兒童常見中醫(yī)保健適宜技術(shù).ppt

1、兒童常見中醫(yī)保健適宜技術(shù),靈壽縣中西醫(yī)院兒科 曹海霞 電兒童常見中醫(yī)保健適宜技術(shù),小兒推拿 穴位貼敷 拔罐療法,小兒推拿,小兒推拿是中醫(yī)的傳統(tǒng)療法之一，是以祖國醫(yī)學(xué)中的陰陽、五行、臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血為理論基礎(chǔ)，根據(jù)辯證論治的原則，在兒體一定部位和特定穴位上運(yùn)用推、揉、運(yùn)、拿等剛?cè)嵯酀?jì)的手法，對人體產(chǎn)生機(jī)械刺激，使其營衛(wèi)調(diào)和，氣血流暢、調(diào)節(jié)臟腑功能，從而達(dá)到驅(qū)邪扶正，治療及預(yù)防疾病的方法。,小兒推拿的優(yōu)點(diǎn),不用針，不用藥，見效快 1.經(jīng)濟(jì)簡便 2.易于掌握 3.安全可靠 4.療效顯著,小兒推拿的優(yōu)點(diǎn),經(jīng)濟(jì)簡便使用方便，不需要藥物、器械，不選擇條件、無地域限制（無論是在城鄉(xiāng)

2、家庭、幼兒園、田間地頭或是汽車上等都可以隨時(shí)進(jìn)行） 易于掌握小兒推拿法是以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，通過辯證，運(yùn)用手法，達(dá)到施治，操作方法簡便易行，且易學(xué)易懂，只要按其要求，反復(fù)實(shí)踐幾次，很快就能掌握運(yùn)用。,小兒推拿的優(yōu)點(diǎn),安全可靠安全可靠，無副作用，一般不會產(chǎn)生不良反應(yīng)及出現(xiàn)醫(yī)療事故。 療效顯著對常見病、多發(fā)?。ǜ忻?、咳嗽、氣喘、口瘡）均有較好的療效；對小兒消化道疾?。ǜ篂a、嘔吐、疳積、厭食）效果尤佳；對一些高熱急性病能起到快速退燒的作用；對一些疑難雜癥（遺尿、流涎）或一些慢性病服藥效果不佳者可用推拿輔助治療；對健康小兒推拿可起防病保健、促進(jìn)生長發(fā)育、健腦益智的作用。,小兒推拿的禁忌證,瘡瘍、燒燙

3、傷部位、肌膚破損或正在出血的部位。 結(jié)核病及其他急性傳染病的傳染期。 腫瘤等需要特殊治療的疾病（血液?。?骨折、脫位及扭傷等癥的急性期(24小時(shí)之內(nèi)）。 膿毒血癥等感染性疾病。 嚴(yán)重皮膚病。 危重病癥一定要在搶救脫離危險(xiǎn)后，方可配合推拿治療。,推拿前的準(zhǔn)備及注意事項(xiàng),環(huán)境 醫(yī)者 患兒姿勢 操作多采用患兒左手 操作順序：頭面-上肢-胸腹-下肢-腰背 手法輕而柔和 推拿介質(zhì)（潤滑劑） 每日一次 避風(fēng)寒,推拿時(shí)間和速度,每次推拿的時(shí)間，要根據(jù)病人的年齡、病的輕重、體質(zhì)的強(qiáng)弱而定，一般嬰幼兒1-3分鐘，大于3歲幼兒3-5分鐘。病情重的時(shí)間相對延長，發(fā)病短、病情輕的時(shí)間稍短。 推拿的速度應(yīng)根據(jù)自己的熟

