第五章傳染病防治法律制度

1、,傳染病防治法 與疫情報(bào)告制度,國際衛(wèi)生公約,單行法律,衛(wèi)生行政法規(guī),地方性醫(yī)藥衛(wèi)生法規(guī)、衛(wèi)生自治條例與單行條例,醫(yī)藥衛(wèi)生行政規(guī)章,地方政府衛(wèi)生規(guī)章,衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、衛(wèi)生技術(shù)和操作規(guī)范,憲法,基本法,突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例,中華人民共和國傳染病防治法,傳染病防治法分為九章，共八十條,第一章 總則 第二章 傳染病預(yù)防 第三章 疫情報(bào)告、通報(bào)和公布 第四章 疫情控制 第五章 醫(yī)療救治 第六章 監(jiān)督管理 第七章 保障措施 第八章 法律責(zé)任 第九章 附則,對37種法定傳染病的預(yù)防、疫情的報(bào)告和公布、控制、監(jiān)督以及法律責(zé)任作出了詳細(xì)規(guī)定 明確規(guī)定了政府、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和一般公民在傳染病防治中的職責(zé)權(quán)利。,傳染

2、病防治法,授課內(nèi)容,傳染病的分類管理 傳染病的預(yù)防 疫情報(bào)告、通報(bào)和公布制度 傳染病疫情控制 傳染病的醫(yī)療救治 法律責(zé)任,學(xué)習(xí)目標(biāo),掌握：傳染病分類管理及 傳染病報(bào)告與時限的相關(guān)規(guī)定 了解：傳染病預(yù)防與控制的措施 傳染病防治的法律責(zé)任,法定傳染病病種及分類管理,法定傳染病共37種 分類管理 法定傳染病分為甲 乙 丙三類進(jìn)行管理 分類依據(jù)：對人類的危害程度 傳播方式 傳播速度 甲類2種，乙類25+1種，丙類10+1種,鼠疫 霍亂,甲類傳染?。菏笠?、霍亂（兩種） 乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝?、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、

3、炭疽（肺炭疽）、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、甲型流感（251） 丙類傳染?。毫餍行愿忻?、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、手足口病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病 （101）,鼠疫桿菌所致的烈性傳染病； 經(jīng)皮膚、粘膜和呼吸道都可感染； 傳染性極強(qiáng)、發(fā)病快； 病情重、死亡率高.,黑死病,鼠疫,霍亂弧菌引起的急性腸道傳染??； 屬于國際檢疫傳染病之一； 可引起流行、爆發(fā)和大流行,霍亂,鼠疫

4、 霍亂,甲類傳染病,25+1種 非典、艾滋病、病毒性肝炎、人感染高致病性禽流感、流行性出血熱、脊髓灰質(zhì)炎、肺結(jié)核、新A/H1H1,可以直接采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施,法律特別授權(quán),艾滋病,10+1種 流感、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎 2008.5 衛(wèi)生部通知：手足口病列入丙類傳染病管理,傳染病預(yù)防的法律規(guī)定,知識技能培訓(xùn),群眾性衛(wèi)生運(yùn)動,2005年6月16號、17號兩天，安徽省泗縣大莊鎮(zhèn)的衛(wèi)生防疫保健所，給全鎮(zhèn)范圍內(nèi)的19所中小學(xué)的2444名學(xué)生，進(jìn)行了一次甲肝疫苗預(yù)防接種。 在接種疫苗之后，先后有120多名學(xué)生出現(xiàn)了頭痛、胸悶、四肢麻木等不良反映 23號下午，一名6歲的小學(xué)生因

