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文檔簡介

1、腹瀉的病因和發(fā)病機制,趙振丹,1,.,腹瀉(diarrhea),腹瀉是指原來大便的習慣改變，次數(shù)增多，容量或重量增加，糞便不成形，稀薄或水樣，或帶膿血和脂肪。 糞便重量超過25g,水分占65%95%，每日糞便超過1000g者為嚴重腹瀉。,2,.,發(fā)病機制,滲透性腹瀉 分泌性腹瀉 滲出性腹瀉 腸運動異常,3,.,滲透性腹瀉,腸腔內(nèi)存在大量的不能被吸收的滲透活性的物質(zhì)。 先天性酶缺乏 胰液分泌不足 肝膽汁分泌減少,4,.,分泌性腹瀉,腸腔內(nèi)水分和 電解質(zhì)分泌過多。 霍亂弧菌 血管活性肽瘤,5,.,滲出性腹瀉,炎癥所致液體的大量滲出。 細菌病毒的感染 腫瘤的破壞 糞便中有滲出物和血,6,.,腸運動異

2、常,由于腸運動過快或過慢而引起的腹瀉。 甲狀腺功能亢進 肚子著涼,7,.,腹瀉的病因,胃源性腹瀉：慢性胃炎、胃粘膜萎縮、晚期胃癌等 腸源性腹瀉：腸道炎癥、腫瘤、消化不良、吸收障礙、化學品中毒、過敏反應 內(nèi)分泌性腹瀉：甲狀腺功能亢進 功能性腹瀉：情緒性腹瀉,8,.,腸道炎癥,病毒性腸炎,9,.,腸道炎癥,細菌性腸炎,10,.,腸道炎癥,非感染性,11,.,里急后重,里急后重是排便時的一種異常反應，出自難經(jīng)第五十七難，“大瘕瀉者，里急后重”。 腹部窘迫，時時欲泄，肛門重墜，便出不爽。,12,.,病位,“凡里急后重者，病在廣腸最下之處?！?景岳全書 廣腸：乙狀結腸和直腸,13,.,今病看法,在古代文獻中，里急后重是細菌性痢疾的常見表現(xiàn)。 在現(xiàn)代，它與很多疾病有著密切的關聯(lián)：急性闌尾炎、盆腔膿腫、輸尿管結石、乙狀結腸冗長、女性盆腔

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