常見職業(yè)病禁忌癥#嚴選優(yōu)質(zhì)

1、3.4.1 噪聲3.4.1.1對人體的影響噪聲是由許多不同頻率與不同聲強無規(guī)則組合在一起的聲音，它對人體的危害是多方面的，尤以內(nèi)耳損傷為明顯，在長時間超過國家標準的噪聲環(huán)境中工作可從暫時性聽閾位移逐漸發(fā)展為永久性聽閾位移，直至導致噪聲性耳聾，噪聲聾是我國法定職業(yè)病。長期接觸高強度的噪聲，不僅使聽覺器官受到損傷，同時對中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)均有不良影響。在噪聲干擾下工人會感覺煩躁，注意力不集中和反應遲鈍，生產(chǎn)場所由于噪聲影響掩蓋了異常信號和聲音，容易發(fā)生各種工傷事故。3.4.1.2職業(yè)接觸限值根據(jù)工作場所有害因素職業(yè)接觸限值 第2部分：物理因素（GBZ2.2-2007）的

2、規(guī)定，噪聲的職業(yè)接觸限值見表3-3。表3-3 工作場所噪聲職業(yè)接觸限值接觸時間接觸限值dB(A)備 注5d/w，=8h/d85非穩(wěn)態(tài)噪聲計算8h等效聲級5d/w，8h/d計算8h等效聲級5d/w計算40h等效聲級3.4.1.3可能導致的職業(yè)病噪聲聾是我國法定職業(yè)病。結(jié)合本項目工藝特征分析，噪聲是主要職業(yè)病危害因素之一，導致噪聲聾可能性大，應予以重視該危害因素。3.4.1.4職業(yè)禁忌癥（1）各種原因引起永久性感音神經(jīng)性聽力損失；（2）中度以上傳導性耳聾；（3）雙耳高頻（3000Hz，4000Hz,6000Hz）平均聽閾40分貝；（4）期及期高血壓；（5）器質(zhì)性心臟病。3.4.2高溫3.4.2.1

3、對人體的危害高溫是指溫度超過35或輻射熱強度超過0.5kcal (cm2/mim)的環(huán)境條件。在高溫作業(yè)環(huán)境下可導致職業(yè)性中暑，中暑是由于人體熱平衡或水鹽代謝紊亂而引起以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病。中暑可分為：先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑。先兆中暑時常出現(xiàn)有頭痛、頭暈、口渴、多汗、乏力、動作不協(xié)調(diào)等癥狀，如及時到蔭涼通風處安靜休息，并補充鹽水，短時間可恢復；輕癥中暑除上述癥狀加重外，出現(xiàn)大量出汗，體溫升高等，如進行及時有效的處理，可在數(shù)小時內(nèi)恢復；重癥中暑是中暑最嚴重的一種，此時體溫不斷增高,病情危急，可隨時出現(xiàn)昏迷、痙攣或手腳抽搐等，如處理不及時甚至可危及生命。此外是對神經(jīng)

4、系統(tǒng)的影響；在高溫環(huán)境下作業(yè)，肌肉的工作能力、動作的準確性、協(xié)調(diào)性和大腦反應速度及注意力降低，易引發(fā)安全事故。3.4.2.2職業(yè)接觸限值根據(jù)GBZ2.2-2007工作場所有害因素職業(yè)接觸限值 第2部分：物理因素規(guī)定，高溫作業(yè)的衛(wèi)生要求見表3-4，常見職業(yè)體力勞動強度分級見表3-5。表3-4工作場所不同體力勞動強度WBGT限值（）接觸時間率體力勞動強度（輕勞動）（中等勞動）（重勞動）（極重勞動）100%3028262575%3129282650%3230292825%33323130表3-5 常見職業(yè)體力勞動強度分級表體力勞動強度分級職業(yè)描述I（輕勞動）坐姿：手工作業(yè)或腿的輕度活動(正常情況下，

5、如打字、縫紉、腳踏開關等)；立姿：操作儀器，控制、查看設備，上臂用力為主的裝配工作II（中等勞動）手和臂持續(xù)動作(如鋸木頭等)；臂和腿的工作(如卡車、拖拉機或建筑設備等非運輸操作等)；臂和軀干的工作(如鍛造、風動工具操作、粉刷、間斷搬運中等重物、除草、鋤田、摘水果和蔬菜等)III（重勞動）臂和軀干負荷工作（如搬重物、鏟、錘鍛、鋸刨或鑿硬木、割草、挖掘等）IV（極重勞動）大強度的挖掘、搬運，快到極限節(jié)律的極強活動3.4.2.3可能導致的職業(yè)病職業(yè)性中暑。該項目生產(chǎn)工藝噴漆在室內(nèi)操作，在夏季作業(yè)人員在作業(yè)時，室內(nèi)溫度高作業(yè)時可能接觸到高溫，有可能發(fā)生中暑情況。3.4.2.4職業(yè)禁忌癥（1）期及期高

