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文檔簡介

1、冀州市職工醫(yī)院手術(shù)通知單急 危 重 擇期 醫(yī)保 農(nóng)合 居保 自費姓 名性 別年 齡 床 號擬定手術(shù)時間 年 月 日 時 分病 區(qū)住 院 號術(shù) 前 診 斷擬行手術(shù)名稱擬行麻醉方式主 刀 醫(yī) 師助 手科主任簽名醫(yī)師簽名通 知 手 術(shù) 時 間: 年 月 日 時 分手術(shù)室收到通知時間: 年 月 日 時 分特殊器械準(zhǔn)備通知說 明1、手術(shù)科室于術(shù)前一日9:30點前將手術(shù)通知單送手術(shù)室, 不可缺項!2、門診急診手術(shù)先行電話通知手術(shù)室再補寫手術(shù)通知單。冀州市職工醫(yī)院手術(shù)通知單急 危 重 擇期 醫(yī)保 農(nóng)合 居保 自費姓 名性 別年 齡 床 號擬定手術(shù)時間 年 月 日 時 分病 區(qū)住 院 號術(shù) 前 診 斷擬行手術(shù)

2、名稱擬行麻醉方式主 刀 醫(yī) 師助 手科主任簽名醫(yī)師簽名通 知 手 術(shù) 時 間: 年 月 日 時 分手術(shù)室收到通知時間: 年 月 日 時 分特殊器械準(zhǔn)備通知說 明1、手術(shù)科室于術(shù)前一日9:30點前將手術(shù)通知單送手術(shù)室, 不可缺項!2、門診急診手術(shù)先行電話通知手術(shù)室再補寫手術(shù)通知單。冀州市職工醫(yī)院手 術(shù) 護 理 記 錄 單日期 科室 床號 姓名 性別 男 女 年齡 歲 病案號 術(shù)前診斷 藥物過敏史:無 有 入室時間 手術(shù)名稱 手術(shù)間 室 術(shù)中護理情況術(shù)前:神志: 清醒 意識模糊 嗜睡 淺昏迷 深昏迷管道: 胃管 淺靜脈穿刺 深靜脈穿刺 尿管 無 病房導(dǎo)尿 手術(shù)室導(dǎo)尿者: 病人或家屬簽名: 皮膚:

3、完整 壓紅 破損 手術(shù)時間: 術(shù)中:輸液:復(fù)方氯化鈉 ml 其它: 輸血:患者血型: 自體輸血: ml 輸異體血:紅細(xì)胞懸液 U;全血 ml; 血漿 ml; 血小板 U; 其它 輸血核對者簽名: 核對時間 體位:平臥位頸伸仰臥位左側(cè)臥位右側(cè)臥位俯臥位截石位其它體位 皮膚消毒:5%聚維酮碘 0.5%碘伏 75%酒精 其它 負(fù)極板位置: 止血帶:部位: 壓力: mmHg 開始時間: 停用時間: 植入物:使用名稱及規(guī)格 (合格證見背面)生產(chǎn)廠家: 填塞物:部位 名稱及數(shù)量 術(shù)畢未取出時手術(shù)醫(yī)生簽名 沖洗液:0.9%氯化鈉 ml 滅菌注射用水 ml 其它: 引流:無 有且通暢; 尿量: ml;標(biāo)本:快

4、速冰凍 其它 術(shù)畢:時間: 神志:清醒 意識模糊 嗜睡 淺昏迷 深昏迷皮膚情況:完整 壓紅 破損標(biāo)本:病理檢查 細(xì)菌培養(yǎng)其它: 離室離室時間: 離室血壓: mmHg 脈搏 次/分 術(shù)后送回:病房 ICU物品交接:病歷 X光片 CT片 病人衣物 其它: 備注: 無菌包監(jiān)測:合格手術(shù)物品清點:正確巡回護士簽名:冀州市職工醫(yī)院術(shù) 中 器 械 物 品 清 點 記 錄 手術(shù)日期 科室 床號: 姓名 性別 年齡 病案號 品名術(shù)前數(shù)目術(shù)中添加數(shù)目關(guān)體腔前關(guān)體腔后術(shù)畢品名術(shù)前數(shù)目術(shù)中添加數(shù)目關(guān)體腔前關(guān)體腔后術(shù)畢艾利斯縫針直角鉗帶線針胸腔鉗紗布墊止血鉗紗 布剪 刀小紗布持針鉗紗 條刀 柄剝離子刀 片棉 片解剖鑷針 頭拉 鉤注射器壓腸板專科器械撐開器公司器械卵圓鉗巾 鉗簽 名簽 名器械護士或手術(shù)醫(yī)生簽

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