糖尿病的自我管理課件

1、糖尿病的自我管理,1,學(xué)習(xí)交流PPT,原因 糖尿病一旦發(fā)病將終身存在，治療也將持續(xù)終身，糖尿病的控制在很大程度上需要依靠患者自己 目的 能夠正常的學(xué)習(xí)和工作 過上高質(zhì)量的生活 享受和非糖尿病者相同的壽命,自我管理的原因和目的,2,學(xué)習(xí)交流PPT,五駕馬車，缺一不可，有機配合，調(diào)控適度,自我管理的方法,3,學(xué)習(xí)交流PPT,教育與心理治療,糖尿病的 自我管理,4,學(xué)習(xí)交流PPT,咨詢?？漆t(yī)生 閱讀糖尿病知識的文章、書籍和患者教育手冊，多聽、多看相關(guān)的廣播和電視節(jié)目 （現(xiàn)在有很多APP可以學(xué)習(xí)） 參加與糖尿病相關(guān)的知識講座 患者相互交流經(jīng)驗,接受糖尿病教育的途徑,5,學(xué)習(xí)交流PPT,通過教育可以掌握

2、的知識,熟悉糖尿病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷與治療 如何進行飲食控制和運動治療 正確服用降糖藥物 低血糖的識別及處理 血糖、尿糖測定及胰島素注射技術(shù) 學(xué)會自我護理方法(并發(fā)癥的護理),6,學(xué)習(xí)交流PPT,克服不良情緒 得病后，出現(xiàn)焦慮、抑郁、否認(rèn)、恐懼、 內(nèi)疚和絕望等情緒都是可以理解的，但 是要努力克服這些情緒 勇敢接受現(xiàn)實 接受現(xiàn)實，積極配合治療，才能使血糖 容易控制，降低并發(fā)癥的危險,對待糖尿病的正確心態(tài),7,學(xué)習(xí)交流PPT,適時放松：再忙也要給自己安排短暫放松的時間 有氧運動：如快步走和跳舞 社會支持：把您的煩惱告訴親友，以便得到他們的寬慰 保持“喜樂之心”：多想愉快、有趣的事；負(fù)面的事也多

3、想一些積極的方面為自己寬心,心理調(diào)適的方法,盡量使自己保持愉悅，不良的心情會導(dǎo)致血糖升高,8,學(xué)習(xí)交流PPT,飲食治療,糖尿病的 自我管理,9,學(xué)習(xí)交流PPT,控制總熱量 包括主食、副食、烹調(diào)用油、零食的熱量，剛好滿足日?；顒铀杓纯?輕體力勞動者每日所需總熱量30千卡(身高cm105) 合理安排各種營養(yǎng)成分 碳水化合物約占每日總熱量的5565%， 蛋白質(zhì)約占1020%，脂肪約占2030% 主食粗細(xì)搭配、副食葷素搭配， 不挑食、不偏食,糖尿病飲食治療的原則(1),10,學(xué)習(xí)交流PPT,定時定量進餐或少量多餐 1天不少于3餐，1餐主食不多于2兩(100克)；3餐之外可以加餐23次(上午10時、下

4、午3時或睡前) 上下午加餐可選餅干、面包或1個水果；晚上加餐可選主食加雞蛋或牛奶等 高膳食纖維飲食 多吃粗糧、蔬菜和水果，膳食纖維具有降糖、降脂、減肥、通便、防痔和抗癌的作用,糖尿病飲食治療的原則(2),11,學(xué)習(xí)交流PPT,不動煙酒 煙中的尼古丁會使糖尿病患者血糖升高，損傷胰腺；吸煙還會造成血管損傷，易引起糖尿病并發(fā)癥 干紅、干白等低度酒可能對糖尿病患者影響不是很大，但由于飲酒量不易把握，建議還是不要飲酒 清淡飲食 即少油、少鹽，鹽每日不超過6克 油包括肉類葷菜的含油量、烹調(diào)油及干果(如花生)等,糖尿病飲食治療的原則(3),戒煙,最好不飲酒,每日少于6克,12,學(xué)習(xí)交流PPT,每天都要吃什么

5、,主食（谷薯類）,蔬菜、水果,肉、蛋類,豆類或奶類,油脂類,13,學(xué)習(xí)交流PPT,對于一般輕體力患者，根據(jù)體重每天約攝入主食200300克(46兩),主食應(yīng)該怎樣吃,土豆、白薯、山藥、藕、芋頭、荸薺等的主要成分是淀粉，應(yīng)算作主食，不算作蔬菜,14,學(xué)習(xí)交流PPT,糖尿病患者每日可攝入含糖量低的蔬菜500克，這些蔬菜還可作為充饑和加餐食物，包括 苦瓜、卷心菜、菠菜、油菜、芹菜、韭菜、 白菜、黃瓜、冬瓜、茄子、絲瓜、菜花、 西葫蘆、西紅柿、綠豆芽、鮮蘑等,蔬菜每天吃多少,有研究認(rèn)為，苦瓜、黃瓜、絲瓜、冬瓜、空心菜、芹菜、洋蔥、大蒜和青豆等含有類似胰島素的物質(zhì)，有助于降低血糖,15,學(xué)習(xí)交流PPT,

