尿常規(guī)化驗(yàn)單上各指標(biāo)臨床意義#特選借鑒

1、尿液常規(guī)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的臨床意義尿檢表的指標(biāo)包括白細(xì)胞、酮、亞硝酸鹽、尿素原、膽紅素、蛋白質(zhì)、葡萄糖、尿液比重、潛血、PH、維c。具體的臨床意義如下。1、尿白細(xì)胞(u-leu)正常人的尿中存在少量白細(xì)胞，離心尿每高倍期視野不超過(guò)5個(gè)。異常時(shí)，尿道中含有很多白細(xì)胞，表明有腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等化膿性病變。一般參考值：5個(gè)/HP。臨床意義：見于腎炎、腎盂腎炎、肩膀并發(fā)炎、尿道炎、尿道結(jié)核等。2，尿布(U-Ket)一般參考值：語(yǔ)音(-)臨床意義：發(fā)現(xiàn)于良性、糖尿病酮癥疾病、妊娠嘔吐、子癇前期、腹瀉、中毒、傷寒、麻疹、猩紅熱、肺炎、敗血癥、急性風(fēng)濕熱、急性玉米肺結(jié)節(jié)、痙攣等。另外，饑餓、產(chǎn)后過(guò)量攝取脂

2、肪和蛋白質(zhì)等也可能呈陽(yáng)性。3、尿亞硝酸鹽(NIT)一般參考值：語(yǔ)音(-)臨床意義：見于陽(yáng)性、東炎、腎盂腎炎等。4、約當(dāng)源(URO或UBG)正?；鶞?zhǔn)值：弱陽(yáng)性臨床意義：發(fā)現(xiàn)于陽(yáng)性、溶血性黃底病、肝病等。聲音，在梗阻性炭疽中發(fā)現(xiàn)。5，尿膽紅素(U-BIL)一般參考值：語(yǔ)音(-)臨床意義：陽(yáng)性，見于膽石癥、膽道腫瘤、膽汁蛔蟲、胰腺癌等引起的梗阻性黃疸和肝癌、肝硬化、急性慢性肝炎、肝細(xì)胞壞死等引起的肝細(xì)胞性炭疽病。6，尿蛋白(R-PRO)一般參考值：語(yǔ)音(-)“臨床意義：良性”見于各種急性和慢性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎、多發(fā)性骨髓瘤、腎移植術(shù)后等。由于藥物、汞、商店等中毒，腎小管上皮細(xì)胞損傷也呈陽(yáng)性。

3、7、葡萄糖(u-Glu)正常參考值：陰性(-)正常人尿中可有微量葡萄糖，每日尿的糖度為0.1 0.3克，最高不超過(guò)0.9克，定性檢查為陰性。臨床意義：發(fā)現(xiàn)于良性，糖尿病，甲狀腺功能亢進(jìn)，垂體功能亢進(jìn)，嗜細(xì)胞瘤，胰腺炎，胰腺癌，嚴(yán)重腎功能衰竭等。另外，創(chuàng)傷性腦損傷、腦血管意外、急性心肌梗塞等也有可能發(fā)生壓力糖尿病。攝入過(guò)多的高糖物質(zhì)會(huì)導(dǎo)致血糖過(guò)高，從而使尿糖呈陽(yáng)性。8、尿液比重(SG)嬰幼兒尿液比重低，尿液比重受年齡、飲水量、汗液的影響。尿比重的高低主要取決于腎臟的濃縮功能，因此，測(cè)定尿比重可以用作腎臟功能檢查的一種。正?；鶞?zhǔn)值：1-5歲1.010-1.014；5-8歲，1.010-1.019；

4、8-14歲1.010-1.025；14歲以上成人1.002-1.030臨床意義：尿比重減少：在慢性腎盂腎炎、尿崩、慢性腎小球腎炎、急性腎功能衰竭的多尿期等方面很常見。尿液比重增加：主要見于糖尿病、高燒、嘔吐、腹瀉、脫水、急性腎小球腎炎和心力衰竭等。9，尿ph (u-ph)一般參考值：尿液的ph值(pH)在5.5到7.4之間，通常為6.5左右。一般尿液呈弱酸性，中性或弱堿性，尿液的ph值因飲食種類、服用的藥物、疾病種類的不同而有很大差異。臨床意義：尿液的pH值小于正常值：在服用酸中毒、糖尿病、痛風(fēng)、酸性藥物中常見；如果尿液的pH值大于正常值：主要見于堿中毒、膀胱炎或碳酸氫鈉等堿性藥物服用等。10