6、血壓；（2）活動性消化性潰瘍；（3）慢性腎炎；（4）未控制的甲亢；（5）糖尿??；（6）大面積皮膚疤痕。3.4.3 粉塵3.4.3.1對人體的影響勞動者長期接觸生產(chǎn)性粉塵可能引起職業(yè)病塵肺和職業(yè)性肺病，如粉塵性支氣管炎、呼吸系統(tǒng)腫瘤、肺炎等呼吸系統(tǒng)疾病。塵肺是法定職業(yè)病之一，其主要臨床表現(xiàn)為：胸悶、氣短、胸痛、咳嗽、咯痰等，最終因呼吸功能衰竭而導致病人死亡。目前，世界上尚無根治塵肺的藥物和方法，一旦患上塵肺，疾病將伴隨終生。含有游離二氧化硅的粉塵進入人的肺內(nèi)后，在二氧化硅的毒作用下，引起肺巨噬細胞解壞死、導致肺組織纖維化，形成膠原纖維結(jié)節(jié)，使肺組織彈性喪失，硬度增大，造成通氣障礙，影響肺的呼吸活

7、動，即吸入游離二氧化硅的粉塵可引起矽肺。3.4.3.2職業(yè)接觸限值為預防塵肺病，國家規(guī)定了工作場所環(huán)境中的各種粉塵濃度接觸限值。該企業(yè)生產(chǎn)過程中工人接觸矽塵（若游離二氧化硅含量在1050之間）和其他粉塵，根據(jù)GBZ2.1-2007工作場所有害因素職業(yè)接觸限值 第1部分：化學有害因素的規(guī)定，矽塵總塵和呼塵的職業(yè)接觸限值分別為：PC-TWA（時間加權(quán)平均容許濃度）1mg/m3、0.7mg/m3；其他粉塵職業(yè)接觸限值為：PC-TWA 8mg/m3。粉塵未制定PC-STEL（短時間接觸容許濃度），采用超限倍數(shù)控制其短時間接觸水平的過高波動，在符合PC-TWA的前提下，粉塵的超限倍數(shù)是PC-TWA的2倍

8、。3.4.3.3可能導致的職業(yè)病職業(yè)性塵肺病是我國法定職業(yè)病。結(jié)合本項目工藝特征分析，粉塵是主要職業(yè)病危害因素之一，導致矽肺可能性大，應予以重視該危害因素的影響。3.4.3.4職業(yè)禁忌癥（1）活動性肺結(jié)核；（2）慢性阻塞性肺病;（3）慢性間質(zhì)性肺病；（4）伴肺功能損害的疾病。3.4.4苯、甲苯、二甲苯3.4.4.1對人體的危害苯是國際公認的致癌物質(zhì)，長時間過量接觸可引起白血病。在職業(yè)活動中，短期內(nèi)吸入較大量苯系物氣體，引起的以呼吸系統(tǒng)損害為主的全身性疾病，稱為職業(yè)性急性氮氧化合物中毒。是法定職業(yè)病之一。臨床表現(xiàn)主要為胸悶、咳嗽、咳痰等，伴有輕度頭痛、頭暈、無力、心悸、惡心、發(fā)熱等，眼結(jié)膜及鼻咽

9、部輕度充血及肺部有散在干啰音。3.4.4.2職業(yè)接觸限值根據(jù)工作場所有害因素職業(yè)接觸限值 第1部分：化學有害因素（GBZ2.1-2007）的規(guī)定, 苯的PC-TWA限值均為6mg/m3，PC-STEL限值均為10mg/m3；二甲苯、甲苯的PC-TWA限值為50mg/m3，PC-STEL限值均為100mg/m3。3.4.4.3可能導致的職業(yè)病 職業(yè)性慢性苯中毒、職業(yè)性苯所致白血病。3.4.4.4職業(yè)禁忌癥（1）血常規(guī)檢出有如下異常者：白細胞計數(shù)低于4.5109/L；血小板計數(shù)低于81010/L；紅細胞計數(shù)男性低于41012/L，女性低于3.51012/L或血紅蛋白定量男性低于120g/L，女性低

