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文檔簡介

1、肝昏迷的分期,主要內(nèi)容,1：肝昏迷的定義。 2：肝昏迷的分期。 3：總結(jié)。,肝昏迷的分期,肝臟是人體營養(yǎng)物質(zhì)代謝和有害物質(zhì)解毒的主要器官，在重型肝炎及肝硬化晚期，肝臟發(fā)生嚴(yán)重病變，其正常生理功能嚴(yán)重受傷，導(dǎo)致大量有害物質(zhì)不能被清除，進(jìn)而引起腦功能紊亂，產(chǎn)生以意識(shí)障礙為主的，一系列神經(jīng)癥狀，稱為肝昏迷。醫(yī)學(xué)上稱為肝性腦病。,肝昏迷絕不是通常人們想象那樣“昏迷不醒”它大致分為“四期”。,分期：主要神經(jīng)精神癥狀，神經(jīng)系統(tǒng)體征，腦電圖。,1期（前驅(qū)期）,輕度性格改變及行為異常多無撲翼震顫，無明顯異常，波的頻率可減少。 病人應(yīng)答尚準(zhǔn)確，但有吐字不清且較緩慢。 此其持續(xù)數(shù)天機(jī)及數(shù)周，因癥狀不明顯而易被忽視

2、。,2期（昏迷前期）,精神錯(cuò)亂，意識(shí)模糊，常出現(xiàn)撲翼震顫，腱反射亢進(jìn)，肌張力增高，椎體束征（-）常出現(xiàn)異常慢波（Q波）。腦電圖異常。 定向力和理解力均減退不能完成簡單計(jì)算。言語不清，舉止反常，多有睡眠時(shí)間倒錯(cuò)，,3期（昏睡期）,以昏睡和精神錯(cuò)亂為主。 各種神經(jīng)體征持續(xù)存在或加重，病人大部分時(shí)間呈昏睡狀態(tài)，但可喚醒。撲翼樣震顫仍存在，腦電圖有異常表現(xiàn)，錐體束呈（+） 出現(xiàn)明顯Q波和三相漫波。,4期（昏迷期),神志完全喪失，不能喚醒。 淺昏迷時(shí)：對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)，腱反射肌張力亢進(jìn)，撲翼樣震顫無法引出。 深昏迷時(shí)：各種反射消失，肌張力降低，瞳孔散大，腦電圖明顯異常。 出現(xiàn)Q波。,總結(jié),盡管臨床上肝性腦病的實(shí)際表現(xiàn)更為復(fù)雜，并不能完全明確地分為4期

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