5、，潛血(u-blo)正常人的尿液中可以偶然看到紅細(xì)胞，離心沉淀后，每高倍率的視野不超過(guò)3個(gè)。一般參考值：語(yǔ)音(-)臨床意義：如果尿液中出現(xiàn)大量紅細(xì)胞，可能是腎出血、尿路出血、腎充血等引起的。激烈的運(yùn)動(dòng)或血液循環(huán)障礙等導(dǎo)致腎小球通透性提高，尿液中也可能出現(xiàn)蛋白質(zhì)和紅細(xì)胞。泌尿系結(jié)石、感染、腫瘤、急性和慢性腎炎、血小板減少性紫色癌、血友病等也有發(fā)現(xiàn)。11，維度c一般參考值：語(yǔ)音(-)臨床意義：維生素c受食品影響，如果食品中含有大量c級(jí)，那么尿液很可能高于正常值。尿液常規(guī)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)分類尿指標(biāo)大致可分為腎病、糖尿病、尿路感染和其他疾病四類。腎病指標(biāo)PH (ph)、比重(SG)、潛血或紅細(xì)胞(BLD，E

6、RY)、蛋白質(zhì)(PRO)和顏色(COL)。正常標(biāo)準(zhǔn)值分別為4.6 8.0、1.005 1.030、陽(yáng)性、陰性、淺黃色到深黃色。這些指標(biāo)的變化可能表明腎功能障礙。糖尿病指標(biāo)PH，蛋白質(zhì)，比重，糖(GLU)，酮糖(KET)。這些指標(biāo)的檢測(cè)有助于診斷相關(guān)并發(fā)癥或酮血癥等身體部分器官是否受損。正常情況下，尿糖和酮是陰性。尿路感染指標(biāo)白細(xì)胞(WBC)、潛血或紅細(xì)胞、亞硝酸鹽(NIT)、顏色和濁度(TUR)。泌尿系統(tǒng)感染細(xì)菌后，尿液中往往會(huì)產(chǎn)生白細(xì)胞或紅細(xì)胞，尿液的顏色或濁度也發(fā)生變化，亞硝酸鹽呈陽(yáng)性。尿液白細(xì)胞、潛血或紅細(xì)胞的化學(xué)檢測(cè)僅基于檢查結(jié)果。其他疾病指標(biāo)主要是ph、比重、膽紅素、尿膽源(URO)

7、、顏色等指標(biāo)。膽紅素和約潭源兩個(gè)指標(biāo)反映了調(diào)節(jié)肝臟血紅素的能力和數(shù)量。正常情況下，尿膽紅素為陰性，尿膽結(jié)石為弱陽(yáng)性。上述指標(biāo)越高，通常表示黃疸，尿液顏色為黃綠色。血液檢測(cè)表文字意義GPT通常稱為glutaminase。正常值為5到46iu/l。高于正常值的話，可以看到各種病毒性肝炎、中毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌、肝外膽道梗阻性疾病等。急性心肌炎、急性心肌梗塞、腦梗塞、急性胰腺炎、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、廣泛的肌肉損傷等也很引人注目。HBsAg是乙型肝炎病毒表面抗原。檢查結(jié)果呈陽(yáng)性的話，可能是乙型肝炎患者或無(wú)癥狀病毒攜帶者，因此應(yīng)追加檢查肝功能及乙型肝炎病毒5種，一般稱為2比2。BuN是元素氮。正

8、常值為2.9 7.2 mmol/l。超過(guò)正常值表明腎臟排泄功能有障礙。FBG是空腹血糖。正常值為3.9 6.1 mmol/l。如果高于正常值，應(yīng)在飯后2小時(shí)檢查血糖及糖耐量檢查等，并接受糖尿病診斷。TCH是總膽固醇。正常值為3.2到6.4 mmol/l。這個(gè)值的增加見于肥胖、糖尿病、腎病綜合征、甲狀腺功能下降癥、黃瘤、家族性高膽固醇血癥。動(dòng)脈粥樣硬化及肝外膽道梗阻性疾病。膽汁性肝硬化等低于正常值的話，在營(yíng)養(yǎng)不良、甲狀腺功能亢進(jìn)、惡性貧血、溶血性貧血、部分傳染病及癌癥等方面很常見。TC是甘油三酯，正常值在肥胖、糖尿病、新皮層功能亢進(jìn)、腎病綜合征、原發(fā)性高脂血癥、酒精中毒和長(zhǎng)期攝政高脂脂肪、高糖、

