孕期口腔保健

1、新婚夫婦篇,由市、區(qū)縣民政局配合衛(wèi)生部門開展對新婚夫婦的口腔健康宣傳教育 區(qū)縣民政局婚姻登記處協(xié)助“婚姻家庭健康咨詢室”，向辦理結婚登記的新婚夫婦發(fā)放口腔健康宣傳教育材料,新婚夫婦孕前口腔檢查,建議：準孕媽媽在懷孕前到正規(guī)醫(yī)院口腔科進行一次全面的口腔檢查和口腔保健，徹底治療口腔疾病，消除后顧之憂。 了解口腔保健的基本知識，減少孕期牙病的發(fā)生或阻止疾病進一步發(fā)展；牙醫(yī)可給予懷孕期間的口腔護理指導。,孕前進行全面口腔檢查和保健,檢查口腔是否清潔，是否需要做牙周潔治（洗牙）等口腔護理。 是否有齲齒，如果有應及時治療。 牙齦是否有紅腫，甚至出血現象，如果有應作牙周的系統(tǒng)治療。 口腔中是否有應該拔除的殘

2、根和殘冠以及反復發(fā)炎的阻生智齒。如果有應該及時拔除，避免孕期急性發(fā)作。 拆除不良修復體(假牙)，并重新進行修復。 檢查有無缺失牙，如果有應該及時鑲牙，以恢復咀嚼功能。,妊娠婦女口腔保健重要性和目的,促進孕婦自身的口腔健康和全身健康 了解口腔保健的基本知識，減少孕期牙病的發(fā)生,阻止疾病進一步發(fā)展； 幫助孕媽媽掌握自我口腔護理知識，提高自我口腔健康水平. 促進胎兒口腔健康及生長發(fā)育 健康飲食、遠離煙酒、不輕易使用藥物。 減少口腔內致齲菌的數量以降低母嬰傳播方式的危險性。,妊娠婦女口腔保健,建立良好的自我口腔保健行為 加強營養(yǎng)與口腔健康 孕期口腔常見病的防治 接受產前口腔保健教育,1.養(yǎng)成良好口腔衛(wèi)

3、生習慣，清除牙菌斑,養(yǎng)成早晚刷牙，飯后漱口的好習慣。 使用保健牙刷，牙齒面面刷到，時間約3分鐘。 正確刷牙方法提倡用“水平顫動拂刷法”刷牙：即短距離橫刷與豎刷相結合的方法 提倡使用牙線 遠離煙酒、不輕易使用藥物,2.增強營養(yǎng),促進寶寶口腔健康,孕媽媽要注意平衡膳食，選擇有利于身體健康的食物，包括蛋白質、各種維生素和必要的微量元素以利于胎寶寶的發(fā)育、骨骼和牙齒的形成和鈣化。 孕早期應攝取優(yōu)質蛋白質、足夠的鈣、磷和維生素A等營養(yǎng)物質，否則可能會影響乳牙的抵抗齲病的能力。 孕中期的胎寶寶乳牙牙胚開始鈣化，因此應加強對鈣、磷無機物和維生素A、D等的攝入。孕媽媽應多吃豆制品、牛奶等含鈣豐富的食品。平時可

4、以做些戶外活動，多曬太陽。 孕媽媽營養(yǎng)缺乏可導致胎寶寶營養(yǎng)不良，影響體格、智力的發(fā)育，還可使口腔組織發(fā)生改變，如導致牙鈣化不全、錯合畸形、唇腭裂等不可逆的改變。,妊娠期常見口腔疾病,妊娠期牙齦炎 病因：由于孕期雌性激素水平明顯上升，使得牙齦組織里的血管擴張充血。 癥狀：牙齦紅腫，刷牙或咬食物時發(fā)現牙床出血，偶爾有疼痛不適的感覺。 妊娠性牙齦炎的發(fā)病率為70-80, 懷孕后2-4個月發(fā)生. 口腔衛(wèi)生好的孕媽媽患妊娠期牙齦炎的比例和嚴重程度均大大降低。 預防：懷孕前應積極防治牙齦炎和牙周炎，早晚有效刷牙并用牙線徹底清除牙菌斑，保持牙周組織健康。 危害:患牙齦腫脹、出血等牙周病的孕媽媽有發(fā)生早產的風