4、練程度而定，一般越快越好，每分鐘至少達(dá)到100-150次，尤其治療感冒、腹瀉等癥更需快些。,小兒推拿常用手法,（一）推法 （二）揉法 （三）按法 （四）摩法 （五）掐法 （六）捏法(捏脊) （七）運(yùn)法 （八）搗法,【推法】（直推；分推；旋推）,1直推法 以拇指端外側(cè)緣或指面，或食、中二指指腹，或以掌根在穴位或一定部位上作直線向前推動。 2分推法 用雙姆指指面，自穴位向兩旁分向推動。 3旋推法 用拇指指面在穴位或一定部位上作頻頻旋轉(zhuǎn)推動。,【揉法】（指揉法;掌揉法;魚際揉法）,1指揉法 用拇指或食指端，或用食、中、無名指端著力，緊緊吸附在穴位上并作回環(huán)揉動，稱指揉法。 2掌揉法 用掌根大、小魚際

5、部著力在穴位上回環(huán)旋轉(zhuǎn)揉動，稱掌揉法。 3魚際揉法僅用大魚際部著力，在其穴位上回環(huán)頻頻揉動，稱魚際揉法。,【按法】,用拇指腹或掌根在一定部位或穴位上逐漸用力向下按壓，稱按法。操作時(shí)常與揉法結(jié)合而用，稱按揉。,【摩法】,1指摩法 用食、中、無名等三指腹在穴位或一定部位上作連續(xù)的回旋撫摩。 2掌摩法 用掌心在穴位或一定部位上作回旋撫摩。 3旋摩法 用雙手全掌指面著力，自患兒下腹部開始沿升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸的解剖方向，兩手一前一后作交替旋轉(zhuǎn)運(yùn)摩。,【掐法】,用手指指甲重刺穴位，稱之為掐法。,【捏法】,1捏脊法 用雙手拇指和食指作捏物狀手形，自腰骶開始，沿脊柱交替向前捏捻皮膚；每向前捏捻三下，用力向

6、上提一下，至大椎為止，然后以食指中指無名指端沿著脊柱兩側(cè)向下梳抹；每提捻一遍隨后梳抹一遍。在操作時(shí)，所提皮膚多少和用力大小要適當(dāng)，而且要直線向前，不可歪斜。,【捏法】,2. 擠捏法 用雙手拇指與食、中、無名指指端自穴位或部位周圍向中央用力擠捏，使局部皮膚紅潤和充血為止。,捏脊（三指捏）,捏脊（二指捏）,捏脊法,操作注意事項(xiàng)： 連貫，雙手用 力對稱，不能 擰轉(zhuǎn)。 三捏一提法,【運(yùn)法】,用拇指或食、中、無名指面在穴位或一定部位上，由此往彼作弧形或環(huán)形運(yùn)轉(zhuǎn)。此法有順運(yùn)為瀉，逆運(yùn)為補(bǔ)，左運(yùn)汗，右運(yùn)涼及左轉(zhuǎn)止吐，右轉(zhuǎn)止瀉等說法。,特定穴,小兒推拿常用穴位除了十四經(jīng)穴及經(jīng)外奇穴外，還有許多特定的穴位，這些

7、穴位不僅有點(diǎn)狀的，還有線狀、面狀的 小兒常用穴位以兩手居多，故曰“小兒百脈匯于兩掌”。,穴位圖,正 面 穴 位 圖,穴位圖,背 面 穴 位 圖,穴位圖,頭 面 頸 部 穴 位 分 布 圖,穴位圖,上 肢 內(nèi) 側(cè) 及 掌 面 穴 位 分 布 圖,上 肢 外 側(cè) 及 掌 背 面 穴 位 分 布 圖,五經(jīng)穴,【位置】 五指末節(jié)羅紋面 拇指 食指 中指 無名指 小指 脾土 肝木 心火 肺金 腎水 【操作】 旋推或直推向指端方向?yàn)檠a(bǔ)， 直推向指根方向?yàn)榍?，次?shù)到次。 【運(yùn)用】 腎無實(shí)證，只補(bǔ)不清 脾常不足，宜補(bǔ)不宜清 心多有余，宜清不宜補(bǔ) 肝為將軍，只清不補(bǔ) 肺為嬌臟，可清可補(bǔ)。,前臂三穴,三關(guān)：前臂橈

