小兒腹瀉-小兒推拿培訓(xùn)參考幻燈片

1、,小兒腹瀉,腹瀉是以大便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄或如水樣為特征的一種小兒常見病。 中醫(yī)稱腹瀉為泄瀉。本病在兒童群體最為多見。一年四季均可發(fā)生，但以夏秋季節(jié)發(fā)病率為高。,1,發(fā)生原因,感受外邪：一般冬春多為風(fēng)寒（濕）瀉，夏秋多暑濕（熱）致瀉。小兒暴瀉以濕熱瀉最為多見。 內(nèi)傷飲食：寶媽乳哺不當(dāng)，喂養(yǎng)飲食不科學(xué)、以及過食生冷瓜果損傷脾胃導(dǎo)致腹瀉。 脾胃虛弱：小兒先天不足，后天調(diào)養(yǎng)不當(dāng)以致導(dǎo)致消化吸收功能偏弱，都容易導(dǎo)致腹瀉。,2,臨床表現(xiàn),大便次數(shù)增多，每日超過3-5次，多者達10次以上，伴有惡心，嘔吐，腹痛，發(fā)熱，口渴等癥。 重癥腹瀉： 小便短少，體溫升高，皮膚干癟，囟門凹陷，目眶下陷，啼哭無淚等脫水征

2、， 口唇櫻紅，呼吸深長，腹脹等酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)。 西醫(yī)指標(biāo)： 西醫(yī)大便鏡檢可有脂肪球或少量白細(xì)胞、紅細(xì)胞。 大便病原體檢查可有大腸桿菌或病毒檢查陽性等。,3,調(diào)理原則與基本方,調(diào)理原則：運脾化濕 基本方：,4,分型-傷食瀉,傷食瀉表現(xiàn)： 大便稀溏，夾有食物殘渣，氣味酸臭，腹脹，便前腹痛 瀉后減輕。 腹痛拒按，不思乳食，夜臥不安，舌苔厚膩，或微黃。 治法：消食導(dǎo)滯 處方：基本方 + 運內(nèi)八卦、揉中脘100次、揉天樞100次,5,分型-風(fēng)寒瀉,表現(xiàn)：大便清稀，多泡沫，腸鳴腹痛，或伴惡寒發(fā)熱，鼻流清涕，咳嗽，舌淡，苔薄白。 治法：疏風(fēng)散寒，化濕和中 處方：基本方 + 揉外勞宮、推三關(guān)、

3、揉一窩風(fēng) 拿肚角、揉臍,6,分型-濕熱瀉,濕熱瀉表現(xiàn)： 大便如蛋花湯樣，量多次頻，氣味惡臭； 或見少許粘液，伴腹痛，或伴嘔吐， 或發(fā)熱煩鬧，口渴，小便短黃，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。 治法：清熱利濕 處方：基本方 + 清天河水,7,分型-脾虛瀉,表現(xiàn)：大便稀溏，色淡不臭，多于食后作瀉，時輕時重，面色萎黃，形體消瘦，舌淡苔白，脈緩弱。 治法：健脾益氣，助運止瀉。 處方：基本方 + 推三關(guān)、運內(nèi)八卦、捏脊,8,分型-脾腎陽虛瀉,表現(xiàn)：久瀉不止，大便清稀，完谷不化，或見脫肛，形寒肢冷，面色光白，精神萎靡，睡時露睛，舌淡苔白，脈細(xì)弱。 治法：補脾溫腎，固澀止瀉 處方：基本方 + 揉上馬、推三關(guān)、捏脊,9,預(yù)防調(diào)護,注意飲食衛(wèi)生，食品應(yīng)新鮮、清潔，不吃變質(zhì)食品，不要暴飲暴食。飯前、便后要洗手，餐具要衛(wèi)生 適當(dāng)控制飲食，減輕胃腸負(fù)擔(dān)，吐瀉嚴(yán)重及傷食泄瀉患兒可暫時禁食6-8小時，以后隨著病情好轉(zhuǎn)，逐漸增加飲食量。忌食油膩、生冷及不易消化的食物。 保持皮膚清潔干燥，勤換尿