6、吃水果的時機 病情穩(wěn)定，血糖控制較好時可以吃 選擇水果的種類 西瓜、甜瓜、草莓、櫻桃、蘋果、梨、橘子、柚子、桃子、李子、杏、獼猴桃及菠蘿等含糖量低的,吃水果的技巧(1),16,學(xué)習(xí)交流PPT,吃水果的時間 通常選在上午10點、下午3點左右，或者睡前 不提倡餐前或飯后立即吃水果 吃水果的數(shù)量 每日可攝入100200克，并減去相應(yīng)熱量的主食(如:吃200克蘋果，要減少主食25克),吃水果的技巧(2),17,學(xué)習(xí)交流PPT,此類副食雖不含糖，但其主要成分蛋白質(zhì)和脂肪能在體內(nèi)能轉(zhuǎn)變成糖，多吃同樣引起血糖升高，通常每天吃 瘦肉類：100200克左右 雞 蛋：1個 牛 奶：250克 糖尿病腎病患者要根據(jù)醫(yī)

7、囑限制高蛋白食物，要選用優(yōu)質(zhì)蛋白食物(魚、肉、蛋、奶)，否則會加重腎臟負(fù)擔(dān),肉蛋類副食吃多少,18,學(xué)習(xí)交流PPT,油脂類的攝入量每日不超過20克(約兩湯匙) 做菜盡量用植物油，少用動物油,油脂類每日攝入量,每天做菜用湯匙油就夠了,19,學(xué)習(xí)交流PPT,粗算法：每天吃多少合適,主食：通常在46兩(200300克)(根據(jù)不同體重) 副食：瘦肉：24兩(100200克)(根據(jù)不同肉類) 雞蛋：1個 牛奶：半斤(250克) 蔬菜：1斤(500克) (含糖量低的) 水果：24兩(100200克)(根據(jù)含糖量的不同),20,學(xué)習(xí)交流PPT,“無糖食品”只是不含蔗糖，或是用木糖醇等甜味劑替代蔗糖，其熱量和

8、含糖量并未減少，糖尿病患者不能無限量地食用,“無糖食品”不能隨意吃,“無糖食品”和“降糖食品”均沒有任何治療功效，不能用它替代降糖藥,21,學(xué)習(xí)交流PPT,運動治療,糖尿病的 自我管理,22,學(xué)習(xí)交流PPT,宜選擇中等強度的有氧運動，如 快步走、慢跑、做廣播操、打太極拳、爬樓梯、騎自行車、健美操、交誼舞及游泳等,宜選擇哪些運動,快步走最為簡便、安全，可作為首選的運動方式,23,學(xué)習(xí)交流PPT,恰當(dāng)?shù)倪\動量具有治療作用 運動量太少，達(dá)不到增強體質(zhì)的目的 運動量過大，會造成對身體的傷害，使病情加重,估算運動量的方法,運動量合適的指標(biāo)： 運動時的最高心率(次/分)=170年齡,24,學(xué)習(xí)交流PPT,

9、每次運動時間 每次運動約40分鐘左右，包括運動前準(zhǔn)備活動510分鐘；達(dá)到運動強度后，堅持30分鐘；運動后的恢復(fù)整理510分鐘 每周運動次數(shù) 要達(dá)到控制血糖的目的，每周至少運動3天或隔天1次 要達(dá)到降低體重的效果，每周運動不得少于5天 終止運動3天，已獲得改善的胰島素敏感性會隨之消失,運動的時間和頻率,注意：要在飯后1個小時開始運動,25,學(xué)習(xí)交流PPT,出現(xiàn)下列情況之一時禁止運動,合并各種急性感染 伴有各種心功能不全、心律失 常，且活動后加重 嚴(yán)重糖尿病腎病、糖尿病足和 眼底病變 新近發(fā)生的血栓 有明顯酮癥或酮癥酸中毒 血糖控制不佳，即餐后血糖 14mmol/L,26,學(xué)習(xí)交流PPT,運動前做

10、全面體檢 選擇適合的運動方式 運動著裝要輕松、舒適 做好運動前、后的血糖監(jiān)測 運動時注意補充水分 運動中若出現(xiàn)頭暈、胸悶和心前區(qū)疼痛，足部疼痛及不適，應(yīng)停止運動，馬上就醫(yī),安全鍛煉必知的10個細(xì)節(jié)(1),27,學(xué)習(xí)交流PPT,運動時攜帶糖果、餅干、果汁等能快速補充糖分的食品，以備發(fā)生低血糖時食用 隨身攜帶糖尿病病情卡，寫上姓名、所患糖尿病類型、服用藥物、家人聯(lián)系方式，以備低血糖等急癥時使用 運動后檢查雙足，即使是微小的破損，也要及時就醫(yī) 運動必須與藥物治療、飲食治療有機結(jié)合,安全鍛煉必知的10個細(xì)節(jié)(2),28,學(xué)習(xí)交流PPT,病情監(jiān)測,糖尿病的 自我管理,29,學(xué)習(xí)交流PPT,定期檢查方案,

11、藥物調(diào)整期,血糖控制差/不穩(wěn)定或伴有其他疾病,規(guī)律服藥、血糖穩(wěn)定,血糖,注：以上檢查時間為病情穩(wěn)定時的頻率，病情不穩(wěn)定時，酌情加減,30,學(xué)習(xí)交流PPT,血糖和糖化血紅蛋白(HbA1C)有何不同,血糖是“點”的概念，反映檢測當(dāng)時的血糖水平,糖化血紅蛋白(HbA1C)是“面”的概念，反映 最近23個月血糖控制情況。它不僅是糖尿 病監(jiān)控的“金標(biāo)準(zhǔn)”，還是評價糖尿病患者預(yù) 后的一項重要指標(biāo),31,學(xué)習(xí)交流PPT,2種方法判斷是否肥胖：體重指數(shù)法和腰圍法 體重的公斤數(shù)（kg） 體重指數(shù)：18.522.9 體重正常; 2324.9 超重; 2529.9 肥胖; 30以上 嚴(yán)重肥胖 腰圍：女性腰圍大于2尺4寸、男性腰圍大于2尺7寸即肥胖 若體重指數(shù)正常，腰