5、險，還可能生出低體重新生兒。,齲 齒,病因：懷孕初期會出現妊娠反應，吃飯或刷牙時容易嘔吐，孕媽媽易放松對口腔衛(wèi)生的要求；懷孕后進食次數的增加、吃零食、偏愛酸甜食物等飲食習慣變化極易造成口腔酸度增加，導致牙齒脫鈣，使本來沒有齲齒的孕媽媽在孕期容易出現齲齒，孕前已有齲齒者在懷孕后齲齒數增多。 據報道，我國孕婦患齲病率高達80以上，就診率僅為6.81。 危害：齲齒早期沒有癥狀，如果治療不及時，就會發(fā)展到牙髓（牙神經）引起牙髓炎，出現劇烈的疼痛，繼續(xù)向牙齒的根尖發(fā)展，就會引起根尖炎癥。 會給孕婦帶來難以忍受的痛苦，且治療受限制，用藥不慎還會給胎寶寶造成不利影響。有研究證明，孕媽媽齲齒若未經治療和控制，

6、變鏈菌通過母嬰傳播, 寶寶患齲齒的可能性會大大增加。 預防：孕前應及時檢查和治療齲齒,不要帶著牙病懷孕。,智齒冠周炎,病因：由于受頜骨和其他牙齒的阻礙，智齒（即第三恒磨牙）不能完全萌出，被牙齦覆蓋，阻生智齒牙齦之間存在較深的間隙（盲袋），易積留食物殘渣，導致細菌滋生而直接引起急、慢性炎癥。 智齒冠周炎在孕期的發(fā)病率較正常人高出數倍。智齒冠周炎易發(fā)生在20-35歲之間，該年齡段恰好是育齡女性選擇懷孕的時間。 癥狀：牙冠周圍軟組織腫脹疼痛，咀嚼、進食及吞咽困難，嚴重者張口受限，可有周身不適、頭痛、體溫上升、食欲減退等全身癥狀。 預防：因孕期不宜實施復雜拔牙手術，且用藥受限制，故應在孕前拔除阻生智齒

7、。,孕早期（孕1-3個月）的口腔保健,懷孕前三個月是胎寶寶生長發(fā)育的關鍵時期，在此階段，所有器官開始形成，乳牙牙胚開始發(fā)育。 防止風疹等病毒感染，以免造成胎寶寶畸形。 這個階段胚胎很容易受到藥物、X線照射等不良因素的影響，容易造成流產或胎寶寶畸形。 避免使用安眠、鎮(zhèn)靜劑藥物，防止唇腭裂發(fā)生。 這一階段牙齒治療帶給孕媽媽的疼痛、焦慮與壓力，對胎寶寶及孕媽媽都可能有不良的影響，嚴重者可造成流產。 若非緊急狀況，在這一時期盡量避免口腔治療。 就醫(yī)時要向醫(yī)生說明懷孕時間，避免X線照射。,孕中期（孕4-6個月）的口腔保健,孕中期是治療口腔疾病的相對安全時期。 孕期定期口腔檢查和牙周定期維護等可在這一時期

8、進行。 建議只做簡單治療，如齲齒充填。復雜治療延至產后進行。 孕中期口腔治療的注意事項 就診時要向牙醫(yī)詳細說明目前的妊娠情況； 雖然口腔科X線檢查的劑量小，也建議盡量避免做X線檢查。若因急診必須照射X光時，須穿防護鉛衣，并覆蓋住下腹部； 接受治療時，牙椅不過分傾倒，要采用孕婦舒適的體位就診； 牙科治療中局部麻醉使用量很少 ，不必擔心對寶寶造成影響，但孕婦應避免深度麻醉。如有麻藥過敏，應提前向醫(yī)生說明。 拔牙要謹慎。 服藥要慎重。疼痛嚴重時，若強行忍耐可能會對腹中的胎寶寶造成不好的影響，應請牙科醫(yī)生和婦產科醫(yī)生會診選用適當的止痛藥。 治療結束時應從治療椅上緩慢起身，以免突然然站起而發(fā)生眩暈。,懷孕后期（妊娠7-9個月）口腔保健,不適合接收口腔治療 懷孕后期，由于胎兒個頭增大，會影響孕婦的體位，這時子宮處于較敏感狀態(tài)，外界刺激容易引起早產。 長時間躺在牙科治療臺上，越來越大的腹部容易壓迫下腔靜脈引起仰臥位低血壓綜合征（類似貧血癥狀）。同時使心臟輸出量下降，產生腦缺氧，而有暈厥喪失意識的可能。 如果必須進行口腔治療，建議孕媽媽可朝左側臥，以減輕重量壓迫，或偶爾變換體位。,接受產前口腔保健教育，為即將出生的寶寶做好準備,孕婦學校學習分娩和喂養(yǎng)知識的同時，還應接受口腔醫(yī)生的口腔健康指導，了解嬰幼兒口腔保健知識，掌握正確的