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文檔簡介

1、有效咳痰的方法,王曉紅,1,及時清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，是改善通氣、防止和糾正缺氧與二氧化碳潴留的前提。正確運用幫助咳嗽咳痰的有效方法，能幫助痰多不易咳出的患者緩解不適癥狀。下面講解具體方法：,2,有效咳嗽咳痰的方法為：病人取坐位，雙腳著地，身體稍前傾，雙手環(huán)抱一個枕頭，有助于膈肌上升；進行數(shù)次深而緩慢腹式呼吸，于深吸氣末屏氣。然后縮唇，緩慢的通過口腔盡可能的呼氣；再深吸氣后屏氣3-5秒，從胸腔進行2-3次短促有力的咳嗽，張口咳出痰液，咳嗽時收縮腹肌，或用自己的手按壓上腹部，幫助咳嗽。,3,胸部叩擊法：適用于久病體弱，長期臥床，排痰無力者，禁用于未經(jīng)引流的氣胸、肋骨骨折及有病理性骨折

2、史、咯血、低血壓及肺水腫等病人。操作步驟如下：,4,1.操作前讓病人了解操作意義、過程及注意事項以配合治療。宜用單層薄布保護胸廓部位，避免直接叩擊引起皮膚發(fā)紅，避免過厚覆蓋影響效果。 2.叩擊時避開乳房、心臟和骨突部位，避開拉鏈、紐扣等硬物。,5,3.操作手法：胸部叩擊時，病人側(cè)臥，叩擊者右手的手指指腹并攏，使掌側(cè)；呈杯狀，以手腕力量，由肺低自下而上、由外向內(nèi)迅速而有節(jié)律地叩擊胸壁，震動呼吸道，每一肺葉叩擊1-3分鐘，120-180次/分，叩擊時發(fā)出一種空而深的拍擊音表明手法正確。,6,4.操作力度、時間和病情觀察：力量適中，以病人不感到疼痛為宜，每次叩擊時間以5-15分鐘為宜，應(yīng)安排在餐后2小時至餐前30分鐘完成，操作時注意觀察病人的反應(yīng)。 5.操作后護理：協(xié)助病人排痰、做好口腔護理、去除痰液氣味、詢問病人感受、觀察痰液情況，復(fù)查生命體征、肺部呼吸音及啰音變化。,7,濕化和霧化療法：其目的是濕化呼吸道、稀釋痰液，適用于痰液粘稠不易咳出者。注意事項：,8,1.防止窒息； 2.避免過度濕化，時間不宜過長以10-20分鐘為宜 3.觀察藥物不良反應(yīng)，激素類藥物吸入后應(yīng)漱口，避免真菌性口腔炎的發(fā)生。,9,機械吸痰：適用于無力咳出粘稠痰液、意識不清或排痰困難者?？山?jīng)口、鼻腔、氣管插管或切開處進行負壓吸痰。每次吸引時間不超過15秒，兩次

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