嬰幼兒視功能評(píng)估上傳PPT課件

1、.,1,嬰幼兒視功能評(píng)估,.,2,04歲兒童的視力發(fā)育標(biāo)準(zhǔn),.,3,嬰幼兒的視功能檢查方法,光照反應(yīng)：新生兒,即使是早產(chǎn)兒都應(yīng)當(dāng)有光感,當(dāng)強(qiáng)光照射時(shí)會(huì)引起閉目,皺眉,兩個(gè)月時(shí)對(duì)光照的反應(yīng)就很強(qiáng)了,如果對(duì)光的照射沒(méi)有反應(yīng),表示有嚴(yán)重視力障礙。 瞬目反應(yīng)：出生一兩月后,視力有了迅速的發(fā)育,當(dāng)將一物突然接近眼睛時(shí),會(huì)引起瞬目 (俗稱眨眼),這是一種保護(hù)性反射,盲人則無(wú)反應(yīng)。 注視追隨反應(yīng)：運(yùn)動(dòng)生后一兩個(gè)月能夠注視眼前較大物體（紅球、人臉）,并在較小范圍內(nèi)追隨目標(biāo)轉(zhuǎn)動(dòng)眼球;三個(gè)月時(shí)雙眼可隨意地注視和追隨玩具等;頭部也隨之轉(zhuǎn)動(dòng)。,定性檢查,.,4,嬰幼兒的視功能檢查方法,4 、固視：五個(gè)月嬰兒黃斑中心凹

2、發(fā)育完成,能識(shí)別物體的形狀、顏色,分辨人的面貌,可以看清8mm的目標(biāo),如果不能穩(wěn)定地注視目標(biāo),表現(xiàn)為無(wú)目的地尋找或眼球有節(jié)奏地?cái)[動(dòng)(前者稱為不能固視,后者稱為眼球震頗 ),不能隨面前的玩具或燈光轉(zhuǎn)動(dòng)眼球,則說(shuō)明視力極差。 5、遮蓋情緒試驗(yàn)：當(dāng)懷疑嬰幼兒一只眼有視力障礙時(shí),可交替遮蓋兩眼觀察小兒行為。視力相對(duì)較好眼被遮蓋會(huì)引起拒絕、哭鬧等情緒變化。 6、紅光反射、瞳孔對(duì)光反射、高危兒Retcam眼底照相,定性檢查,.,5,1-3歲幼兒可疑視功能障礙癥狀,看電視習(xí)慣走到電視跟前。 經(jīng)常出現(xiàn)眨眼睛，揉眼睛的情況。 看人看物的時(shí)候喜歡斜看。 出現(xiàn)斜視(也就是俗稱的斗雞眼)。 經(jīng)常瞇眼看東西，經(jīng)常側(cè)著頭

3、看東西。,.,6,嬰幼兒的視功能檢查方法,定量檢查,視動(dòng)性眼球震顫 (OKN) ：用一個(gè)黑白條柵的轉(zhuǎn)鼓轉(zhuǎn)動(dòng)，逐漸將轉(zhuǎn)鼓的條柵變窄，觀察使嬰幼兒的眼球發(fā)生震顫(75%)時(shí)的條柵頻率反應(yīng)視力水平。 選擇性觀看法(PL )：向嬰幼兒同時(shí)顯示一張均勻的灰色圖板和一張黑白條柵的圖板，嬰幼兒會(huì)主動(dòng)注視黑白條柵的圖板，通過(guò)提供不同寬度的條柵圖板，判斷嬰幼兒的視力。 視覺(jué)誘發(fā)電位（VEP）：用不同大小的方格刺激，在嬰幼兒頭皮表面連接電極，記錄受檢者對(duì)注視目標(biāo)的分辨引起的不同的波形變化，推測(cè)視力。,.,7,嬰幼兒的視功能檢查方法,可對(duì)出生6個(gè)月后的嬰幼兒試行,屈光篩查,.,8,嬰幼兒眼球屈光狀態(tài),嬰幼兒屈光狀態(tài)