院內(nèi)外急診突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案及流程

1、院內(nèi)外急診突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案及流程急診突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案目錄1、 門急診心源性突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案 2、 成批傷員收治應(yīng)急預(yù)案 3、 意外傷害事件應(yīng)急預(yù)案 4、 食物中毒事件應(yīng)急預(yù)案 5、 傳染病爆發(fā)流行應(yīng)急預(yù)案 6、 突發(fā)停電事件應(yīng)急預(yù)案 7、 突發(fā)停水事件應(yīng)急預(yù)案 8、 尋釁滋事應(yīng)急預(yù)案 9、 患者發(fā)生患者跌倒的應(yīng)急預(yù)案門急診心源性突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案 （ IV級 藍(lán)色預(yù)警）1、 總則 1、心源性突發(fā)事件是指患者候診或就診過程中突然發(fā)生的、危及或可能危及患者生命的心源性疾病事件。2、心源性突發(fā)事件主要包括心臟驟停、急性心肌梗塞、急性左心衰等。3、當(dāng)發(fā)生上述突發(fā)事件時，門診部工作人員必須于第一時間到達(dá)現(xiàn)

2、場進(jìn)行處理。4、門診部主任應(yīng)根據(jù)事件的性質(zhì)、涉及的學(xué)科及人員數(shù)量、所需調(diào)用的急救設(shè)備、藥品及醫(yī)療器械等情況向主管院長匯報，并建議啟動應(yīng)急預(yù)案。 2、 人員準(zhǔn)備 1、 在門診出診的醫(yī)生及后勤、安全保障部門的負(fù)責(zé)人、科長應(yīng)保證通訊暢通，隨時準(zhǔn)備應(yīng)對突發(fā)事件。 2、門診部即刻組成急救小組，組長為接診的最高職稱醫(yī)師。 3、門診部與醫(yī)院相關(guān)部門（臨床科室、心電圖室、放射科、藥劑科、檢驗科、門衛(wèi)等）主任，負(fù)責(zé)將應(yīng)急預(yù)案灌輸?shù)奖究剖颐恳晃会t(yī)師、技師、護(hù)士及員工，并定期進(jìn)行演練。 三、報告制度 1、第一時間接診的醫(yī)生一旦發(fā)現(xiàn)有突發(fā)事件發(fā)生，第一時間必須立即據(jù)實向在場上級醫(yī)師報告，不得隱瞞、緩報，報告內(nèi)容主要是

3、突發(fā)疾病患者的基本狀況及初步印象。 2、門診醫(yī)生及時向分管院長報告。 四、應(yīng)急預(yù)案 1、主要責(zé)任科室 門診、各臨床科室及輔助科室（心電圖室、放射科、藥劑科、檢驗科等）及安全、后勤保障部門、門衛(wèi)等。 2、各責(zé)任科室應(yīng)定期組織全體人員進(jìn)行相關(guān)知識、技能的培訓(xùn)及演練，并儲備一定數(shù)量的搶救藥品、醫(yī)用耗材、器械及設(shè)備。 3、“第一目擊”者，在求助其他人員如：醫(yī)師接診后應(yīng)立即報告辦公室（內(nèi)部電話：8051），報告的同時應(yīng)即刻給予患者處理，為組織搶救爭取寶貴的時間。 五、門診科長、護(hù)士長作為總協(xié)調(diào)員，依據(jù)患者的情況，應(yīng)即刻組織以門診醫(yī)師（當(dāng)日門診出診）為主的急救小組開展搶救工作。任何科室、任何人不得以任何借

4、口拒絕參加救治工作，且門診醫(yī)師為救治工作的主診醫(yī)師，護(hù)士及相關(guān)部門工作人員密切配合開展救治工作。1、心臟驟停處理 （1）立即奔赴患者身邊，囑旁人呼叫醫(yī)生； （2）置患者于就地平臥位； （3）立即予胸外按壓或必要時配合醫(yī)師給予患者體外除顫； （4）緊急建立靜脈通道； （5）吸氧； （6）監(jiān)測血壓、心率、呼吸，遵囑予相關(guān)藥物應(yīng)用，并做好記錄； （7）復(fù)蘇成功的患者，應(yīng)緊急于擔(dān)架或平車，在醫(yī)師的陪同下，護(hù)送至急診科，行進(jìn)一步急救，并進(jìn)行交班； （8）緊急情況應(yīng)電話聯(lián)系縣急救中心（120），攜搶救物品及藥品護(hù)送患者轉(zhuǎn)縣人民醫(yī)院急救。 2、急性心肌梗塞處理 （1）心電圖提示急性心肌梗死患者，指導(dǎo)患者就地

