健康評估第一章緒論.ppt

1、健康評價：(1)預習和復習(2)做筆記，總結(jié)(3)實踐的多樣性，學習方法，評價，期末(30% )期間(30% )操作(30% )日常(10% )問題日常工作，1，健康評價的定義，健康評價(Health assessment )是系統(tǒng)的，持續(xù)的健康評估，病例：“患者女性，22歲，反復咽頭痛4個月，怕冷，高熱2天入院，最高體溫達39.8C。 因為急救預定“發(fā)燒待機”住院。 住院T39.2C，P124次/分，R24次/分，BP90/70mmHg。 患者發(fā)育正常，營養(yǎng)良好，神志清楚，顏色潮紅，未觸及全身淺表淋巴結(jié)，咽紅、雙肺未聞及雜音，心臟未聞病理雜音，患者自病以來不安、睡眠差，想知道病情，想治療”。

2、 請?zhí)峤恢饕淖o理診斷。 診斷學：在問診檢查醫(yī)療診斷中醫(yī)生的指示癥狀有抗生素、降溫藥的健康評價：護理評價護理對策發(fā)熱體溫過高的降溫不安心理護理、用病歷觀察對疾病的反應，評價發(fā)熱后進行的護理對策， 這里有嚴格護理程序的護理五個程序的護理程序：健康評價護理診斷制定計劃實施的評價效果，一、健康評價課程的重要性，一、基礎(chǔ)和臨床的橋梁課程，二、健康評價是護理程序的主要環(huán)節(jié)，是實行護理程序的基礎(chǔ)，通過護理過程，質(zhì)量3 .護理專業(yè)的發(fā)展4 .社會需求、三、健康評價的內(nèi)容、健康評價的內(nèi)容、健康史評價收集模型：1. 健康評價的內(nèi)容，1健康史評價(第二章) (評價的方法、健康史的內(nèi)容)包括健康評價的方法、健康資料

3、的來源和分類、收集方法和健康史的內(nèi)容。 (1)收集健康資料最常用的方法和基本方法：問診、身體評價、實驗室檢查和器械檢查(2)健康資料的主要內(nèi)容：健康史、身體評價結(jié)果；2 .心理評價(第三章)心理評價服務對象的內(nèi)在和外面的心理活動的評價，特別是疾病發(fā)展過程中的心理活動。 包括自我概念、認知、感情、感情、個性、壓力等。 3 .社會評價(第四章)人的屬性包含了更重要的社會屬性。 要全面認識和測量個人健康水平，除了生理心理功能外，還必須評價他/她的社會狀況。 4、身體狀況的評價(第五章)是評價者使用自己的感覺和簡單的工具對護理對象進行細致的觀察和系統(tǒng)的檢查，認識到正常人體應具有的身體特征，發(fā)現(xiàn)異常生命

4、體征的評價方法。 根據(jù)解剖生理和病理學，包括癥狀和生命體征的評價，癥狀是指病情狀態(tài)下身體生理功能發(fā)生異常時的主觀感覺和體驗。 包括常見癥狀的病因、發(fā)生機制、臨床表現(xiàn)、患者出現(xiàn)癥狀時的身心反應、護理評價、相關(guān)護理診斷等。 咳嗽，頭暈，癥狀評估，生命體征護理對象發(fā)生表和內(nèi)部結(jié)構(gòu)，能客觀檢查變化，如一般狀態(tài)，皮膚和心臟雜音等。 包括(客觀)身體評價的內(nèi)容、基本評價方法、異常癥狀的發(fā)生機制和臨床意義等。 皮膚黃染、鞏膜黃染、5常用實驗檢測(第6章)綜合利用實驗室各種方法和技術(shù)檢測患者標本(血液、體液、排泄物、分泌物等)，獲得反映機體功能狀態(tài)、病理變化和病因等的客觀資料。主要內(nèi)容：1)臨床常用的實驗室檢

5、查項目的原理、參考值、臨床意義、注意事項等2 )近年來臨床新開展的檢查項目3 )實驗室標本采集的目的、采集和保存方法、注意事項等。 6心電圖評估(第7章)心電圖中用心電圖機記錄的心肌生物電流動作圖像，是目前檢查心臟疾病的重要手段。 內(nèi)容：心電圖基本知識、正常心電圖、臨床常見異常心電圖的特點和臨床意義。 心臟起搏器心電圖、動態(tài)心電圖等。 護士必須熟悉和掌握心電圖的操作技能、正常心電圖和異常心電圖的圖形和臨床意義。 7 .影像檢查評估(第8章)醫(yī)學影像學檢查通過不同的成像手段顯示人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)的影像，了解生物結(jié)構(gòu)、功能狀態(tài)和病理變化，驗證和補充其他評估結(jié)果。 內(nèi)容： x射線檢查、CT、MRI、超聲波

6、、介入放射學等。 8 .資料分析和護理診斷(第9章)9.制作護理病歷(第10章)，4 .健康評價的方法，健康評價的方法，對話：對話是通過評價者與被評價者或知情人的溝通進行評價的方法，是雙向交流的過程，收集主觀資料方法：正式對話和非正式對話。 經(jīng)過：準備、開始、展開、結(jié)束身體狀況：基本方法有視診、觸診、叩診、聽診、嗅診，操作性和技術(shù)性強。 是收集客觀資料的主要方法。 調(diào)查資料：包括現(xiàn)在或過去的健康記錄和病歷、實驗室和其他機器檢查資料、醫(yī)療記錄和其他醫(yī)學文獻等。 收集健康資料的方法、注意事項、身體評價(客人)、目的、主要影響因素技術(shù)、問診(主)、資料、內(nèi)容、基本內(nèi)容、學習方法評價健康評價的方法健康

7、評價的方法健康評價的目的和要求、二、健康評價的目的和要求、健康評價的學習目的、健康評價的基本理論、(why )基本知識(what )和基本技能(how ) 可以從護理的角度評價護理對象的健康狀況，發(fā)現(xiàn)健康問題，提出護理診斷。 掌握健康評價的學習要求、健康評價的基本方法，熟悉身體狀況評價的內(nèi)容、結(jié)果判斷和臨床意義，有獨立進行健康史和身體狀況評價的能力，能正確收集各種健康資料。 熟悉常用的實驗檢查標本采集方法、參考值和臨床意義。 學習心電圖檢查的操作方法，能初步識別正常心電圖和常見異常心電圖。 能做好常用影像學檢查前后的準備和護理指導。 綜合分析健康資料，具有進行初步護理診斷的能力，能正確書寫護理病歷。 具有良好的職業(yè)道德修養(yǎng)和維權(quán)意識。 測試問題，1收集主觀資料的方法是a .對話b.c