腫瘤篩查ppt課件

1、腫瘤篩選，北京牌京煤集團(tuán)總醫(yī)院肖健存，1，從世界范圍來看，罹患癌癥發(fā)病率和死亡率逐年上升，除宮頸癌和食道癌外，世界衛(wèi)生組織專門人才預(yù)測所有罹患癌癥均呈上升趨勢，2020年世界人口8.0億人，癌癥新發(fā)病率為2000萬人， 死亡達(dá)到1200萬人，癌癥成為新世紀(jì)人類的第一殺手，世界最大的公共衛(wèi)生問題、罹患癌癥的分布、2、過去1.0年間，全球癌癥的發(fā)病和死亡增加了約22%。 2000年世界上新增癌癥患者1010萬人，死亡國家肺癌的發(fā)病率和死亡率增加，肺癌成為世界上最主要的癌癥，年發(fā)病率120萬人，死亡率110萬人，罹患癌癥分布，3 .世界癌發(fā)病排名：肺癌、乳腺癌、直腸癌、胃腫瘤死亡排名：肺癌、胃腫瘤、

2、肝癌和直腸癌現(xiàn)在是英國近年來，隨著全球控制吸煙行動的開展，歐美發(fā)達(dá)國家肺癌死亡率逐漸下降，在年輕男性中，肺癌的發(fā)病率呈進(jìn)一步下降的趨勢，罹患癌癥分布，4，美國癌癥流行趨勢尤其受到關(guān)注。從1990年開始，美國癌癥的發(fā)病率和死亡率，在上位1.0人的癌癥中，有8種下降或持平的男性：肺癌、前列腺癌、直腸癌的發(fā)病率和死亡率女性：乳腺癌死亡率與早期篩查有關(guān)，罹患癌癥的分布，5，人口構(gòu)成和居民健康狀況的變化全球經(jīng)濟(jì)發(fā)展， 醫(yī)療條件改善和居民營養(yǎng)保健水平的提高導(dǎo)致死亡率降低人群平均期望壽命延長，很多國家伴隨著生育率降低，人口老齡化趨勢越來越明顯，五洲四海罹患癌癥的發(fā)病率和死亡率上升趨勢的主要原因是，6，行為方

3、式的變化伴隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展人們的生活模式、食物結(jié)構(gòu)、 飲食習(xí)慣和行為方式都有相應(yīng)變化，環(huán)境變化工業(yè)化，城市化生態(tài)環(huán)境變化(空氣、水、土壤污染物、臭氧殺菌層日趨縮小、自然生態(tài)平衡破壞)的危險增加，五洲四海罹患癌癥發(fā)病率和死亡率上升趨勢的主要原因，7，危險因素生物科學(xué)因素社會心理因素和遺傳易感性因素環(huán)境理化因素， biologicalfactorspsycho-socialfactorsgeneticsusceptibilityfactorsenvironmentalphysicalandchemicalfactors， 物理因素：電離放射性射線(線、線)化學(xué)因素吸煙飲食的藥物因素包括被污染的飲

4、用水和酒精飲料在內(nèi)的空氣污染職業(yè)的因素、環(huán)境理化因素， 細(xì)小病毒HBV HCV HP HPV EB細(xì)小病毒HTLV HIV曲霉菌寄生蟲埃及血吸蟲(schistosomahaematobium ) :膀胱癌中華分支單血吸蟲(clonorchissinensis ) :膽管型肝癌日本血吸蟲(schistosomajaponicum ) 大腸癌生物科學(xué)危險因素，1.0，具有以下性格特征者易患癌癥，精神抑郁易發(fā)怒，忍耐性低，悶葫蘆，對事物態(tài)度冷淡，性格易變，社會心理因素，1.1，家族聚居現(xiàn)象有人種差異遺傳性腫瘤，遺傳易感性因素，1.2， 改變不良生活方式合理膳食和體力活動環(huán)境保護(hù)和職業(yè)保護(hù)抑制感染的罹

5、患癌癥預(yù)防一級預(yù)防、1.3、癌癥篩查制定癌癥早期“危險信號”、罹患癌癥預(yù)防二級預(yù)防、1.4、癌癥診斷、治療和隨訪方案的綜合治療， 改善開展癌癥患者社區(qū)康復(fù)，提高患者生活質(zhì)量，對晚期患者實施止痛和臨終關(guān)懷，預(yù)防罹患癌癥三級，1.5，1，有消化道癥狀2，有食道癌，胃腫瘤家族史3 .在在先初篩調(diào)查時發(fā)現(xiàn)食道黏膜上皮重度生長，或食道炎患者4， 原因不明的食道或胃內(nèi)隱藏試驗陽性者5，長期大量食用吸煙、吸煙和飲酒、發(fā)酵霉菌酸菜、霉菌餐而缺乏維生素c、維生素b、胡蘿卜素等的人6，伴有慢性食管炎不典型增生(特別是重度不典型增生)的人是高風(fēng)險的人。 食道癌高危人群，1.6，食道癌篩選，1.7， 1 .幽門螺桿菌

6、感染者2 .正常體重超過2025公斤的男性或吸煙男性3 .經(jīng)常吃腌制食品和煙熏魚者4 .有胃息肉或胃部手術(shù)歷史者5 .惡性貧血者6 .有長期反復(fù)胃不適等上消化道癥狀者7 .長期大量煙塵， 在含有石棉墊和鎳的環(huán)境下工作的人8 .年齡在4.0歲以上的人9 .有腫瘤家族歷史的人10. A型血液者1.1 .慢性萎縮性胃炎患者1.2 .胃潰瘍患者。、胃腫瘤高危人群、1.8、1、年齡4.0歲2、乙型肝炎表面抗原陽性或慢性乙型、丙型肝炎和肝硬化史3、肝癌家族史4、飲酒者5、重度脂肪肝患者6、肝癌多發(fā)地區(qū)組、肝癌高危人群、19、1、大腸癌史2、一級直系親屬中2人以上或1人50歲以前大腸癌3、 大腸腺瘤患者治療完畢者4，家族性腺瘤性息肉病(FAP )和遺傳性非息肉性大腸癌(HNPCC )家族史5，1.0