8、側(cè)，陽池至曲池成一直線。主治虛寒病癥。 用拇指橈側(cè)面或食、中指指腹自腕推向肘，稱推三關(guān)；屈患兒拇指，自拇指外側(cè)端推向肘，稱為大推三關(guān)。（次數(shù)）到次。 天河水：前臂正中，總筋至洪池成一直線。多用于實(shí)熱、高熱等癥。 用食、中二指指腹自腕推向肘，稱清天河水；用食、中二指沾水自總筋處，一起一落彈打如彈琴狀，直至洪池，同時(shí)一面用口吹氣隨之，稱打馬過天河。（次數(shù)）到次。 六腑：前臂尺側(cè)，陰池至肘成一直線。主治一切實(shí)熱病癥。 用拇指面或食、中指面自肘推向腕，稱退六腑。（次數(shù)）到次。,門穴,天門：二眉之間至 前發(fā)際成一直線。開啟經(jīng)穴 ，啟迪智力，外感頭痛。 兩拇指由下至上交替直推。 上推24次，開天人合一的門

9、戶。 板門：手掌大魚際平面。健脾和胃、消食化滯 指端揉，稱揉板門或運(yùn)板門；用推法自指根推向腕橫紋，稱板門推向橫紋，反之稱橫紋推向板門。100到300次。 二扇門：掌背中指根本節(jié)兩側(cè)凹陷處。發(fā)汗，退熱，鎮(zhèn)驚止搐。 拇指甲掐，稱掐二扇門；拇指偏峰按揉，稱揉二扇門。掐次；揉100次。 箕門：大腿內(nèi)側(cè)、膝蓋上緣至腹股溝成一直線。利尿通淋。 用食、中二指自膝蓋內(nèi)上緣至腹股溝部作直推，稱推箕門。100到300次。,感冒,風(fēng)寒感冒 主要癥狀：發(fā)熱惡寒，無汗，頭痛，體痛，流涕，噴嚏，咳嗽，喉癢，口不渴，舌苔薄白，脈浮。 治療原則：疏鳳解表，散寒。 處方：開天門，推坎宮，揉太陽，揉風(fēng)池，黃蜂入洞，揉耳后高骨，揉

10、一窩蜂，揉外勞宮，推三關(guān)，清天河水。,感冒,風(fēng)熱感冒 主要癥狀：發(fā)熱惡風(fēng)、有汗或少汗，頭痛咽痛，鼻塞濟(jì)濁涕，口渴，面赤辱紅，舌紅苦薄白微黃，脈浮數(shù)。 治療原則：清熱解表。 處方：開天門，推坎宮，揉太陽，黃蜂入洞，揉耳后高骨，清肺平肝，清天河水，退六腑。,腹瀉,（一)傷食瀉 主要癥狀：腹瀉腹脹，瀉前哭鬧，瀉后痛減，大便量多酸臭，伴納呆，口臭，腹痛，嘔吐酸餿。苔厚或垢膩，脈滑。 治療原則：消食導(dǎo)滯，和中助運(yùn)。 處方：揉中脘，摩腹，揉天樞，運(yùn)內(nèi)八卦，清大腸，揉板門。,腹瀉,寒濕瀉 主要癥狀：大便清稀多沫，色淡不臭，腸鳴腹痛，口不渴，小便清長，面色淡白。舌苔白膩或薄白，脈濡，指紋色紅。 治療原則：溫中

11、散寒，化濕止瀉。 處方：推三關(guān)，揉外勞宮，清大腸，推上七節(jié)骨，揉龜尾。,腹瀉,濕熱瀉： 主要癥狀：腹痛即瀉，急迫暴注，色黃褐熱臭，伴身熱，口渴小便黃赤。舌苔黃膩，脈象滑數(shù)，指紋色紫。 治療原則：清熱利濕，調(diào)中止瀉。 處方：清脾胃，清大腸，退六腑，下推七節(jié)骨，揉龜尾。,呼吸道保健推拿法,小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，肺氣不足，衛(wèi)外功能不固，加之寒暖不能自調(diào)，易受外邪侵襲致呼吸道感染，平素采用如下推拿方法，可收到較好的防病、保健效果。 取穴與手法 1、揉一窩風(fēng)2min,清肺2min，掐合谷1min，揉雙風(fēng)池2min。 2、揉人中30次，揉風(fēng)府20次，摩擦風(fēng)池20次或皮膚發(fā)熱為止。,脾胃保健推拿法,小兒脾

