、下頜的兩中切牙之 間。中線將牙弓分成 左右對稱的兩部分。,(二)牙體長軸 通過牙體中心的一條假想縱軸，稱牙體長軸。,(三)接觸區(qū)（鄰接處、接觸點） 牙與牙在鄰面互相接觸的部位，稱接觸區(qū)， 也稱鄰接處或接觸點。,(四)線角、

2、軸面角及點角 牙冠上兩面相交處成一線的角稱線角。牙體 長軸方向的兩面相交于一線的角稱軸面角。牙冠 上三面相交處成一點稱點角。,(五)外形高點 牙體各軸面最突出的部分，稱外形高點，所有外形高點的連線稱外形高點線。,(六)牙體三等分 臨床上可以用來定位牙的損壞部位。 牙冠唇（頰）面，分為切1/3、中1/3、頸1/3與近中1/3、中1/3、遠中1/3；牙冠的臨面則分為唇（頰）1/3、中1/3、舌1/3；牙根則分為根頸1/3、根中1/3、根尖1/3。,二、牙冠各面的命名 每個牙表面都有與牙長軸一致的四個面(稱軸面)及與牙長軸垂直的一個牙合面或切緣。,(一)唇面及頰面 前牙的牙冠接近口唇的一面，稱唇面，

3、后牙的牙冠接近頰部的一面稱頰面。,(二)舌面 前后牙的牙冠接近舌的一面，統(tǒng)稱為舌面。,(三)近中面及遠中面 牙相鄰接的兩個面又稱鄰面。牙冠兩鄰面中靠中線較近的一面稱為近中面，離中線較遠的一面稱為遠中面。,(四)牙合面和切嵴 上、下頜后牙咬合時發(fā)生接觸的一面，稱為 牙合面，上、下頜前牙有切、咬合功能的部分稱為切嵴。,三、牙冠的表面標志 (一)牙冠表面的突起 1、牙尖： 為位于尖牙的切端及后牙牙合面上的近似錐體形的顯著突起。,牙尖的命名依牙尖所分布的位置而定?？煞?為前磨牙的頰尖、舌尖和磨牙的近中、遠中舌尖； 近中、遠中頰尖等。,2結(jié)節(jié) 為牙冠某部牙釉質(zhì)過分鈣化所形成的小突起。例如，初萌出的切牙切

4、端有三個未經(jīng)磨耗的結(jié)節(jié)，稱為切端結(jié)節(jié)。,3舌隆凸 為切牙及尖牙舌面頸13處的半月形釉質(zhì)突起，亦是該牙在舌面的外形高點處。,4、嵴 牙釉質(zhì)形成的長形線狀隆起。包括有切嵴、軸嵴、邊緣嵴、牙尖嵴、三角嵴、橫嵴、斜嵴、頸嵴。,(1)軸嵴：在軸面上，從牙尖頂端伸向牙頸部的縱形隆起。位于尖牙唇面者稱為唇軸嵴；位于后牙頰、舌面者分別稱為頰、舌軸嵴。,(2)邊緣嵴：位于前牙的舌面近中、遠中邊緣處和后牙的牙合面與軸面相交處的嵴，稱邊緣嵴。,(3)牙尖嵴： 從牙尖頂端分別斜向近、遠中的嵴，稱為牙尖嵴。 尖牙的近、遠中牙尖嵴相當于切牙的切嵴。 后牙頰尖和舌尖的牙尖嵴可分別構(gòu)成頰牙合邊緣嵴和舌牙合邊緣嵴。,(4)三角

5、嵴： 位于牙合面，由牙尖的兩斜面相遇而成，稱為三角嵴。每個三角嵴均由近中和遠中兩個斜面組成。,(5)橫嵴：相對牙尖的兩三角嵴相連，且橫過牙合面，稱為橫嵴。主要見于下頜第一前磨牙的牙合面。,(6)斜嵴：牙合面上的兩三角嵴斜行相連，稱為斜嵴。此斜嵴是上頜第一、第二磨牙的解剖特征。,(7)頸嵴：位于前牙唇面和后牙頰面的頸l3處的突起，稱頸嵴。分別稱為唇頸嵴和頰頸嵴。,(二)牙冠表面的凹陷 1窩 為位于前牙舌面及后牙牙合面的不規(guī)則凹陷。例如：舌面窩、中央窩、牙合面窩等。,2溝 為牙冠表面的細長凹陷部分。位于牙冠的軸面及牙合面，介于牙尖和嵴之間，或窩的底部。,(1)發(fā)育溝：為牙生長發(fā)育時，兩個生長葉相連