5、休息或臥于診療床上，避免走動，同時通知醫(yī)生； （2）吸氧； （3）遵囑建立靜脈通道，酌情藥物應(yīng)用； （4）心理護(hù)理，緩解患者的緊張情緒，保持患者的情緒穩(wěn)定，必要時予鎮(zhèn)靜劑應(yīng)用； （5）在醫(yī)師的陪同下，擔(dān)架或平車護(hù)送患者至CCU病房或急診科，途中備有搶救藥品。 3、急性左心衰處理 （1）立即置患者于端坐，雙腿下垂位，以減輕靜脈回心血量，同時呼叫醫(yī)生； （2）吸氧，氧流量681/S，必要時酒精濕化（3040%）； （3）緊急建立靜脈通路； （4）遵囑予強心、利尿、平喘、鎮(zhèn)靜等對癥處理； （5）四肢輪流結(jié)扎止血帶以降低心臟前負(fù)荷； （6）心理安慰，提供情感支持； （7）本院無法檢查和醫(yī)治，呼叫120

6、轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。成批傷員收治應(yīng)急預(yù)案 （III級 黃色預(yù)警）1、 門診遇有成批傷員來院時，應(yīng)立即通知院急診搶救領(lǐng)導(dǎo)組或總值班。 2、院急診搶救領(lǐng)導(dǎo)組、總值班接到通知后立即啟動院內(nèi)應(yīng)急預(yù)案。 3、 院急診搶救領(lǐng)導(dǎo)小組、總值班緊急通知相關(guān)科室準(zhǔn)備好床位。4、 通知相關(guān)科室做好準(zhǔn)備。 5、 內(nèi)科系統(tǒng)疾患，由內(nèi)科醫(yī)生安排治療。 6、 外科系統(tǒng)疾患，由外科醫(yī)生安排治療。 7、 領(lǐng)導(dǎo)組安排醫(yī)療救治組成員參加全程救治。 8、 領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織全院醫(yī)護(hù)人員投入緊急院內(nèi)救治工作，發(fā)揚團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，不計較個人得失。 9、 后勤部應(yīng)服從領(lǐng)導(dǎo)小組的安排，做好各項物資準(zhǔn)備工作。10、 本院無法檢查和醫(yī)治，呼叫120轉(zhuǎn)至上

7、級醫(yī)院。 意外傷害事件應(yīng)急預(yù)案（IV級 藍(lán)色預(yù)警）1、 臨床工作中發(fā)現(xiàn)病員出現(xiàn)意外傷害（如墜床、燙傷、自殺）事件時，值班人員立即進(jìn)行搶救，并報告主任同時報總值班啟動院內(nèi)應(yīng)急預(yù)案。 2、 根據(jù)事態(tài)的大小，值班醫(yī)生立即做出判斷，一般性事件值班醫(yī)生可請相關(guān)科室會診解決，必要時由院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)辦公室或總值班安排應(yīng)急救治組協(xié)助救治。 3、 特殊情況，如自殺等事件，值班醫(yī)生除緊急搶救外，應(yīng)由其他醫(yī)護(hù)人員并通知保衛(wèi)科，保護(hù)好現(xiàn)場，值班人員要協(xié)助公安人員調(diào)查取證，并做好家屬的安撫工作。 4、 在規(guī)定時間6小時內(nèi)做好搶救記錄。5、 本院無法檢查和醫(yī)治，呼叫120轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。 食物中毒事件應(yīng)急預(yù)案（II級 橙色預(yù)警