12、胃本虛，加之飲食不節(jié)，往往食積內(nèi)生，脾胃運(yùn)化功能失調(diào)，輕者納呆，不欲求食，重者營養(yǎng)不良，形體消瘦，給父母造成很大的思想負(fù)擔(dān)，因此，平素經(jīng)常采用推拿療法，健脾和胃消食，以保護(hù)胃氣，使脾胃功能強(qiáng)健，食欲旺盛，達(dá)到小兒健康生長發(fā)育之目的。,脾胃保健推拿法,常用穴位與手法 1、推補(bǔ)脾3min，推清胃3min， 推清大腸2min ，順運(yùn)八卦2min 2、揉足三里2 min，推揉上、中、下脘5min, 揉神闕2min,穴位貼敷,穴位貼敷療法是指在 中醫(yī)理論指導(dǎo)下，選 取一定的穴位貼敷某 些藥物，通過腧穴刺 激療法和藥物外治法 的共同作用，起到祛邪 扶正、防病治病的一種 療法。,穴位貼敷,本項(xiàng)技術(shù)既可統(tǒng)治外

13、癥，也可內(nèi)病外治，從針灸學(xué)角度看它屬于灸法的延伸。藥物組方多采用具有刺激性及芳香走竄的藥物，如“消喘膏”等制劑，具有一定的“發(fā)泡療法”特征。常用于久哮久喘、腹瀉、痹癥、喉音病、口瘡、小兒遺尿等方面的病癥。該法屬于中醫(yī)外治法的典型代表，具有方便、 效佳、價(jià)廉、不良反應(yīng)小等特點(diǎn)。,穴位貼敷療法簡史,中醫(yī)傳統(tǒng)貼敷療法臨床應(yīng)用已有3000多年的歷史，最早可以追溯到黃帝內(nèi)經(jīng)，湖南長沙馬王堆三號漢墓出土的帛書五十二病方即有關(guān)于穴位貼敷藥物以保健治病的載述。漢代張仲景所撰之金匱要略、宋代的太平圣惠方等均有相關(guān)記載。穴位貼敷療法在清朝應(yīng)用較為普遍，官方醫(yī)著醫(yī)宗金鑒、民間趙學(xué)敏的串雅內(nèi)編、串雅外編等廣泛收集了前

14、人的治療經(jīng)驗(yàn)，對貼敷療法系統(tǒng)地進(jìn)行了總結(jié)。,常見疾病的穴位貼敷療法感冒,1、薄荷泥涂擦法：取鮮薄荷葉數(shù)片，用手揉成泥狀，擦太陽穴、迎香穴、合谷穴，可使頭痛、鼻塞緩解，體溫下降。每日2-4次，1-3天為1療程。 2、蒜泥貼敷法：當(dāng)感冒伴有明顯咽痛時(shí)，可用本法貼合谷穴，方法為將大蒜10g，去皮洗凈，搗成泥狀。每次取3-5g貼穴位上，一般貼1-3小時(shí)，以皮膚發(fā)癢發(fā)紅但不起泡為度，每日貼敷一次，3-5天為一個(gè)療程。 3、冬病夏治消喘膏：適用于身體虛弱，遇冷或冬季加重反復(fù)感冒者。,常見疾病的穴位貼敷療法口瘡,操作步驟： 吳茱萸貼敷法。取吳茱萸12g，烘干或焙干后研末，陳醋調(diào)糊適量貼敷于兩側(cè)涌泉穴，膠布固