6、所形成的明顯而有規(guī)則的淺溝。,(2)副溝：除發(fā)育溝以外的任何形態(tài)不規(guī)則的溝都稱副溝。,(3)裂：鈣化不全的溝稱為裂。常為齲病的好發(fā)部位。,3點隙 為三個或三個以上的發(fā)育溝相交而成的點狀小凹陷，稱點隙。此處釉質(zhì)未完全連接，亦為齲病的好發(fā)部位。,(三)斜面 組成牙尖的各面，稱為斜面。兩個斜面相交成嵴，四個斜面相交則組成牙尖的頂，各斜面依其在牙尖的位置而命名，如上頜尖牙唇面有近中唇斜面、遠中唇斜面；舌面有近中舌斜面、遠中舌斜面。,(四)生長葉 牙發(fā)育的鈣化中心稱為生長葉。其交界處為發(fā)育溝，多數(shù)牙是由四個生長葉發(fā)育而成，部分牙由五個生長葉發(fā)育而成。,四、牙髓腔各部分名稱（36頁） 牙髓腔簡稱髓腔，位于

7、牙體中部，周圍除根尖 孔外、其余均被堅硬的牙本質(zhì)包被，髓腔內(nèi)充滿牙髓。髓腔的形態(tài)與牙體外形基本相似，但體積顯著縮小。,(一)髓室 髓室為髓腔位于牙冠及根頸之間的部分，較寬大，前牙髓室與位于牙根部分的大小髓腔無明 顯界限；后牙髓室呈立方體，分頂、底及四壁。,1髓室頂與髓室底 髓室朝向牙冠牙合面或切嵴的髓壁稱髓室 頂，朝向牙根的髓壁稱髓室底，兩者之間的部 分稱為髓室高度。,2髓室壁：髓室朝向牙冠軸面的四個壁。分別稱為近中髓壁、遠中髓壁、唇、頰側(cè)髓壁和舌 側(cè)髓壁。,3髓角：髓室向牙尖方向突起呈角狀部分。其形狀、位置與牙尖高度、年齡等因素有關(guān)。 4根管口：為髓室與根管交界的部分，由髓室觀察呈漏斗狀。,

8、(二)根管系統(tǒng) 根管系統(tǒng)是髓腔除髓室以外的部分，由根管、管間 側(cè)支、根管側(cè)支、根尖分歧、根尖分叉及副根管共同組成。,1根管 是髓室位于牙根的部分。但根管的形狀和數(shù)目常與牙根的形狀和數(shù)目不一致。根據(jù)根管的形態(tài)，可將其分為四型。,單管型 雙管型 單雙混合型 三管型,(1)單管型：從髓室延伸至根尖孔為單一根管。此型最多見，多為一個根尖孔、其中上頜中切牙、尖牙、第一磨牙的舌根和第二磨牙的舌根和遠中頰根屬純單管型。,(2)雙管型：從髓室延伸至根尖孔為兩個分開的根管，有兩個根尖孔或合并成一個根尖孔。,(3)單雙混合型：根管離開髓腔后可分而復(fù)合，合而復(fù)分，形成復(fù)雜的根管類型，有一個或兩個根尖孔通向牙周。,(

9、4)三管型：一至三個根管離開髓室，形成三個根管，有二個根尖孔；或其中兩個根管合成一管，再以兩個根管分別開口于根尖，或三個根管至根尖合成一孔。此型較罕見，可視為變異型。罕見于上頜第一磨牙的近中頰根和下頜第一磨牙的近、遠中根。,2管間側(cè)支 多見于雙根管型，為發(fā)自相鄰根管間的交通支。常為l至2支，呈水平、弧型甚至呈網(wǎng)狀。位于根中l(wèi)3的管間側(cè)支多與于根尖l3，根頸l3者最少。,3根管側(cè)支 為發(fā)自根管的細小分支，常與根 管呈接近垂直角度，貫穿牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)，通向牙 周膜，其開口稱為側(cè)孔。根管側(cè)支位于根尖l3者 多于根中l(wèi)3，根頸l3者最少。,4根尖分歧與根尖分叉 為根管在根尖分出的細小分支，此時若根管仍

10、存往，則稱根尖分歧；反之，若根管不復(fù)存在則稱根尖分叉；其通向牙周膜的孔均稱為側(cè)孔。前者多見于前磨牙和磨牙。,5副根管 為發(fā)自髓室底至根分叉的通道，多見于磨牙。副根管通向牙周膜的孔稱為副孔。,根管系統(tǒng)是指全口牙而言，因在根管系統(tǒng)的幾個部分中，只有根管是恒定存在的，其余部分變化較大，不同的牙可以具有不同的形式。 由于根管系統(tǒng)的存在，通過根尖孔、側(cè)孔和副孔，密切了牙髓和牙周組織的關(guān)系：另一方面，也成為牙髓病和牙周病互相傳播的途徑，可使二者互為因果，相互影響。這其中以副根管和根管側(cè)支，特別是根頸l3處的根管側(cè)支，在臨床上更為重要。復(fù)雜的根管系統(tǒng)尚可影響根管治療的效果。因此熟悉根管系統(tǒng)的解剖形態(tài)，具有重要的臨床意義。,作業(yè) 一、名詞解釋 中線 牙體長軸 接觸區(qū) 外形高點 橫嵴 斜