核心肌群功能與訓(xùn)練方式PPT課件

1、.,1,核心肌群,.,2,目錄,一、核心肌群的理論基礎(chǔ)及概念 二、核心肌群的功能與屬性 三、核心肌群的訓(xùn)練方法,.,3,一、核心訓(xùn)練的理論基礎(chǔ),.,4,核心肌群的理論基礎(chǔ),Panjabi首先提出了關(guān)于脊柱穩(wěn)定系統(tǒng)的理論,被動(dòng)亞系統(tǒng),主動(dòng)亞系統(tǒng),神經(jīng)控制亞系統(tǒng),維護(hù)脊椎的穩(wěn)定,來(lái)自機(jī)體感受器的不同信號(hào),.,5,如果3個(gè)亞系統(tǒng)中的任意一個(gè)系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題，那么就可能會(huì)發(fā)生幾種情況 （1）由其他亞系統(tǒng)代償，該種情況的結(jié)果是脊柱保持正常功能。 （2）一個(gè)或多個(gè)亞系統(tǒng)的長(zhǎng)期適應(yīng)性效應(yīng)，該種情況的結(jié)果是脊柱保持正常功能但穩(wěn)定系統(tǒng)有所改變。 （3）對(duì)一個(gè)或多個(gè)亞系統(tǒng)組成部分造成損傷，該種情況則會(huì)導(dǎo)致脊柱穩(wěn)定系統(tǒng)

2、的整體性損傷，引發(fā)了脊柱周?chē)弁吹陌Y狀,.,6,核心肌群的理論基礎(chǔ),二、中立區(qū) 它是指脊柱在處于直立姿勢(shì)時(shí)，脊柱椎骨間活動(dòng)是不受被動(dòng)脊柱系統(tǒng)阻力的一個(gè)區(qū)域。許多活體動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和體外實(shí)驗(yàn)以及數(shù)據(jù)模擬實(shí)驗(yàn)都顯示中立區(qū)是一個(gè)與脊柱系統(tǒng)不穩(wěn)定性相關(guān)的重要參數(shù)。 研究表明，這個(gè)中立區(qū)會(huì)隨著損傷和退化的出現(xiàn)而增加，但是會(huì)隨著肌肉力量的增加而減少。更多的研究表明，中立區(qū)的數(shù)據(jù)改變比相關(guān)區(qū)域的關(guān)節(jié)活動(dòng)度改變更敏感。因此，中立區(qū)被作為反應(yīng)脊柱穩(wěn)定功能的重要臨床指標(biāo)。,.,7,核心肌群的理論基礎(chǔ),中立區(qū)的范圍會(huì)隨著脊柱損傷或肌肉弱化而增加，因此脊柱損傷和肌肉弱化則會(huì)導(dǎo)致脊柱不穩(wěn)定性甚至脊柱周?chē)弁春拖卵窗Y狀。反之

3、，由于骨贅的形成或行融合術(shù)或固定術(shù)以及肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練，則會(huì)使中立區(qū)范圍減少。脊柱穩(wěn)定系統(tǒng)正是在這樣的調(diào)節(jié)機(jī)制下，使中立區(qū)保持在某個(gè)生理閾值以避免臨床性脊柱不穩(wěn)。,.,8,核心肌群的概念,核心：一條運(yùn)動(dòng)鏈上的起主要作用的部位或環(huán)節(jié)，既包括整個(gè)人體大運(yùn)動(dòng)鏈中的中軸大核心區(qū)即腰椎、盆底區(qū)，也包括四肢運(yùn)動(dòng)鏈中的小核心區(qū)。 核心肌群：指的是位于腹部前后環(huán)繞著身軀，負(fù)責(zé)保護(hù)脊椎穩(wěn)定的重要肌肉群，腹橫肌、骨盆底肌群以及下背肌這一區(qū)域。,.,9,舉例說(shuō)明,軀干=一頂帳篷 脊柱=中間的支柱 腰椎-骨盆-髖關(guān)節(jié)=底座 肌肉=從四面多個(gè)方向牽拉帳篷的繩索 結(jié)締組織=位于繩索之間的蓋布，許多核心肌肉與其相連,.,10,

