產(chǎn)前產(chǎn)后 盆腔炎

1、.,1,產(chǎn)前產(chǎn)后 盆腔炎的防治,2,.,近況介紹 盆腔炎的概念 引起盆腔炎的原因 盆腔炎的癥狀 治療方法 產(chǎn)后盆腔操,3,.,一、近況介紹,據(jù)世界衛(wèi)生組織估計，性傳播疾病泛濫導致全世界每年新增3億3千多萬性病患者，其中有1020將發(fā)展成為慢性盆腔炎，其結(jié)果是帶來長期慢性盆腔痛，不孕不育或?qū)m外孕等一系列家庭和社會問題，嚴重影響了患者的生存質(zhì)量。一些專家和學者稱慢性盆腔炎是本世紀對婦女健康的新挑戰(zhàn)。,4,.,二、什么是盆腔炎,盆腔炎性疾病指女性上生殖道的一組感染性疾病，主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎。炎癥可局限于一個部位，也可同時累及幾個部位，以輸卵管炎、輸卵管卵巢炎最常

2、見。,5,.,二、什么是盆腔炎,盆腔炎性疾病多發(fā)生在性活躍期、有月經(jīng)的婦女，初潮前、無性生活和絕經(jīng)后婦女很少發(fā)生盆腔炎性疾病，及時發(fā)生也常常是鄰近器官炎癥的擴散。盆腔炎性疾病若未能得到及時、徹底治療，可導致不孕、輸卵管妊娠、慢性盆腔痛，炎性反復發(fā)作，從而嚴重影響婦女的生殖健康，且增加家庭與社會經(jīng)濟負擔。,6,.,三、盆腔炎引起的原因,盆腔炎引起的原因。有些女性朋友說我平時很注意衛(wèi)生，為什么也會得急 性盆腔炎呢 ? 因為女性生殖系統(tǒng)與泌尿系統(tǒng)完全分開，生殖系統(tǒng)外面通過陰道口 與外界相通。但當免疫力下降時，這些致病菌就會興風作浪，導致炎癥的發(fā)生。,7,.,生活中引發(fā)急性盆腔炎的原因主要有四種：,一

3、、月經(jīng)期不注意衛(wèi)生 二、產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染 三、婦科手術(shù)后的感染 四、鄰近器官的炎癥蔓延,8,.,一、月經(jīng)期不注意衛(wèi)生：,月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜剝脫，宮腔內(nèi)血竇開放，并有凝血塊存在，這是細菌滋生的良好條件。如果在月經(jīng)期間不注意衛(wèi)生，使用衛(wèi)生標準不合格的衛(wèi)生巾或衛(wèi)生紙，或有性生活，就會給細菌提供逆行感染的機會，導致急性盆腔炎。急性盆腔炎可以用中藥婦炎丸治療，它具有活血化瘀、清熱解毒的功效，可以促進血液循環(huán)，促使炎癥消失，從而恢復婦科組織功能，達到根治急性盆腔炎的目的。如果沒有及時治療后續(xù)會有慢性盆腔炎的可能性。,9,.,二、產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染：,患者產(chǎn)后或小產(chǎn)后體質(zhì)虛弱，宮頸口經(jīng)過擴張尚未很好地關(guān)閉，此時

4、陰道、宮頸中存在的細菌有可能上行感染盆腔。,10,.,三、婦科手術(shù)后的感染：,行人工流產(chǎn)術(shù)、放環(huán)或取環(huán)手術(shù)、輸卵管通液術(shù)、輸卵管造影術(shù)、子宮內(nèi)膜息肉摘除術(shù)，或黏膜下子宮肌瘤摘除術(shù)時，如果消毒不嚴格或原有生殖系統(tǒng)慢性炎癥，即有可能引起術(shù)后感染。也有的患者手術(shù)后不注意個人衛(wèi)生，或術(shù)后不遵守醫(yī)囑，過早恢復性生活，同樣可以使細菌上行感染，引起急性盆腔炎。,11,.,四、鄰近器官的炎癥蔓延：,最常見的是發(fā)生闌尾炎、腹膜炎時，由于它們與女性內(nèi)生殖器官毗鄰，炎癥可以通過直接蔓延，引起女性盆腔炎癥。患慢性宮頸炎時，炎癥也能夠通過淋巴循環(huán)，引起盆腔結(jié)締組織炎。,12,.,盆腔炎引起的原因。使用中藥進行治療時，要