5、出現(xiàn)呼吸衰竭而死亡。,安徽泗縣甲肝疫苗事件,組織調(diào)查：衛(wèi)生部部長高強(qiáng)、國家藥檢局新任局長、安徽省廳長、局長一起參與了調(diào)查 經(jīng)濟(jì)半小時、東方時空都做了跟蹤報(bào)道,安徽泗縣甲肝疫苗事件,甲肝疫苗注射引起的過敏反應(yīng) 疫苗：沒有相關(guān)的資質(zhì)證明 是安徽滁州的藥品經(jīng)銷商以一支6元的價格賣給鎮(zhèn)防保所，鎮(zhèn)防保所又以一支25元的高價賣給了學(xué)校,操作人員：給學(xué)生們接種疫苗的20多名鄉(xiāng)村衛(wèi)生員也是臨時召集的，沒有經(jīng)過必要的培訓(xùn) 國家規(guī)定：實(shí)施預(yù)防接種的醫(yī)療衛(wèi)生人員必須事先經(jīng)過相應(yīng)的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)，經(jīng)過考核合格，頒發(fā)有效證書，有效期三年,疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例,兒童注射疫苗有兩種形式：一類是免費(fèi)的，即國家規(guī)定的必

6、須接種項(xiàng)目另一類是自費(fèi)的，由家長自由選擇。,納入國家免疫規(guī)劃項(xiàng)目的為第一類疫苗，目前包括五類：卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗和乙肝疫苗,江蘇省,立即以最快通訊方式報(bào)告所在的區(qū)級衛(wèi) 生防疫機(jī)構(gòu) 將傳染病報(bào)告卡報(bào)到所在地的區(qū)級衛(wèi)生 防疫站 報(bào)告時限：發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、高致性禽流感的病人、疑似病人以及其它暴發(fā)的傳染病疫情時，接診醫(yī)生診斷后應(yīng)于2小時內(nèi)以最快的方式向當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，同時，將傳染病報(bào)告卡通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告,報(bào)告時限,非典、肺炭疽、禽流感病人、病原攜帶者 和疑似病人，按甲類傳染病的方式報(bào)告 其他乙類傳染病病人，疑似病人和病原

7、攜帶 者時，發(fā)出報(bào)告卡 報(bào)告時限：對其它乙傳染病病人、疑似病人、部分按規(guī)定報(bào)告?zhèn)魅静〉牟≡瓟y帶者在診斷后應(yīng)于24小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告,發(fā)現(xiàn)丙類傳染病和其他傳染病時，應(yīng)當(dāng) 在24小時內(nèi)發(fā)出報(bào)告卡,報(bào)告時限流程,各級醫(yī)療單位（村.鄉(xiāng).區(qū).縣.廠礦事業(yè)單位）,縣.市衛(wèi)生防疫站,省.市.自治區(qū)衛(wèi)生防疫站,中華人民共和國衛(wèi)生部,傳染病暴發(fā)流行或有可能暴發(fā)流行時,2小時,1小時,省級人民政府,幾種特殊情況的報(bào)告,乙肝 病原攜帶者：可不報(bào)告 同一病例多次就診，僅報(bào)告首次 前提：確認(rèn)已經(jīng)報(bào)告過、診斷不變更 發(fā)病日期：無法判斷時，填寫首次因該病就診日期 病例分類：疑似病例、實(shí)驗(yàn)室診斷病例；急性、慢性 其他慢性傳染

8、?。鹤裱嗤瓌t,狂犬病病例：網(wǎng)絡(luò)報(bào)告要求填寫死亡日期，如病例未死亡，點(diǎn)擊“確定” 麻風(fēng)病 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院僅需向縣級麻風(fēng)病防治機(jī)構(gòu)提供病例線索，無診斷權(quán) 復(fù)發(fā)病例：按新病例處理，需再次報(bào)告,幾種特殊情況的報(bào)告,疫情報(bào)告、通報(bào)和公布制度,疫情報(bào)告,報(bào)告人,責(zé)任報(bào)告人： 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和采血機(jī)構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療保健人員、衛(wèi)生防疫人員和個體醫(yī)生,義務(wù)報(bào)告人： 城鄉(xiāng)居民、機(jī)關(guān)團(tuán)體、車站碼頭、機(jī)場、飯店職工及其他人員,報(bào)告程序,各級醫(yī)療單位（村.鄉(xiāng).區(qū).縣.廠礦事業(yè)單位）,縣.市衛(wèi)生防疫站,省.市.自治區(qū)衛(wèi)生防疫站,中華人民共和國衛(wèi)生部,疫情公布,在新的傳染病防治法中，規(guī)范了傳染病疫情公布制度