4、核心訓(xùn)練作用,（一）可以加強(qiáng)核心肌群的肌耐力。 （二）維持人體軀干中心的穩(wěn)定。 （三）提供脊椎足夠的支撐力，分散脊柱所承受 的負(fù)擔(dān)。 預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷。 （四）幫助核心肌群更有力地支撐上半身，達(dá)到改善姿勢(shì)，增強(qiáng)脊柱軀干穩(wěn)定性的目的。,.,11,.,12,軀干穩(wěn)定的靜態(tài)部分,（一）脊椎與韌帶的構(gòu)造 此構(gòu)造屬于軀干的被動(dòng)穩(wěn)定，包含脊椎、韌帶、椎間盤(pán)，在自然姿勢(shì)下，給予了少部分的穩(wěn)定功能(Solomonow, 1998)。,.,13,軀干穩(wěn)定的靜態(tài)部分,（二）胸腰筋膜(Thoracolumbar fascia) 后層主要為背闊肌筋膜，附著于棘突，維持矢狀面的穩(wěn)定性；中層附著于橫突，可維持冠狀面和矢狀面的

5、穩(wěn)定性。 它經(jīng)常與腹橫肌共同產(chǎn)生腹內(nèi)壓維護(hù)腰椎的穩(wěn)定性。,.,14,軀干穩(wěn)定的動(dòng)態(tài)部分,腹內(nèi)壓(intra-abdominal pressure, IAP) 腹內(nèi)壓的產(chǎn)生與腹腔中流 體的力量有關(guān)。 腹內(nèi)壓能給予脊椎各方向 的力量，達(dá)成穩(wěn)定。,.,15,脊椎周邊的拮抗肌,對(duì)側(cè)肌肉在屈伸過(guò)程中，相互拮抗，與作用肌相拮抗的肌肉，稱(chēng)拮抗肌。協(xié)同肌順暢的配合作用時(shí)，拮抗肌是否能充分地配合松弛，關(guān)系到肌肉活動(dòng)的協(xié)調(diào)性。腹背肌也是一樣，當(dāng)屈肌收縮時(shí)，背肌就要放松；而在面對(duì)外力的情況下，腹背肌產(chǎn)生的反應(yīng)收縮，應(yīng)該保持軀干在穩(wěn)定的狀態(tài)。,.,16,脊椎周邊的拮抗肌的共同收縮,腹部深層肌群收縮產(chǎn)生體積縮小，壓力上

6、升（邱俊杰，民93）。,腹直肌,腹外斜肌,腹橫肌,腹內(nèi)斜肌,脊柱,豎棘肌,多裂肌,.,17,二、核心肌群的功能與屬性,.,18,核心肌群的功能與屬性,核心肌群這個(gè)名詞已廣用于運(yùn)動(dòng)界與復(fù)健界，他的定義是指負(fù)責(zé)維持脊椎穩(wěn)定的肌肉群。 依其功能與屬性，可以分為整體性穩(wěn)定肌群與局部性穩(wěn)定肌群,.,19,1.整體性穩(wěn)定肌群(global muscle)： 這類(lèi)的肌群是屬於較表層的肌群，做動(dòng)態(tài)大范圍的屈伸，而且比較有力。包含腹直肌、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌前部、豎脊肌、大腿及臀部肌群。 2.局部性穩(wěn)定肌群(local muscle) 這類(lèi)的肌群是屬于較深層的肌群，做較靜態(tài)局部性的穩(wěn)定，微調(diào)脊椎的姿勢(shì)。包含多裂肌