5、做好藥物的禁忌，不要吃辛辣刺激、生發(fā)厚膩的食物，不要飲濃茶，不要喝酒，要注意飲食衛(wèi)生。,13,.,盆腔炎的癥狀有哪些,盆腔炎會有下腹痛伴發(fā)熱的情況，若病情嚴重可有寒戰(zhàn)、高熱、食欲不振等；腹膜炎時，可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等消化系統(tǒng)癥狀；如有膿腫形成，可有下腹腫物及局部壓迫刺激癥狀；腫物位于前方可有泌尿系統(tǒng)癥狀，若位于后方，則有腹瀉及排便困難等直腸刺激癥狀。,14,.,盆腔炎的癥狀有哪些,患者呈急性病容，體溫升高、心率增快，下腹可有肌緊張、壓痛及反跳痛。婦科檢查可見宮頸內(nèi)有大量膿性分泌物流出，宮頸充血、舉痛明顯；宮體有壓痛，活動受限；子宮的兩側(cè)壓痛明顯；若為膿腫，則可觸及壓痛明顯的腫物，有波動感；

6、宮旁結(jié)締組織炎時，可觸及宮旁一側(cè)或兩側(cè)有片狀增后，或兩側(cè)宮底韌帶高度水腫、增粗，壓痛明顯。,15,.,盆腔炎的治療方法,藥物治療 中醫(yī)理療 生活中需要注意的事項,16,.,一、西醫(yī)治療,心理治療： 一般治療解除患者思想顧慮，增強治療的信心，增加營養(yǎng)，鍛煉身體，注意勞逸結(jié)合，提高機體抵抗力。,17,.,物理療法 溫熱的良性刺激可促進盆腔局部血液循環(huán)。改善組織的營養(yǎng)狀態(tài)，提高新陳代謝，以利炎癥的吸收和消退。常用的有短波、超短波、離子透入(可加入各種藥物如青霉素、鏈霉素等)、蠟療等。,18,.,(一)急性盆腔炎,1.抗生素：宜聯(lián)合用藥，最好根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗選用藥物； 2.給予充分營養(yǎng)及液體攝入

7、，糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)。,19,.,1.抗生素：宜聯(lián)合用藥，最好根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗選用藥物。,(1)青霉素G：每日240萬一1000萬單位，靜脈滴注;病情好轉(zhuǎn)后減至每日80萬一160萬單位，分次肌肉注射。 (2)紅霉素：每日1-1.5g，靜脈滴注，加用卡那霉素0.5g，每日2次，肌肉注射。 (3)慶大霉素：每日16萬一32萬單位，靜脈滴注或分2-3次肌肉注射。 (4)林可霉素：每次0.3-0.6g，一日3次，肌肉注射。 (5)克林霉素：每次0.6g，靜脈滴注，每6小時1次。體溫降至正常后改為口服，每次0.3g，每6小時1次。,20,.,2.給予充分營養(yǎng)及液體攝入，糾正電解質(zhì)紊亂及酸

8、堿平衡失調(diào)。,21,.,(二)慢性盆腔炎,在使用抗生素的同時，可用一糜蛋白酶5mg或透明質(zhì)酸1500單位，肌肉注射，隔日1次，5一10次為一療程。也可抗生素與潑尼松同時應(yīng)用，潑尼松5mg，每日口服3次，停藥后應(yīng)逐漸減量。,22,.,手術(shù)治療：,有腫塊如輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫可行手術(shù)治療;存在小的感染灶，反復引起炎癥發(fā)作者亦宜手術(shù)治療。手術(shù)以徹底治愈為原則，避免遺留病灶再有復發(fā)的機會，行單側(cè)附件切除術(shù)或子宮全切除術(shù)加雙側(cè)附件切除術(shù)。對年輕婦女應(yīng)盡量保留卵巢功能。慢性盆腔炎單一療法效果較差，采用綜合治療為宜。,23,.,二、中醫(yī)治療方法,1.沖任虛寒型：小腹冷痛，喜暖喜按，帶下量多色白質(zhì)稀，畏

