社區(qū)慢性病培訓(xùn)試卷

1、社區(qū)慢性病規(guī)范管理技術(shù)繼續(xù)教育訓(xùn)練試卷名字：得分：分一、填補(bǔ)問(wèn)題(30分鐘):1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)要求社區(qū)高血壓患者檢出率。 糖尿病患者的發(fā)現(xiàn)率要求為城市%、農(nóng)村%。2 .在不使用抗高血壓藥的前提下，進(jìn)行非日常測(cè)量，以下血壓值為收縮壓力140mmHg和/或擴(kuò)張壓力90mmHg，可診斷為高血壓。3、高血壓、糖尿病患者的管理水平原則上調(diào)整一次。4、基本公共衛(wèi)生服務(wù)對(duì)慢性病實(shí)施下一次面對(duì)面訪問(wèn)，糖尿病患者應(yīng)實(shí)施下一次免費(fèi)血糖檢測(cè)。5、確診高血壓、糖尿病后，要求在時(shí)間內(nèi)制作專門文件，并實(shí)施跟進(jìn)管理。6、血壓(血糖)控制率是指控制當(dāng)年血壓(血糖)測(cè)定值滿足標(biāo)準(zhǔn)的患者人數(shù)。二、案例分析(30分鐘):1、某

2、男，68歲，身高1.68米，體重80公斤，腰圍94cm，不吸煙、喝酒，最近被診斷為高血壓，血壓水平為168/86mmHg，沒(méi)有與其他靶器官障礙并存臨床情況，目前沒(méi)有服用高血壓藥物，患者的血壓水平為克拉2、患者男性，58歲，2年前被診斷為糖尿病，社區(qū)已納入管理對(duì)象。 目前空腹血糖水平10.6mmol/L，血壓152/84mmHg，不吸煙，飲酒、血脂正常，目前正在服用降血糖藥。 問(wèn)題：患者血糖控制情況，并發(fā)癥，疾病情況，應(yīng)實(shí)施管理。三、簡(jiǎn)單答案(40分):1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，社區(qū)醫(yī)生在跟進(jìn)高血壓、糖尿病患者時(shí)，對(duì)此次的跟進(jìn)管理結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)，把跟進(jìn)評(píng)價(jià)結(jié)果分為幾份看看2、社區(qū)醫(yī)生開(kāi)展隨訪管

3、理時(shí)，哪些對(duì)象需要實(shí)施轉(zhuǎn)診？3、高血壓、糖尿病患者控制達(dá)到的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是多少？4、社區(qū)醫(yī)生對(duì)高血壓、糖尿病實(shí)施的隨訪管理包括什么內(nèi)容？社區(qū)慢性病綜合防治的質(zhì)量管理內(nèi)容和方式訓(xùn)練考試試卷名字：得分：分一、填補(bǔ)問(wèn)題(30分鐘):1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)要求社區(qū)高血壓患者檢出率為8 %。 糖尿病的發(fā)現(xiàn)率要求城市為2.0 %，農(nóng)村為1.5 %。2 .在不使用抗高血壓藥的前提下，非日3次測(cè)定，3次血壓值均為收縮壓140mmHg和擴(kuò)張壓90mmHg，可診斷為高血壓。3、高血壓、糖尿病患者的管理水平原則上每年調(diào)整一次。4、基本公共衛(wèi)生服務(wù)對(duì)社區(qū)慢性病實(shí)施4次面對(duì)面訪問(wèn)，糖尿病患者應(yīng)實(shí)施4次免費(fèi)血糖檢測(cè)。5、確診高

4、血壓、糖尿病后，要求在一周內(nèi)制作特別文件，并實(shí)施隨訪管理。6、血壓(血糖)控制率是指控制當(dāng)年最后的血壓(血糖)測(cè)量值滿足標(biāo)準(zhǔn)的患者人數(shù)。二、案例分析(30分鐘):1、某男，68歲，身高1.68米，體重80公斤，腰圍94cm，不吸煙、飲酒，最近被診斷為高血壓，血壓水平168/86mmHg，沒(méi)有與其他靶器官障礙并存臨床情況，目前沒(méi)有服用高血壓藥物，患者血壓水平為2級(jí)，3個(gè)2、男性患者，58歲，2年前被診斷為糖尿病，社區(qū)已列入管理對(duì)象。 目前空腹血糖水平10.6mmol/L，血壓152/84mmHg，不吸煙，飲酒、血脂正常，目前正在服用降血糖藥。 問(wèn)題：患者血糖控制情況不良，并發(fā)癥高血壓，穩(wěn)定情況，

5、應(yīng)實(shí)施常規(guī)管理。三、簡(jiǎn)單答案(40分):1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范在社區(qū)醫(yī)生隨訪高血壓、糖尿病患者時(shí)，對(duì)此次隨訪管理結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)，將隨訪評(píng)價(jià)分為幾個(gè)結(jié)果。2、社區(qū)醫(yī)生開(kāi)展隨訪管理時(shí)，哪些對(duì)象需要實(shí)施轉(zhuǎn)診？3、高血壓、糖尿病患者控制達(dá)到的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是多少？4、社區(qū)醫(yī)生對(duì)高血壓、糖尿病實(shí)施隨訪管理的內(nèi)容是什么？1、a :社區(qū)醫(yī)生將隨訪管理結(jié)果評(píng)價(jià)為控制滿意、控制不滿意、副作用、并發(fā)癥。2a :社區(qū)醫(yī)生開(kāi)展隨訪管理時(shí)，如有危急癥狀，血壓不能連續(xù)控制兩次，則有嚴(yán)重的副作用，有時(shí)會(huì)產(chǎn)生新的并發(fā)癥，或原來(lái)的并發(fā)癥惡化。3a :高血壓患者控制標(biāo)準(zhǔn)為血壓水平140/90mmHg，糖尿病患者的血糖控制標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖3.97.2mmol/L，餐后血糖10.0 mmol/L，糖化血紅蛋