15、定，每日換一次，也可睡前貼敷晨起后取下，7日為一療程。此外，本法對咽喉作痛亦有效。 也可以用吳茱萸9g，膽南星3g，共研細(xì)末，醋調(diào)適量貼敷于涌泉穴治療小兒口角流涎。 特別提示：吳茱萸醋調(diào)敷涌泉法可以治療頭暈頭痛（高血壓?。?、小兒遺尿、小兒流涎癥；敷臍中可以治療脘腹冷痛、日久腹瀉（消化不良、慢性結(jié)腸炎）。,常見疾病的穴位貼敷療法冬病夏治（伏九貼）,冬病夏治分 “三伏貼”及 “三九貼”， 是祖國醫(yī) 學(xué)的一個(gè) 特色療法。,常見疾病的穴位貼敷療法冬病夏治（伏九貼）,三伏貼： 是冬病夏治，“冬病”是指某些好發(fā)于冬季或在冬季加重的疾病，“夏治”是指夏季這些疾病有所緩解，趁其發(fā)作緩解季節(jié)辨證施治?！岸∠闹?/p>

16、”利用了夏季“三伏天”氣溫高，機(jī)體陽氣充沛，代謝旺盛的有利時(shí)機(jī)。調(diào)整旺盛的有利時(shí)機(jī)，調(diào)整人體的陰陽平衡，使一些宿疾得以治愈。,常見疾病的穴位貼敷療法冬病夏治（伏九貼）,三九貼： 是三伏貼的補(bǔ)充和繼續(xù)，“三九天”是一年中最冷的時(shí)候，此時(shí)陽氣斂藏，氣血不暢，皮膚干燥，毛孔閉塞，穴位貼敷能溫陽益氣，健脾益肺，祛風(fēng)散寒，從而達(dá)到冬病冬防，冬病冬治的效果。,冬病夏治,貼敷時(shí)間： 2014年 一伏 7月18日27日 二伏 7月28日 8月6日 三伏 8月7日16日,常見疾病的穴位貼敷療法冬病夏治（伏九貼）,適應(yīng)癥： 哮喘、支氣管炎、 肺炎、咽炎、 扁桃體炎、鼻炎、 易感癥等。,穴位貼敷療法,禁忌癥 1、顏

17、面部慎用有刺激性的藥物敷貼。嚴(yán)防有強(qiáng)烈刺激性藥物誤入口、鼻、眼內(nèi)。 2、對于可以引起皮膚發(fā)泡，潰瘍的藥物需要注意： （1）糖尿病患者慎用或禁用； （2）孕婦及瘢痕體質(zhì)者禁用； （3）眼、口唇、會陰部、小兒臍部等部位禁用。 3、過敏體質(zhì)者或?qū)λ幬?、輔料成分過敏者慎用； 4、貼敷部位有創(chuàng)傷、潰瘍者禁用。,穴位貼敷療法注意事項(xiàng),1、刺激性強(qiáng)、毒性較大的藥物，貼敷穴位不宜過多，貼敷面積不宜過大，貼敷時(shí)間不宜過長，以免刺激過大或者發(fā)生藥物中毒。 2、對于孕婦、幼兒、久病、體質(zhì)弱者一般不敷貼刺激性強(qiáng)、毒性較大的藥物。同時(shí)注意使用藥量不宜過大，貼敷時(shí)間不宜過久，并在貼敷期間注意病情變化和有無不良反應(yīng)。 3、

18、治療期間禁食生冷、海鮮、辛辣、刺激性食物。 4、敷藥后盡量減少出汗，注意局部防水。 5、本療法會出現(xiàn)局部皮膚色素沉著、潮紅、微癢、燒灼感、疼痛、輕微紅腫、輕度出水泡等反應(yīng)，可自然吸收，無需特殊處理。 6、貼敷后部分患者可能會出現(xiàn)范圍較大、程度較重的皮膚紅斑、水皰、瘙癢現(xiàn)象，應(yīng)立即停藥，進(jìn)行對癥處理。極少數(shù)過敏體質(zhì)者，對于某種敷貼藥物會出現(xiàn)全身皮膚過敏癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。 7、貼敷部位出現(xiàn)起皰或潰瘍者，待皮膚愈合后在進(jìn)行敷藥。小的水皰一般無需處理，讓其自然吸收。大的水皰應(yīng)以消毒針挑破其底部，排盡液體，消毒以防感染。破潰的水皰應(yīng)做消毒處理后，外用無菌紗布包扎，以防感染。,拔罐,拔罐法是以罐為工