7、、腹橫肌、腰大肌、腰方肌、腹內(nèi)斜肌后部、橫突間肌、棘間肌和回旋肌、橫膈膜及骨盆底肌。,.,20,（一）腹橫肌(Transversus abdominis), 在腹橫肌的中間位置緊著一條胸腰筋膜，當(dāng)腹橫肌收縮時(shí)，透過(guò)拉緊胸腰筋膜，增加脊椎的穩(wěn)定性，因?yàn)楫?dāng)胸腰筋膜被拉緊時(shí)，腹內(nèi)壓會(huì)上升，同時(shí)增加脊椎穩(wěn)定,當(dāng)胸腰筋膜被拉緊時(shí)，產(chǎn)生一種較緩和的壓力于脊 椎上，提供穩(wěn)定脊椎的力量,.,21,文獻(xiàn)指出，在下背痛患者中，可發(fā)現(xiàn)腹橫肌的等長(zhǎng)收縮肌耐力不足之情形產(chǎn)生(Evans, CSA)，也就是多裂肌的萎縮，會(huì)造成單邊的下背痛，并且造成反射的抑制(Hides et al, 1994) 。這樣的情形很可能發(fā)生在

8、忽略單邊的訓(xùn)練或?qū)叺倪^(guò)強(qiáng)，只要對(duì)單邊做強(qiáng)化，就可以恢復(fù)應(yīng)有的肌肉橫切面大小，減少失能的情形產(chǎn)生(Hides, Richardson, & Jull, 1996),.,34,.,35,（九）橫突間肌、棘間肌與回旋肌 (Intertransversarii, Interspinales, Rotatores),肌肉位置：橫突間肌腰椎的橫突之間；棘間肌腰椎到第二頸椎的棘突之間；回旋肌起自胸椎的橫突，止于上一節(jié)棘突。肌肉短但分部廣，類(lèi)似多裂肌，是脊椎與脊椎間的小肌肉，功能在于微調(diào)脊椎跟脊椎間的位置。橫突間肌和棘間肌可以透過(guò)脊椎位置的移動(dòng)，提供回饋，進(jìn)而維持脊椎的穩(wěn)定。這些肌肉可以透過(guò)神經(jīng)肌肉控制系統(tǒng)

9、調(diào)整脊椎穩(wěn)定，并且可細(xì)微的調(diào)整韌帶達(dá)到穩(wěn)定脊椎的效果,.,36,.,37,（十）臀大肌(Gluteus maximus),主要負(fù)責(zé)髖關(guān)節(jié)伸張的動(dòng)作，在一些較激烈的軀干伸張動(dòng)作和下肢伸張、外展和外轉(zhuǎn)動(dòng)作中，都有明顯的肌肉激發(fā)狀態(tài)，但在站立姿勢(shì)時(shí)，較不負(fù)責(zé)靜態(tài)的調(diào)節(jié),.,38,.,39,（十一）股二頭肌(Biceps femoris),位于大腿后側(cè)的雙關(guān)節(jié)肌肉，自骨盆的坐骨粗隆連接至脛骨外髁和腓骨頭。如果是在站姿時(shí)，臀大肌會(huì)協(xié)同腿后肌將大腿向后伸張，做等長(zhǎng)收縮保持穩(wěn)定,.,40,.,41,三、核心肌群的訓(xùn)練方法,.,42,（一）選擇核心區(qū)訓(xùn)練的原則,在非穩(wěn)定狀態(tài)下，提高身體穩(wěn)定肌群的能力，維持身體在不穩(wěn)定狀態(tài)下的姿勢(shì)； 從核心穩(wěn)定性訓(xùn)練開(kāi)始即專(zhuān)門(mén)設(shè)計(jì)符合個(gè)體需求的帶有穩(wěn)定、平衡、協(xié)調(diào)和本體感覺(jué)的練習(xí)動(dòng)作； 減小與地面的支撐面積的、在平衡木上的練習(xí)、在三維空間里的單腳站立、突然改變重心的移動(dòng)等等。,.,43,（二）訓(xùn)練量,核心區(qū)關(guān)注動(dòng)作的質(zhì)量而不是動(dòng)作的數(shù)量； 訓(xùn)練次數(shù)不在多，在于持續(xù)時(shí)間。每組重復(fù)次數(shù)在10次以上，持續(xù)時(shí)間在20秒以上，超過(guò)90秒，增加難度； 練習(xí)組數(shù)一般為2-3組。,.