手術(shù)室廢物的管理.ppt

1、A,1,手術(shù)室廢物的管理,A,2,目 錄,1,2,3,4,醫(yī)療廢物分類的目的,醫(yī)療廢物的概念,醫(yī)療廢物的分類 （重點(diǎn)）,醫(yī)療廢物的處置流程（難點(diǎn)）,5,注意事項(xiàng),A,3,醫(yī)療廢物（medical waste)又稱醫(yī)療垃圾，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。,1,醫(yī)療廢物的概念,參考文獻(xiàn)：1手術(shù)室?？谱o(hù)理/郭麗，徐梅主編.-北京：人民衛(wèi)生出版社，2018:301,A,4,依據(jù)國(guó)家相關(guān)規(guī)定，做好醫(yī)療廢物源頭分類，規(guī)范醫(yī)療廢物流程管理，防止手術(shù)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物處理不當(dāng)造成交叉感染、環(huán)境污染以及疾病傳播，確保手術(shù)安全。,2,醫(yī)療廢物分

2、類的目的,參考文獻(xiàn)：2手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐指南：2019年版/郭麗主編.-北京：人民衛(wèi)生出版社，2019:187,A,5,3,醫(yī)療廢物的分類,參考文獻(xiàn)：2手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐指南：2019年版/郭麗主編.-北京：人民衛(wèi)生出版社，2019:187-188,醫(yī)療垃圾,被患者血液、體液污染的擦手紙,能夠刺傷或割傷人體的廢棄應(yīng)用銳器,重點(diǎn),A,6,分 析,創(chuàng) 意,優(yōu) 化,醫(yī)療廢物分類,參考文獻(xiàn)：2手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐指南：2019年版/郭麗主編.-北京：人民衛(wèi)生出版社，2019:187-188,被患者血液、體液、排泄物污染的廢物,手術(shù)及其他診療中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等,能夠刺傷或割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器,過

3、期、淘汰、變質(zhì)或被污染的廢棄藥品,具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學(xué)物品,病、損、藥、化、感染性,A,7,患者等候區(qū)內(nèi)，患者吐痰將痰液吐于紙巾內(nèi)。包裹患者痰液的紙巾屬于什么垃圾？,被患者血液、體液、排泄物污染的廢物,感染性廢物,問題一,參考文獻(xiàn)：2手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐指南：2019年版/郭麗主編.-北京：人民衛(wèi)生出版社，2019:187,A,8,洗手護(hù)士刷手、穿衣、戴手套。那么洗手護(hù)士戴手套的手套內(nèi)包裝紙屬于什么垃圾？,6.3.2.2.3 未被血液、體液、排泄物污染的手術(shù)物品的外包裝材料,放置于黑色垃圾袋內(nèi),問題二,參考文獻(xiàn)：2手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐指南：2019年版/郭麗主編.-北京：人民衛(wèi)生出版社，

4、2019:187,A,9,手術(shù)過程中患者使用的未添加藥物且未被污染的“乳酸鈉林格”塑料瓶，屬于什么垃圾？,6.3.2.2.4 未被污染的輸液瓶（袋），且輸注液體未添加其他藥物，按可回收的生活垃圾處理。,放置于白色垃圾袋內(nèi) 但這類廢物回收利用時(shí)不能用于原用途,問題三,參考文獻(xiàn)：2手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐指南：2019年版/郭麗主編.-北京：人民衛(wèi)生出版社，2019:187 衛(wèi)生部關(guān)于明確醫(yī)療廢物分類有關(guān)問題的通知（衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)【2005】292號(hào)）,A,10,手術(shù)中，患者手術(shù)臺(tái)上去下的內(nèi)固定鋼板，屬于醫(yī)療垃圾嗎？,6.3.4.3 從患者體內(nèi)取出的內(nèi)植物應(yīng)按照醫(yī)療廢物處理。,感染性廢物,問題四,參考文獻(xiàn)：2手術(shù)

5、室護(hù)理實(shí)踐指南：2019年版/郭麗主編.-北京：人民衛(wèi)生出版社，2019:187,A,11,手術(shù)結(jié)束后，巡回護(hù)士發(fā)現(xiàn)垃圾桶內(nèi)只有少量垃圾，巡回護(hù)士節(jié)約原則考慮不清除垃圾下一臺(tái)手術(shù)繼續(xù)使用。可以嗎？,6.3.2.3 每臺(tái)手術(shù)結(jié)束后，及時(shí)清空手術(shù)間內(nèi)所有的垃圾，并注明手術(shù)間號(hào)及臺(tái)次。,感染性廢物,問題五,參考文獻(xiàn)：2手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐指南：2019年版/郭麗主編.-北京：人民衛(wèi)生出版社，2019:187,A,12,被患者的血液、體液污染的感染性垃圾應(yīng)在手術(shù)間內(nèi)注意什么？,問題一,6.3.2.2.1 從黃色垃圾袋應(yīng)放置被血液、體液污染的敷料、縫線、引流管、密閉式引流瓶及雜項(xiàng)物品等，傳染病或疑似傳染性病患