9、高卡路里減肥等中發(fā)現(xiàn)。holf是高密度脂蛋白。正常值為1.0到1.8 mmol/l。具有抗動(dòng)脈粥樣硬化的效果。LDLP是低密度脂蛋白，正常值為1.5 3.1 mmol/l。主要成分是膽固醇，約占50%，這個(gè)值高的話容易引起動(dòng)脈硬化。AFP是胎兒球蛋白，正常值不超過(guò)25NG。有人指出，連續(xù)幾次檢查超過(guò)400有可能發(fā)生肝癌。Wbc白細(xì)胞White Blood CellsLymph #淋巴細(xì)胞數(shù)淋巴細(xì)胞Gran #粒球數(shù)GranulocytesMid #中間細(xì)胞數(shù)Lymph% 18.0%Gran% 76.2%Mid% 5.8%Rbc紅細(xì)胞Red Blood CellsHgb血紅蛋白101 g/LHc

10、t血細(xì)胞比HematocritMcv平均紅細(xì)胞容積Mean Corpuscular VolumeMch平均紅細(xì)胞血紅蛋白Mean Corpuscular HemoglobinMchc平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度mean corpus cular hemo globin concentrationPlt血小板Platelets請(qǐng)自己校正對(duì)比度！WBC白細(xì)胞數(shù)：10.9 109/L(正常4.0-10.0)Lymph#淋巴細(xì)胞數(shù)：2.6 109/L(正常0.8-4.0)Mid#中間細(xì)胞數(shù)：0.7 109/L(正常0.1-0.9)Gran#粒細(xì)胞計(jì)數(shù)：7.6 109/L(正常2.0-7.0)Lymph%淋巴

11、細(xì)胞百分比：24.2%(正常20.0-40.0)Mid%中間細(xì)胞百分比：6.1%(正常3.0-9.0)Gran%粒細(xì)胞比率：69.7%(正常50.0-70.0)RBC紅細(xì)胞計(jì)數(shù)：5.19 1012/L(正常3.50-5.50)HGB血紅蛋白：147 g/L(正常110-170)MCHC平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度：316 g/L(正常320-390)MCV平均紅細(xì)胞容積：89.6 fL(正常82.0-95.0)MCH平均紅細(xì)胞血紅蛋白：28.3 pg(正常27.0-35.0)RDW-CV紅細(xì)胞分布寬度變異系數(shù)：14.0%(正常11.5-14.5)RDW-SD紅細(xì)胞分布寬度標(biāo)準(zhǔn)偏差：44.5%(正常3

12、5.0-56.0)HCT紅細(xì)胞容積：46.5%(正常30.0-50.0)PLT血小板數(shù)：264 109/L(正常100-300)MPV平均血小板體積：11.5 fL(正常7.0-11.0)PDW血小板分布寬度：15.5%(正常15.0-17.0)PCT血小板減少：0.303%(正常0.108-0.282)肝功能檢查結(jié)果分析正常谷氨酰胺酶(ALT) 040肝功能指標(biāo)臨床試驗(yàn)谷草氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)0-37曲秒/曲落(AST/ALT) 0.80至1.5谷氨酰胺轉(zhuǎn)發(fā)器(GGT)7-32堿性磷酸酶(ALP)53-128總膽紅素5.1-19.0直接膽紅素0.0-5.1間接膽紅素5.0-12.0總蛋白質(zhì)(

13、TP)60-80白蛋白(ALB)35-55球蛋白(GLB) 15.0至35.0白色球比率(ALB/GLB) 1.20至2.00葡萄糖(GLU)3.89-6.11元素氮(BUN) 1.7到8.3肌酐(CRE)53-108乳酸脫氫酶(LDH-L)109-245肌酸激酶(CK)24.0-195.0總膽固醇3.35-6.45甘油三酯0.48-1.17尿酸(UA)202-416肝功能檢查基本主題肝功能檢查(1)反映肝臟實(shí)質(zhì)損害的指標(biāo)主要包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)等，其中ALT是最常用的敏感指標(biāo)，如果1%的肝細(xì)胞壞死，血清ALT水平將提高一倍。這表示，隨著AST繼續(xù)上升，

