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1、白內(nèi)障術(shù)后并發(fā)癥及注意事項第二病房后文組,白內(nèi)障術(shù)后并發(fā)癥:角膜水腫虹膜睫狀體虹膜分離瞳孔夾持IOL偏心或移位瞳孔非環(huán)形和fn瞳孔混合性青光眼黃斑囊水腫性眼炎視網(wǎng)膜剝離,第一,高眼壓:同側(cè)頭痛,惡心,嘔吐,高眼壓的患者通常手術(shù)原因1大腦皮層,粘彈性劑阻斷小梁2過小止血,外引流和靜脈系統(tǒng)3的手術(shù)中回角結(jié)構(gòu)破壞或原發(fā)水腫4殘留氣泡太大,瞳孔堵塞,5切口縫合過度,影響防水排出:靜脈甘露醇,眼壓局部使用。第二,角膜水腫,如果患者呼吁眼部顏料,視力提高不理想,出現(xiàn)角膜水腫的可能性很大,要做好說明,安慰工作。醫(yī)生可以根據(jù)狹縫燈、a超級等進(jìn)行診斷。角膜水腫,原因:(1)晶狀體核等級,高超聲能量,長時間,角膜
2、內(nèi)皮損傷,術(shù)后角膜水腫明顯。(2)超聲能量調(diào)節(jié)不良,能量消耗過度,或晶狀體乳化頭接近角膜,晶狀體乳化時間過長,導(dǎo)致角膜內(nèi)皮損傷,導(dǎo)致術(shù)后角膜水腫。(3)清洗液的速度太快,溫度低于體溫。(4)前房內(nèi)注射藥(5)炎癥反應(yīng)(6)角膜內(nèi)皮數(shù)低,治療:輕微水腫2-3天后自行消退。尋找抗生素、非類固醇性和激素眼藥水引起的眼部損傷的原因。左氧氟沙星Qid點眼潑尼松龍Qid點眼氟化芬Qid點眼炎癥反應(yīng):增加粘膜下抗生素和激素注射,3,紅膜炎,原因:機(jī)械損傷:血-房水屏障Iol,血-房水屏障Iol用嚴(yán)重的早期瞳孔、托皮卡明眼液等短瞳孔激活瞳孔,預(yù)防術(shù)后粘連,局部應(yīng)用皮質(zhì)激素、消炎痛等治療。術(shù)后2周內(nèi)突然防水混濁
3、,大量纖維素性滲出物包裹人工晶狀體,降低視力,皮質(zhì)類固醇和瞳孔局部使用后2周內(nèi)吸收,對視力沒有影響。因此,紅膜炎需要使用快速動態(tài)扣除,以減少術(shù)后虹膜反應(yīng)。4.導(dǎo)炎,導(dǎo)炎是人工晶狀體手術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥,術(shù)后14天,發(fā)病率低,后果很嚴(yán)重,可能完全破壞眼球,應(yīng)重視。林表:突然視力下降,眼睛疼痛,恐懼,眼淚,眼瞼水腫,纖毛充血,前積液,前膿,纖毛肌肉痙攣,玻璃體混濁,眼底不確定,b:玻璃體混濁,視網(wǎng)膜表面粗糙。治療,術(shù)后要仔細(xì)觀察病情,一旦診斷,實驗室數(shù)和玻璃體細(xì)菌和藥敏試驗,治療。結(jié)膜下,全身使用敏感抗生素治療。必要時,玻璃體腔內(nèi)注射應(yīng)考慮視網(wǎng)膜的毒性適量,選擇激素,作為炎癥反應(yīng)瞳孔等一系列輔助療
4、法,以中體玻璃體切割來拯救眼球,進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)后護(hù)理,1,白內(nèi)障手術(shù)后患者,手術(shù)后應(yīng)臥床2小時,但絕對不臥床,可以進(jìn)行一般的生活活動。手術(shù)后第二天可以移除紗布墊。一開始可能不能適應(yīng)強(qiáng)烈的光線,為了防止強(qiáng)光,可以戴墨鏡,也可以遮住灰塵。手術(shù)后的眼睛要滴一個月左右的抗生素和激素眼藥水,防止感染。手術(shù)后一周內(nèi)洗臉洗澡時要避免污水。未經(jīng)醫(yī)生允許,不要抱孩子或舉起重物等辛苦工作或激烈運動,不要用手或手帕用力揉眼,不要向眼睛伸出手,不要咳嗽,以免增加眼壓影響傷口。減肥要輕,不要吃凝固或刺激的東西,如向日葵籽、蠶豆、辣椒等,以免便秘。定期檢查手術(shù)的眼睛,同時盡量避免因切口無法愈合而撕裂。,2,術(shù)后注意事項,
5、3,適當(dāng)眼睛的老人鏡片彈性減弱,會削弱纖毛肌肉的調(diào)節(jié)力,眼睛時間稍長,會導(dǎo)致眼睛腫脹、頭痛或頭痛。因此,閱讀和看電視的時間每隔一小時要閉上戶外活動或眼睛,休息1015分鐘。晚上或光線暗的時候,看書的時間不能太長,要合理安排讀書和休息。另外,遠(yuǎn)視、近視或散光的老人為了減少視力疲勞,需要在醫(yī)院接受精密檢查。白內(nèi)障術(shù)后吃什么?1,可以從很多方面攝取對眼睛有益的因素。葉黃素和玉米黃質(zhì)具有很好的抗氧化效果,能吸收進(jìn)入眼球內(nèi)部的有害光線,具有很強(qiáng)的抗氧化能力,防止眼睛老化,延緩視力衰退,達(dá)到最佳的水晶保護(hù)效果。富含葉黃素和玉米黃質(zhì)的食物包括綠葉蔬菜(如菠菜、卷心菜、芥菜等)、南瓜、青豆(如豌豆)、西蘭花等。2,維生素e具有強(qiáng)烈的抗氧化作用,減少蛋白質(zhì)、核酸、脂質(zhì)、糖等細(xì)胞重要成分氧自由基的變化和破壞。維生素e能在生物膜上發(fā)揮正常的生理功能,推遲細(xì)胞老化。含有維生素e的食物包括花生和芝麻、生菜、百合、瘦肉、牛奶、蛋類、深海魚類等。3,補(bǔ)充微量元素:人類視力的敏感性與硒直接相關(guān),硒缺乏導(dǎo)致晶狀體混濁引起的白內(nèi)障,科學(xué)家已經(jīng)證實。富硒食品包括動物肝臟、腎臟、心臟、魚蝦、牛奶類、蛋黃、瘦肉、香菇、木耳、芝麻等。少吃膽固醇含量高的食物:白內(nèi)障患者,其結(jié)晶膽固醇含量高的蛋黃,鰻魚,動物內(nèi)臟等要適當(dāng)調(diào)節(jié)攝取。多吃富含鋅的食物:研究結(jié)果表明,鏡片中鋅含量高,患白內(nèi)障的
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