醒腦開竅針法技術(shù)操作規(guī)范#一類特選

1、醒腦針法技術(shù)操作規(guī)范一、概要針刺開發(fā)了人體大腦竅門及其相關(guān)組織抑制、損傷、恢復(fù)挫折的功能，恢復(fù)其具有傳導(dǎo)、聯(lián)絡(luò)和支配作用，強調(diào)手法的量學(xué)，用覺醒、調(diào)神的方法恢復(fù)臟腑和肢體的功能。 適用于腦血管意外及其相關(guān)疾病、各種急癥、意識、精神疾病、各種腦病等疾病。二、操作方法【針刺手法】醒腦開眼針法在手法上強調(diào)針刺手法的量化規(guī)范，以下是常見的穴位操作及手法計量學(xué)。內(nèi)關(guān)：針刺深度為1.01.5英寸，注意到后扭轉(zhuǎn)而產(chǎn)生拉肚子的方法，即左右右手分別拿著患者左側(cè)和右側(cè)的針柄，左手大拇哥的食指順時針扭轉(zhuǎn)，右手大拇哥的食指逆時針扭轉(zhuǎn)而產(chǎn)生拉肚子的方法。 扭轉(zhuǎn)角度大于180度，頻率為5060旋轉(zhuǎn)/分鐘。 手法持續(xù)了13

2、分鐘的操作。人中：鼻中隔方向斜刺0.3-0.5英寸，針單向式扭轉(zhuǎn)360度，采用雀啄手法，將患者眼烏珠濕潤和眼淚作為針刺量學(xué)要求的效果指標。三陰交：沿脛骨后緣，與皮膚4.5度傾斜刺入，深度11.5英寸，采取輕輕插入補充法，使患側(cè)下肢吸收3次。極泉：原孔沿經(jīng)向下移動1英寸，避開腋毛，直溜溜刺1.01.5英寸，用拉肚子法使患側(cè)上肢轉(zhuǎn)動3次。委員會：仰臥位直腿抬起孔，直溜溜刺0.51.0英寸，施行拉肚子法，吸引患側(cè)下肢3次。尺澤：屈肘120度，直溜溜刺1英寸，提取拉肚子，活動患者前臂、手指3次。風池、完骨、風：向喉結(jié)，放入22.5英寸針，采用小寬度(小于9.0度)、高頻度(120轉(zhuǎn)/分鐘以上)的扭轉(zhuǎn)修

3、補法13分鐘。 合谷：面向三間穴，插針1.01.5英寸，采用扦插尺拉肚子，活動患者食指，自然伸展五指。 上廉泉：朝舌根1.52.0英寸，使用扦插法。 金津、玉液：用三角針扎出血，出血12m1。丘墟：向照海刺入1.52.0英寸，酸局部膨脹?！居闷返臏蕚洹繙蕚渲委煴P、毫安箱(內(nèi)置各種毫安)或一次性物品毫安、0.5%碘元素伏、棉棒、棉球、大頭針定徑套、彎曲盤，必要時還要準備毛毯和屏風等。【操作步驟】1 .備件齊全，拿到床邊，說明，得到患者的協(xié)助。2、幫助患者放松服裝，按扎針部位，采取合理的體位。3 .選擇大頭針廳后，首先用大拇哥按住穴位，詢問患者有無感覺。4 .對進針部位消毒后，按大頭針孔的深度和患

4、者的肥胖度，選擇適當?shù)暮涟?，檢查云同步是否針柄松弛，針身和針尖是否彎曲，是否附有鉤狀體，手術(shù)人員消毒手指。5 .根據(jù)部位，選擇適當?shù)目p針方法、縫針方法。主方一：(大覺醒)主穴：雙側(cè)內(nèi)關(guān)，人，患側(cè)三陰交。副穴：患側(cè)極泉、尺澤及委員會。配穴：吞咽障礙，加風池，風，全骨指拘拘，加合谷語不利或失語加廉泉，金津，玉液出血腳丫子背面翹曲，加丘墟照亮大海。操作：先刺入兩側(cè)下關(guān)節(jié)，再刺入0.51.0英寸，扭轉(zhuǎn)插入拉肚子法，在實施一分鐘手藝的接生片中，向鼻中隔方向刺入0.30.5英寸，用重雀啄法再次刺入三陰交，直至眼烏珠濕流淚，沿脛骨內(nèi)側(cè)邊緣與皮膚4.5主要2:(小小的覺醒)主穴：雙側(cè)內(nèi)關(guān)、上星、百會、印堂、患

5、側(cè)三陰交。副孔、配孔：同主方一。操作：先扎印堂，扎入皮下后使針直立，采用輕雀啄法(拉肚子法)測定眼淚和眼烏珠的濕潤度。 接著，從上星刺入3英寸毫安，沿皮刺入百會孔后，使針柄旋轉(zhuǎn)9.0度，2.0旋轉(zhuǎn)數(shù)20160次/分鐘，進行了1分鐘手術(shù)。 其他主孔、副孔、配孔手法與主方一相同。處方加減：便秘加豐隆、左水路、左返、左外水路、左返尿潴留中極、排名邊、加水道的共濟失調(diào)加風府、啞門、頸椎脊髓穴癲癇加人、大陵、鳩尾、內(nèi)關(guān)、風池肩關(guān)節(jié)痛和肩酸加肩杜鵑、肩貞、肩中允、肩外允、阿是孔的血管6 .針刺操作實施后，不要立刻留針，而是要求患者先活動患肢。 各孔手法實施后，除三陰交留針外，其馀各孔均不留針。 針刺三陰交

6、在活動患肢后，將針舉至皮下，不出針，活動患者，留置針時再次將針刺入空氣深度。7 .在針刺和留針過程中，仔細觀察有無針醉、針延遲等。 如果發(fā)生事故，我們會處理緊急。8 .發(fā)針：一般用左手大拇哥按住身體孔周圍皮膚，用右手針柄慢慢扭轉(zhuǎn)，針尖下降至皮膚下方，迅速拔出，用無菌干棉球或棉棒按住有會兒針孔，防止出血。 最后檢查針數(shù)，預(yù)防泄漏。9 .操作結(jié)束后，協(xié)助患者整理服裝、整理床鋪。 整理1.0、用品，合理放置醫(yī)用垃圾，將治療盤放回原處。三、注意事項1 .在應(yīng)用清醒法之前，必須了解患者的高血壓病史和目前的血壓情況，對高血壓患者慎重使用或禁用刺法，使用此方法時與其他方法配合，或適當使用其他穴位。2 .用醒腦開竅法治療腦出血患者應(yīng)慎重。 特別是強烈刺激人的中穴和內(nèi)關(guān)穴，患者焦躁不安，甚至出現(xiàn)肢體痙攣現(xiàn)象。 急性腦出血證應(yīng)該禁止這個方法。3 .腦血管意外后遺癥的治療是一個長期過程，不是一兩個療程。 為避免患者疲勞和穴位疲勞，應(yīng)慎重使用本法。4 .臨床上害怕針刺法的患者和對針刺敏感的患者在使用本法時必須掌握刺激量。 對這類患者使用針刺人中孔的手法應(yīng)該更加慎重。5 .“大腦”和“小腦”的臨床應(yīng)用：“小腦”適用于病情穩(wěn)定、意識清醒的腦血管意外患者，治療時以“大腦”優(yōu)先，然后與“小腦”交替使用。 在腦血管意外急性期，一般要求嚴格遵守“大覺醒”針刺法。 對于遺