精神分裂癥病歷分享ppt課件

1、.,精神分裂癥病例討論,.,基本信息,王某，女性，25歲，未婚，工人，文化程度：本科 入院日期：2015年12月8日 主訴：自語、疑心大、行為異常2年，加重2個月。 現(xiàn)病史：患者于2年前無明顯誘因出現(xiàn)多疑，自感別人在背后講究、議論自己，有人要害自己，經(jīng)常感覺到身體不適，覺得是有人給他下毒，有時說自己家里的電話都被監(jiān)聽了，不敢居住在家，經(jīng)常外逃到親屬家居住，因其言行明顯異常，領(lǐng)導(dǎo)勸其休息，便認(rèn)為領(lǐng)導(dǎo)在變相整她。情緒不穩(wěn)定，時有發(fā)脾氣。一直未系統(tǒng)治療，近2個月患者病情加重，逐漸出現(xiàn)自言自語，憑空能夠聽見有人在耳邊說話，整日躲在屋內(nèi)，不愿與家人溝通，認(rèn)為家人不理解她，感到活著非常痛苦，總是要外走，家

2、人護(hù)理困難，故送來我院，門診以“精神分裂癥“收入院。,.,個人史,生于大慶，獨自，未婚，母孕期正常，足月順產(chǎn)； 幼年期發(fā)育良好。8歲上學(xué)，學(xué)習(xí)成績較好，本科畢業(yè)后招工到油田工作； 平素性格開朗、熱情、愛與人交流； 無吸煙、飲酒等不良嗜好。,.,家族史,兩系三代無自殺、酗酒、癲癇及精神病史，無近親婚配史，家庭成員關(guān)系和睦，經(jīng)濟(jì)狀況良好。 無糖尿病、高血壓、心臟病史。,.,精神檢查,一般表現(xiàn) 認(rèn)知活動 情感表現(xiàn) 意志行為,.,體格檢查及實驗室檢查,體格檢查：均無異常 實驗室檢查： 1、頭顱CT未見異常； 2、腦電圖未見異； 3、血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、生化均未見 異常； 4、甲狀腺功能未見異常。,.,病歷小結(jié),個人特點：女性、起病年齡、性格； 病程特點：兩年、持續(xù)性； 癥狀特點：幻聽、妄想、思維、情感、意志； 社會功能特點：受損嚴(yán)重。,.,診斷,初步診斷： 精神分裂癥 診斷依據(jù)： 1、癥狀標(biāo)準(zhǔn)：幻聽、關(guān)系妄想、被害妄想、被跟蹤感、發(fā)脾氣。 2、嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)：無自知力，喪失社會功能。 3、病程標(biāo)準(zhǔn)2年。,.,鑒別診斷,1、偏執(zhí)性精神障礙（妄想不系統(tǒng)并呈泛化趨勢、荒謬離奇你，且知情意不協(xié)調(diào)。） 2、心境障礙,.,治療方案,第一天給予喹硫平100毫克 第二天給予喹硫平200毫克 第三天給予喹硫平300毫克 第四天給予喹硫平400毫克 第五天將喹硫平加至600毫