10、于110g/L；（2）造血系統(tǒng)疾病如各種類型的貧血、白細胞減少癥和粒細胞缺乏癥、血紅蛋白病、血液腫瘤以及凝血障礙疾病等；（3）脾功能亢進。 3.4.5甲醛 3.4.5.1對人體的危害 甲醛能與蛋白質(zhì)結(jié)合，易經(jīng)呼吸道和消化道吸收，對皮膚和黏膜有強烈的刺激作用。甲醛對人體健康的影響主要表現(xiàn)在導致嗅覺異常、刺激、過敏、肺功能異常、肝功能異常和免疫功能異常等方面。高濃度甲醛會導致急性中毒。若吸入甲醛蒸氣，輕者可致結(jié)膜炎、角膜炎、上呼吸道炎和支氣管炎，表現(xiàn)為眼部燒灼感、流淚、流涕、咽痛、煩渴、咳嗽、氣短，并可有頭暈、頭痛、乏力等全身癥狀，嚴重者發(fā)生喉痙攣、喉頭水腫，少數(shù)出現(xiàn)肺炎、偶見肺水腫。當吸入甲醛濃

11、度達到30mg/ m3時，會立即致人死亡。3.4.5.2職業(yè)接觸限值根據(jù)工作場所有害因素職業(yè)接觸限值 第1部分：化學有害因素（GBZ2.1-2007）的規(guī)定,甲醛的職業(yè)接觸限值為：PC-TWA（時間加權(quán)平均容許濃度）0.5mg/ m3。甲醛未制定PC-STEL（短時間接觸容許濃度），采用超限倍數(shù)控制其短時間接觸水平的過高波動，在符合PC-TWA的前提下，甲醛的超限倍數(shù)是PC-TWA的3倍。3.4.5.3可能導致的職業(yè)病 低濃度甲醛會導致慢性中毒，長期接觸甲醛，還可能導致基因突變和癌癥。3.4.5.4職業(yè)禁忌癥（1）全身性皮膚?。唬?）慢性眼病。3.4.6電焊弧光3.4.6.1對人體的危害電焊弧

12、光的光譜中，包含了紅外線，可見光線、紫外線三個部分。氬弧焊所產(chǎn)生的紫外線強度是一般焊條電弧焊的十幾倍到30倍，等離子弧焊的紫外線強度可比焊條電弧焊大30-50倍。焊接電弧的可見光線的光度，比人眼能正常承受的光線光度可大一萬倍。這樣強烈的可見光，將對視網(wǎng)膜產(chǎn)生燒灼，造成眩輝性視網(wǎng)膜炎，將感覺眼睛疼痛，視覺膜糊，有中心暗點，一段時間后才能恢復。如長期反復作用，將逐漸使視力減退。 3.4.6.2職業(yè)接觸限值3.4.6.3可能導致的職業(yè)病強烈的紫外線對人體是有害的，即使短時間接觸也會引起眼睛流淚，巨痛等。紫外線還會燒傷使皮膚，引起紅仲、發(fā)癢、脫皮等。時間過長會引起內(nèi)障眼疾，嚴重回失明。3.4.6.4職

13、業(yè)禁忌癥（1）心血管疾病者；（2）高血壓并患者;（3）有癲癇或暈厥病史、色盲也不宜從事電焊工作。3.4.7錳及其化合物3.4.7.1對人體的危害 可經(jīng)呼吸道進入人體。主要損害神經(jīng)系統(tǒng)，表現(xiàn)為嗜睡、冷漠、注意了渙散、精神萎靡、情緒改變，語言單調(diào)、不清，手、舌顫，重者四肢發(fā)僵，動作緩慢、兩腿發(fā)沉、走路為前沖步態(tài)。閉目難站穩(wěn)。大量吸入氧化錳煙塵，可引起金屬煙塵熱。3.4.7.2職業(yè)接觸限值根據(jù)工作場所有害因素職業(yè)接觸限值 第1部分：化學有害因素（GBZ2.1-2007）的規(guī)定,錳及其化合物的職業(yè)接觸限值為：PC-TWA（時間加權(quán)平均容許濃度）0.15mg/ m3。錳及其化合物未制定PC-STEL（短

14、時間接觸容許濃度），采用超限倍數(shù)控制其短時間接觸水平的過高波動，在符合PC-TWA的前提下，錳及其化合物的超限倍數(shù)是PC-TWA的3倍。3.4.7.3可能導致的職業(yè)病 職業(yè)性錳中毒。3.4.7.4職業(yè)禁忌癥（1）中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾??；（2）各類精神病;（3）嚴重自主神經(jīng)功能絮亂性疾病。3.4.8溶劑汽油3.4.8.1對人體的危害溶劑汽油是一種混合烴，對人體的危害較大，具有強烈的揮發(fā)性、脂溶性，在生產(chǎn)環(huán)境中主要以蒸汽的形式存在，對神精系統(tǒng)有較強的親和力和毒害作用，并對皮膚有較強的去脂作用。溶劑汽油可經(jīng)過皮膚、呼吸道，消化吸收進入人體，經(jīng)呼吸道吸入后，麻醉中樞神經(jīng)系統(tǒng)，并對中樞和神經(jīng)末梢產(chǎn)生毒害