9、 如：衛(wèi)生部每月公布一次全國法定報(bào)告?zhèn)魅静∫咔?2007年10月全國甲、乙類傳染病發(fā)病、死亡統(tǒng)計(jì)表,傳染病的控制,對病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定；,對疑似病人，確診前在指定場所單獨(dú)隔離治療。,發(fā)現(xiàn)甲類傳染病,控制傳染源切斷傳播途徑,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的措施,對醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施,拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取強(qiáng)制隔離治療措施,發(fā)現(xiàn)甲類傳染病,疫情隔離有法律依據(jù),法律還規(guī)定：,對已經(jīng)發(fā)生甲類傳染病病例的場所或者該場所內(nèi)的特定區(qū)域的人員，可以由縣級以上

10、地方人民政府實(shí)施隔離措施。 在隔離期間，實(shí)施隔離措施的人民政府應(yīng)當(dāng)為被隔離人員提供生活保障； 被隔離人員有工作單位的，所在單位不得停止支付隔離期間的工作報(bào)酬。,發(fā)現(xiàn)乙類或者丙類傳染病病人，應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情況采取必要的治療和控制傳播措施,其他情況,修訂案還特別規(guī)定：,當(dāng)傳染病暴發(fā)、流行時，縣級以上地方政府報(bào)經(jīng)上一級政府決定，可采取非常措施，如限制或者停止集市、影劇院演出或者其他人群聚集活動；停工、停業(yè)、停課； 封閉或封存被傳染病病原體污染的公共水源、食品及相關(guān)物品； 控制或者撲殺染疫野生動物、家畜家禽； 封閉可能造成傳染病擴(kuò)散的場所等，以控制傳染病的傳播、蔓延,縣級以上地方政府報(bào)經(jīng)上一級地方政府決定

11、,在疫區(qū)內(nèi)實(shí)施緊急措施,宣布疫區(qū),人員物資交通工具衛(wèi)生檢疫,甲、乙類傳染病暴發(fā)流行時,治療單位負(fù)責(zé)消毒處理后立即火化,治療單位或當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)消毒處理后火化,尸體處理,甲類傳染病、炭疽病,病毒性肝炎.傷寒或副傷寒.AIDS.白喉. 脊髓灰質(zhì)炎,醫(yī)療救治,傳染病防治法中嚴(yán)格醫(yī)院救治義務(wù)，提出要防止醫(yī)院和實(shí)驗(yàn)室感染,傳染病防治法規(guī)定：,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對傳染病病人或者疑似傳染病 病人提供醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場救援和接診治療 應(yīng)當(dāng)實(shí)行傳染病預(yù)檢、分診制度 對傳染病病人、疑似傳染病病人、應(yīng)當(dāng)引導(dǎo) 至相對隔離的分診點(diǎn)進(jìn)行初診,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備相應(yīng)救治能力的，應(yīng)當(dāng)將患者及其病歷記錄復(fù)印件一并轉(zhuǎn)至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu),醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn)、建筑設(shè)計(jì) 和服務(wù)流程應(yīng)當(dāng)符合預(yù)防傳染病 醫(yī)院感染的要求,傳染病醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè),防止醫(yī)院內(nèi)感染,醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療救治工作中，應(yīng)當(dāng) 采取措施預(yù)防和控制傳染病在醫(yī)療 機(jī)構(gòu)內(nèi)傳播,做好專業(yè)人員防護(hù),加強(qiáng)對實(shí)驗(yàn)室及傳染病菌種、毒 種的監(jiān)督管理，嚴(yán)防傳染病病原 體的實(shí)驗(yàn)室感染和擴(kuò)散,對于未按照規(guī)定對傳染病病人、疑似病人提供 醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場救援、接診、轉(zhuǎn)診的，或者拒 絕接受轉(zhuǎn)診的，法律規(guī)定了相應(yīng)的法律責(zé)任 將根據(jù)情節(jié)給予通報(bào)批評、降級、撤職、開除 乃至追究刑事責(zé)任等處分處罰,傳染病防治法規(guī)定醫(yī)院不得拒收傳