6、者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物并及時(shí)密封。,使用雙層包裝物并及時(shí)密封。,參考文獻(xiàn)：2手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐指南：2019年版/郭麗主編.-北京：人民衛(wèi)生出版社，2019:187,A,13,HIV +,問題二,醫(yī)療機(jī)構(gòu)新生兒安全管理制度(試行),對(duì)于死胎和死嬰，應(yīng)當(dāng)與產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人溝通確認(rèn)，并加強(qiáng)管理；嚴(yán)禁按醫(yī)療廢物處理死胎、死嬰,對(duì)于有傳染性疾病的死胎、死嬰,醫(yī)療機(jī)構(gòu)征得產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人等同意后，產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人等應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療文書上簽字并配合辦理相關(guān)手續(xù)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照傳染病防治法、殯葬管理?xiàng)l例等妥善處理,術(shù)中取出的37周死胎屬于醫(yī)療廢物嗎？,參考文獻(xiàn)：中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部 醫(yī)療機(jī)構(gòu)新生兒安全管

7、理制度(試行)，20143-14 中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院 醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例，2003-6-16 中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院 殯葬管理?xiàng)l例，1997-7-21,A,14,手術(shù)過程中患者的胎盤，屬于醫(yī)療廢物嗎？,HIV +,問題三,參考文獻(xiàn)： 衛(wèi)生部關(guān)于產(chǎn)婦分娩后胎盤處理問題的批復(fù)（衛(wèi)政法發(fā)【2005】123號(hào)）,衛(wèi)生部關(guān)于產(chǎn)婦分娩后胎盤處理問題的批復(fù)（衛(wèi)政法發(fā)【2005】123號(hào)）,產(chǎn)婦分娩后的胎盤，應(yīng)當(dāng)歸產(chǎn)婦所有，任何 單位和個(gè)人不得買賣,如果胎盤可能造成傳染病傳播的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知產(chǎn)婦。,按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行消毒處理，并按照醫(yī)療廢物進(jìn)行處置,A,15,醫(yī)院內(nèi)流程,1 分類,2 收集,3 轉(zhuǎn)運(yùn),4

8、暫存、交接登記,醫(yī)生、護(hù)士等,運(yùn)輸、看管醫(yī)療垃圾的工人,4,醫(yī)療廢物的處置流程,參考文獻(xiàn)：2手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐指南：2019年版/郭麗主編.-北京：人民衛(wèi)生出版社，2019:187,難點(diǎn),A,16,分類,收集,轉(zhuǎn)運(yùn),暫存,6.3.4.5 盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容 器的時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式。,參考文獻(xiàn)：2手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐指南：2019年版/郭麗主編.-北京：人民衛(wèi)生出版社，2019:187,A,17,分類,收集,轉(zhuǎn)運(yùn),暫存,暫：科室自行儲(chǔ)存不超過24小時(shí)。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫存不超過2天。,參考文獻(xiàn)：中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院 醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例，2003-6-16 2手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐指南：2019年版/郭

9、麗主編.-北京：人民衛(wèi)生出版社，2019:187,暫,存,地,存：儲(chǔ)存用具密封、防盜、防滲漏、防遺撒。醒目標(biāo)識(shí)、有效封口。,地：遠(yuǎn)離手術(shù)區(qū)域、無菌物品儲(chǔ)存區(qū)域及生活區(qū)。防鼠、防蚊蠅、防蟑螂。,A,18,分類,收集,轉(zhuǎn)運(yùn),暫存,登記資料至少保存3年,參考文獻(xiàn)：中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院 醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例，2003-6-16 2手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐指南：2019年版/郭麗主編.-北京：人民衛(wèi)生出版社，2019:187,交接,記錄,保存,A,19,發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告，并上交事件經(jīng)過。 包裝物或者容器的外表被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。 在進(jìn)行醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作中，出現(xiàn)滲漏、遺撒等情況，應(yīng)立即進(jìn)行污染范圍的清潔、消毒。 若懷疑污染范圍大或有無法控制的