14、數(shù)值比ALT高的話，肝實(shí)質(zhì)損害嚴(yán)重的情況很多，導(dǎo)致慢性化加劇。(2)反映膽紅素代謝和膽汁淤積的指標(biāo)主要包括總膽紅素(TBil)、直接間接膽紅素、尿液膽紅素、尿膽源、血膽汁酸(TBA)、-谷胱甘肽轉(zhuǎn)移肽酶(-gt)和堿性磷酸酶(ALP)。肝細(xì)胞退行性壞死、膽紅素代謝障礙或肝內(nèi)膽汁淤積時(shí)，這種指標(biāo)可能會(huì)提高。溶血性黃疸，間接膽紅素增加。(3)反映肝臟合成功能的指標(biāo)主要包括白蛋白、前白蛋白、膽堿脂酶及凝血酶原時(shí)間和活動(dòng)度，長(zhǎng)期白蛋白、膽堿能酶減少，凝血酶原活性減少，維生素k補(bǔ)充不校準(zhǔn)時(shí)正常肝細(xì)胞逐漸減少，肝細(xì)胞合成蛋白、凝血因子功能不良，肝臟儲(chǔ)備功能下降，預(yù)后不良。(4)反映肝纖維化的指標(biāo)主要包括型

15、前膠原(p p)、型膠原(c-)、透明質(zhì)酸(HA)、層粘連蛋白(LN)等，這些指標(biāo)有助于診斷肝纖維化和早期肝硬化。(5)肝臟凝血功能檢查指標(biāo)肝臟可以合成除及因子a鏈以外的所有凝血因子，對(duì)維持正常凝血功能有重要作用。肝病患者的凝血因子合成全部減少，臨床上可能會(huì)出現(xiàn)牙齦、鼻粘膜出血、皮膚淤血、嚴(yán)重的人肝功能檢查現(xiàn)在消化道出血。一般來(lái)說(shuō)，出現(xiàn)得最早，減少得最少的因子，然后是因子和，最后出現(xiàn)，減少得最少的是因子。a，凝血酶原時(shí)間(PT)正常值為11 15秒，比正常對(duì)照組延長(zhǎng)3秒以上，這是有意義的。急性肝炎和輕度慢性肝炎PT正常，嚴(yán)重肝細(xì)胞壞死及肝硬化患者PT明顯延長(zhǎng)。PT是反映肝細(xì)胞損傷程度，判斷預(yù)后

16、的更敏感的指標(biāo)。b、凝血酶原活動(dòng)(PTA)正常值為80%到100%。臨床意義與PT相同。c、肝臟凝固酶檢查(HPT)是測(cè)定肝臟儲(chǔ)備功能的方法之一，敏感穩(wěn)定地反映了肝臟損傷引起的凝血因子、合成障礙。臨床檢查顯示，急性肝炎、慢性活動(dòng)型肝炎、肝硬化和亞急性重癥肝炎患者在疾病的各個(gè)階段HPT都有所減少。病情越嚴(yán)重，HPT越低。肝病發(fā)展為肝細(xì)胞功能不全，HPT大幅減少，大體低于0.5。HPT逐步恢復(fù)，預(yù)后良好。肝功能檢查結(jié)果分析1、引起丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶增加的原因：(1)急性和慢性病毒性肝炎(2)膽囊炎或膽道疾病(例如炎癥、結(jié)石、息肉、癌癥等)(3)飲酒導(dǎo)致的肝臟損傷(4)藥物引起的肝臟損害(5)其他ALT異常因素(脂肪肝、肝癌等)(6)病毒性肝炎(乙型肝炎、丙型肝炎、甲型肝炎等)2、谷氨轉(zhuǎn)氨酶結(jié)果分析：王古氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)增加60u/l；急性心肌梗塞，急性肝炎，藥物毒性肝細(xì)胞壞死，慢性肝炎活動(dòng)期，肝硬化活動(dòng)期，肝癌，心肌炎，腎炎，肌炎。3、分析ALT/AST比率結(jié)果：AST主要分布在心肌，其次是肝、骨骼肌、腎等組織。因?yàn)榧s80%的AST存在于線粒體中，所以對(duì)肝細(xì)胞損傷的敏感度不如ALT高，上升幅度不像ALT大，但如果AST大幅度升高，就意味著肝細(xì)胞損傷更嚴(yán)重。因此，在臨床上，經(jīng)常將ALT/AST比率看作診斷指標(biāo)和狀態(tài)監(jiān)