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文檔簡介

1、.,1,子宮頸癌的臨床分期cervical cancer,.,2,子宮頸癌(cervical carcinoma),女性生殖系統(tǒng)三大惡性腫瘤中， 子宮頸癌占第一位。 原位癌高發(fā)年齡3035歲。 浸潤癌高發(fā)年齡5055歲。 中國地區(qū)分布農(nóng)村高于城市， 山區(qū)高于平原。,.,3,宮頸癌的臨床分期,癌變累及范圍,轉(zhuǎn)移,臨床分期,預(yù) 后,治療方案,.,4,宮頸癌轉(zhuǎn)移途徑：,（一）直接蔓延 是宮頸癌最常見的擴(kuò)散方式。 （二）淋巴轉(zhuǎn)移 是宮頸浸潤癌的主要轉(zhuǎn)移途徑。 （三）血行播散 少見，常見的轉(zhuǎn)移部位是肺臟、肝臟、骨骼和腦。,.,5,宮頸癌轉(zhuǎn)移特點(diǎn),直接蔓延 ： 向下侵犯陰道。 向上由宮頸管累及宮腔。 向兩

2、側(cè)擴(kuò)散到宮頸旁組織、主、骶韌帶、壓迫輸尿管并侵犯陰道旁組織至骨盆。 向前后可侵犯膀胱和直腸。,.,6,宮頸癌轉(zhuǎn)移特點(diǎn),淋巴轉(zhuǎn)移 是子宮頸癌轉(zhuǎn)移的主要途徑，轉(zhuǎn)移率與臨床期別有關(guān)。 一級(jí)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：宮旁、宮頸旁、閉孔、髂內(nèi)、髂外、髂總、骶前淋巴結(jié)。 二級(jí)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：腹股溝深淺和腹主動(dòng)脈旁組。,.,7,0期 : 原位癌（浸潤前癌）期 : 癌灶局限在宮頸（包括累及宮體）,宮頸癌臨床分期,期,.,8,期 : 癌灶局限在宮頸（包括累及宮體）,.,9,期 : 癌灶局限在宮頸（包括累及宮體）,.,10,IIa：無宮旁浸潤,IIb：有宮旁浸潤,II期: 癌灶已超出宮頸，但未達(dá)盆壁；癌累及陰道，但未及陰道的下1/3,.,11,III期:癌腫擴(kuò)散盆壁和（或）累及陰道下1/3，導(dǎo)致腎盂積水或無功能腎,宮頸癌臨床分期,IIIa：癌腫累及陰道下 1/3，但未達(dá)盆壁 IIIb：癌已達(dá)盆壁，或 有腎盂積水或無 功能腎,.,12,III期:癌腫擴(kuò)散盆壁和（或）累及陰道下1/3，導(dǎo)致腎盂積水或無功能腎,.,13,IV期: IVa：癌播散超出真 骨盆或癌浸潤 膀胱粘膜或直 腸粘膜 IVb：遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,宮頸癌臨床分期,.,

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