15、作用，同時對骨髓造血機能也可產(chǎn)生不良影響。急性中毒時，表現(xiàn)癥狀為麻醉癥狀，精神恍惚、步態(tài)不穩(wěn)，并伴有頭暈、惡心、嘔吐、結(jié)膜充血、咳嗽等，吸入高濃度汽油后，重者很快出現(xiàn)昏迷、抽搐、肌肉痙攣、瞳孔散大、對光反應遲鈍或消失等癥狀；慢性中毒時，輕者表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱綜合癥或植物神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，頭暈、健忘、失眠、多夢、食欲不振、情緒波動等，進一步發(fā)展可出現(xiàn)多發(fā)性周圍神經(jīng)炎，表現(xiàn)為四肢遠端麻木，感覺異常，出現(xiàn)手套、襪套樣分布的痛、觸覺減退及腱發(fā)射的減退和消失，嚴重出現(xiàn)肢體癱軟，神經(jīng)-肌電圖顯示為神經(jīng)源性損害。皮膚接觸溶劑汽油可致干燥、皸裂，出現(xiàn)角化皮炎。3.4.8.2職業(yè)接觸限值根據(jù)工作場所有害因素職業(yè)接觸限值

16、 第1部分：化學有害因素（GBZ2.1-2007）的規(guī)定,溶劑汽油的職業(yè)接觸限值為：PC-TWA（時間加權(quán)平均容許濃度）300mg/ m3。溶劑汽油未制定PC-STEL（短時間接觸容許濃度），采用超限倍數(shù)控制其短時間接觸水平的過高波動，在符合PC-TWA的前提下，溶劑汽油的超限倍數(shù)是PC-TWA的1.5倍。3.4.8.3可能導致的職業(yè)病急性中毒以神經(jīng)或精神癥狀為主;慢性中毒主要表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱綜合征、植物神經(jīng)功能紊亂和中毒性周圍神經(jīng)病。具有頭痛、頭暈、記憶力減退、失眠、乏力、心悸、多汗等神經(jīng)衰弱綜合征及植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀。3.4.8.4職業(yè)禁忌癥(1)嚴重慢性皮膚疾患；(2)多發(fā)性周圍神經(jīng)病

17、。3.4.1 二氧化硫3.4.1.1對人體的危害輕度中毒出現(xiàn)眼及上呼吸道刺激癥狀，頭痛、惡心、嘔吐、乏力等全身癥狀；眼結(jié)膜、鼻粘 膜及咽喉部充血水腫。中度中毒除輕度中毒臨床表現(xiàn)加重外，尚有胸悶、劇咳、痰多、呼吸困難等；并有氣促、輕度紫紺等；重度中毒可引起肺泡性肺水腫、突發(fā)呼吸急促、較重程度氣胸、縱膈氣腫等并發(fā)癥、窒息或昏迷。3.4.8.2職業(yè)接觸限值根據(jù)工作場所有害因素職業(yè)接觸限值 第1部分：化學有害因素（GBZ2.1-2007）的規(guī)定, 二氧化硫的PC-TWA限值為5mg/m3，PC-STEL限值為10mg/m3。3.4.8.3可能導致的職業(yè)病(1)急性二氧化硫中毒；(2)化學性眼部灼傷。3

18、.4.8.4職業(yè)禁忌癥（1）慢性阻塞性肺?。唬?）支氣管哮喘；（3）支氣管擴張；（4）慢性間質(zhì)性肺病。3.5.1 硫酸3.5.1.1對人體的危害 長期低濃度接觸可引起牙齒酸蝕??；對呼吸道具有強烈的刺激作用，吸入后即會引起上呼吸道粘膜刺激癥狀，出現(xiàn)流淚、咳嗽、胸悶、呼吸較快等，甚至引起肺水腫。3.5.1.2職業(yè)接觸限值根據(jù)工作場所有害因素職業(yè)接觸限值 第1部分：化學有害因素（GBZ2.1-2007）的規(guī)定, 硫酸的PC-TWA限值為1mg/m3，PC-STEL限值為2mg/m3。3.5.1.3可能導致的職業(yè)病化學性皮膚灼傷和牙酸蝕病。3.5.1.4職業(yè)禁忌癥（1）嚴重的變應性皮膚??；（2）活動性角膜疾病。3.5.1 磷酸3.5.1.1對人體的危害3.5.1.2職業(yè)接觸限值3.5.1.3可能導致的職業(yè)病3.5.1.4職業(yè)禁忌癥3.5.1 氟化氫3.5.1.1對人體的危害 可經(jīng)呼吸道、皮膚進入人體。主要對皮膚、黏膜有刺激腐蝕作用。主要表現(xiàn)為鼻、咽喉等燒灼感、咳嗽、聲音嘶啞、呼吸困難、咳白色或粉紅色泡沫樣痰，