8、）1、 院方接到縣衛(wèi)計委食物中毒應(yīng)急指令時，立即啟動院內(nèi)應(yīng)急預(yù)案。 2、 院急救領(lǐng)導(dǎo)小組會同辦公室、總值班緊急集結(jié)備好急救物品及器材。 3、 一般性食物中毒事件，由呼叫120前往事發(fā)地點現(xiàn)場救治，并轉(zhuǎn)移部分輕癥患者回院進(jìn)行院內(nèi)救治，封存引起中毒的食品、飲料、水樣，送檢。 4、 領(lǐng)導(dǎo)小組安排院內(nèi)相關(guān)科室，備好床位、急救物品、器材等。 5、 遇因飲用水污染引發(fā)食物中毒時，立即封存水源并在第一時間上報縣衛(wèi)生局應(yīng)急辦，并努力盡快查明原因，阻止事態(tài)的進(jìn)一步發(fā)展。 6、 安排急救專家組成員在醫(yī)院參加院內(nèi)急救。7、 本院無法檢查和醫(yī)治，呼叫120轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。傳染病爆發(fā)流行應(yīng)急預(yù)案（I 級 紅色預(yù)警）1、

9、院方接到傳染病爆發(fā)流行應(yīng)急救治指令時，立即啟動院內(nèi)急救應(yīng)急預(yù)案。 2、 院領(lǐng)導(dǎo)指示辦公室會同院總值班緊急集結(jié)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組及應(yīng)急分隊集結(jié)，備好急救物品，特別強調(diào)防護(hù)用品。 3、 快速判斷傳染病的類型，嚴(yán)格按照中華人民共和國傳染病防治法的規(guī)定，上報有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)部門。 4、 領(lǐng)導(dǎo)小組安排做好床位、急救用品、器材、房間的準(zhǔn)備工作。 5、 確保參與應(yīng)急處理人員的安全。針對不同的突發(fā)性傳染病，特別是一些重大突發(fā)性傳染病，應(yīng)急處理人員還應(yīng)采取特殊的防護(hù)措施，避免接觸傳染。 6、 領(lǐng)導(dǎo)組安排院急救專家組成員參加院內(nèi)急救，并組織相關(guān)人員會診，努力提高院內(nèi)救治的水平。 7、 本院無法檢查和醫(yī)治，轉(zhuǎn)至相關(guān)醫(yī)院。 突發(fā)停

10、電事件應(yīng)急預(yù)案（IV級 藍(lán)色預(yù)警）1、 臨床工作中突然出現(xiàn)停電事件，立即通知辦公室、總值班（內(nèi)部電話：8051）啟動應(yīng)急預(yù)案。 2、 值班人員備好手電、應(yīng)急燈，加強病房巡視，安撫患者，注意防火、防盜。 3、 與患者連接的搶救設(shè)備，如監(jiān)護(hù)儀等立即按程序關(guān)機，并立即采取補救措施。 4、 應(yīng)急辦接到報告后和后勤科查明原因，以最短時間恢復(fù)供電。 5、 如遇不可抗拒因素，如大地震、火災(zāi)、突發(fā)洪災(zāi)、火災(zāi)，比照本院突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行。 突發(fā)停水事件應(yīng)急預(yù)案 （IV級 藍(lán)色預(yù)警）1、 臨床工作中突然出現(xiàn)停水事件，立即通知辦公室、總值班（內(nèi)部電話：8051）啟動應(yīng)急預(yù)案。 2、 后勤人員檢查供水管道，組織搶修

11、。 3、 因供水部門原因停水，應(yīng)盡快組織調(diào)撥、運水。 4、 應(yīng)充分備足患者的飲用水及生活用水。 5、 備足消毒、洗手用水 尋釁滋事應(yīng)急預(yù)案（IV級 藍(lán)色預(yù)警）1、 門診、病房工作人員遭遇尋性滋事人員，要沉著應(yīng)對，耐心勸解； 2、 通知門衛(wèi)、總值班； 3、 采取保護(hù)性措施，盡量減少不必要的損失； 4、 等待門衛(wèi)人員到來； 5、 盡快恢復(fù)門診正常秩序，保證醫(yī)療安全。 患者發(fā)生患者跌倒的應(yīng)急預(yù)案（IV級 藍(lán)色預(yù)警）1、 患者不慎跌倒。2、 立即通知醫(yī)生同時觀察患者的神志、病情。3、 醫(yī)生檢查后根據(jù)情況搬動患者。 4、 進(jìn)行必要的檢查（如拍X光片）。 5、 及時做好相應(yīng)的治療和處理。 6、 入住相應(yīng)的科室或離院。7、 本院無法檢查和醫(yī)治，呼叫120轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。院內(nèi)外急診突發(fā)事件處理流程