19、具，利用燃燒排除罐內(nèi)空氣造成負(fù)壓，使之吸附于腧穴或應(yīng)拔部位的體表，產(chǎn)生刺激，使被拔部位的皮膚充血、淤血，以達(dá)到防治疾病的目的。,拔罐,拔罐療法與針灸一樣，也是一種物理療法，而且拔火罐是物理療法中最優(yōu)秀的療法之一，“拔火罐”是中國民間流傳很久的一種獨(dú)特的治病方法。拔罐法具有通經(jīng)活絡(luò)、行氣活血、消腫止痛、祛風(fēng)散寒等功效。,拔罐療法的特點(diǎn),1、療效顯著 2、適應(yīng)癥廣泛 3、操作簡便， 易于推廣 4、經(jīng)濟(jì)實(shí)用 5、無毒副作用， 為綠色療法 6、易為患者接受,拔罐療法適應(yīng)癥,咳嗽 腹痛 傷食 消化不良 遺尿等。,拔罐禁忌,1、精神過于緊張、醉酒、過饑、過飽、過勞、抽搐不合作者； 2、重度心臟病、呼吸衰竭

20、、皮膚局部潰爛或高度過敏、活動性肺結(jié)核、全身消瘦以致皮膚失去彈性、全身高度浮腫者及惡性腫瘤患者； 3、有出血性疾病者； 4、妊娠婦女腹部，腰骶部及五官部位、前后二陰等，面部及兒童禁用重手法； 5、局部有疝疾?。ㄈ缒氿?、腹壁疝、腹股溝疝等）、靜脈曲張、癌腫等。,罐的種類,竹筒火罐 陶瓷火罐 玻璃火罐 抽氣罐,拔罐方法類型,火罐法 水罐法 抽氣法,火罐法,投火法 閃火法 滴酒法 貼棉法 架火法,常見疾病的拔罐療法 感冒,治法： 取背部督脈和膀胱經(jīng)穴為主。走罐及留罐法。,常見疾病的拔罐療法 感冒,操作步驟： 患者取俯臥位，暴露肩部，在督脈和膀胱經(jīng)上均勻涂抹液體石蠟等潤滑劑，用閃火法拔罐，將火罐扣在督

21、脈上，然后醫(yī)者用右手握罐，以左手扶住并拉緊皮膚，上下往返推罐3-5次，待皮膚潮紅，再將火罐分別移至兩側(cè)的膀胱經(jīng)，用同樣的手法在兩側(cè)膀胱經(jīng)上走罐3-5次，最后將火罐停于大椎、風(fēng)門、肺俞等穴，留罐10分鐘后起罐。起罐后擦凈潤滑劑。,常見疾病的拔罐療法呼吸系統(tǒng),急性及慢性支氣管炎、哮喘、肺水腫、肺炎、胸膜炎。 主穴：大杼、風(fēng)門、肺俞、膺窗,常見疾病的拔罐療法消化系統(tǒng),急性及慢性胃炎、胃神經(jīng)痛、消化不良癥、胃酸過多癥。 主穴：肝俞、脾俞、胃俞、隔俞。 急性及慢性腸炎。 主穴：脾俞、胃俞、大腸俞、天樞。,拔罐療法的注意事項(xiàng),1、每次使用前要認(rèn)真檢查玻璃火罐，保證罐口光滑無破損，罐體無裂紋。破損者應(yīng)及時(shí)更換，以免損傷皮膚。 2、拔罐時(shí)宜選擇肌肉豐厚部位，且根據(jù)不同部位，選用大小合適的罐。體位須適當(dāng)，局部皮肉如有皺紋、松弛、疤痕、凹凸不平及體位移動等情況時(shí)，火罐易于脫落而需注意；環(huán)境