9、寒肢冷，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細。妙方：溫經(jīng)丸：每次1丸，一日2次，溫開水送服。,24,.,2.熱毒型：高熱，寒戰(zhàn)，頭痛，小腹疼痛，帶下量多如膿，臭穢，尿黃便秘，舌質(zhì)紅，苔黃，脈滑數(shù)或弦數(shù)。妙方：野菊花栓：外用，每次1粒，肛門給藥，一日1 2次。,25,.,3.淤血阻滯型：下腹持續(xù)疼痛拒按，或經(jīng)行不暢，或量多有塊，舌紫黯，或有淤斑淤點，苔薄，脈沉弦或澀。妙方：婦女痛經(jīng)丸：每次9g，一日2次，溫開水送服。,26,.,4.濕熱型：低熱，小腹疼痛灼熱感，口干不欲飲，帶下量多色黃質(zhì)稠，或赤黃相兼，舌質(zhì)紅、苔黃膩，脈滑數(shù)。妙方：金雞膠囊：每次4粒，一日3次，溫開水送服。,27,.,5.濕熱淤滯型：小腹脹痛

10、，口苦口干，帶下黃而稠，小便混濁，大便干結(jié)，舌黯紅，苔黃或白，脈弦或弦數(shù)。妙方：婦寶沖劑：每次20g，一日2次，開水沖服。,28,.,6.慢性盆腔炎：以濕熱型居多，治則以清熱利濕?；钛鰹橹?，方藥用：丹參18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金銀花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地9g。痛重時加延胡索9g。有些患者為寒凝氣滯型，治則為溫經(jīng)散寒、行氣活血。常用桂枝茯苓湯加減。氣虛者加黨參15g、白術(shù)9g、黃芪15g。,29,.,盆腔炎吃什么食物對身體好,1)需食清淡易消化食品，如赤小豆、綠豆、東瓜、扁豆、馬齒莧等，應(yīng)食具有活血理氣散結(jié)之功效食品，如山楂、桃仁、果丹皮、橘核、橘

11、皮、玫瑰花、金橘等。適當補充蛋白質(zhì)，如瘦豬肉、鴨、鵝和鵪鶉等。,30,.,2)補充營養(yǎng)，多吃高熱量、高蛋白、易消化的食物，如黃豆、豌豆、花生、豆腐、豆?jié){、面筋、動物肝臟、魚類、胡桃、甜瓜、燕麥等。,31,.,3)急性盆腔炎患者應(yīng)多飲水，給予半流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉、葡萄汁、蘋果汁、汽水、酸梅湯等。,32,.,盆腔炎最好不要吃那些食物：,1)禁食生冷之物如冷飲、瓜果等。 2)忌食辛辣溫熱、刺激性食物如辣椒、羊肉、狗肉、公雞等。 3)不宜食肥膩、寒涼黏滯食品。如肥肉、蟹、田螺、腌臘制品等。 4)禁煙酒。,33,.,盆腔炎患者生活中需要注意什么,1、注意個人衛(wèi)生。加強經(jīng)期、產(chǎn)后、流產(chǎn)后的個人衛(wèi)生，勤

12、換內(nèi)褲及衛(wèi)生巾，避免受風寒，不宜過度勞累。,34,.,2、多喝水。盆腔炎容易導致身體發(fā)熱，所以要注意多喝水以降低體溫。,35,.,3、避免經(jīng)期性生活。月經(jīng)期忌房事，以免感染。月經(jīng)墊要注意清潔衛(wèi)生，最好用消毒衛(wèi)生紙。,36,.,4、醫(yī)務(wù)人員需嚴守無菌操作。醫(yī)務(wù)人員在分娩、流產(chǎn)宮腔手術(shù)操作時應(yīng)嚴密消毒，嚴格遵守無菌操作規(guī)程，以免發(fā)生感染而引發(fā)盆腔炎。為預(yù)防起見，手術(shù)后叮適當服用抗生素預(yù)防感染。,37,.,5、避免不必要的婦科檢查。盡量避免不必要的婦科檢查，以免擴大感染，引起炎癥擴散。,38,.,6、多吃清淡的食物。飲食應(yīng)清淡食物為主。多食有營養(yǎng)的食物如：雞蛋、豆腐、赤豆、菠菜等。忌食生、冷和刺激性

13、的食物。,39,.,得了盆腔炎日常生活中要注意以上介紹的幾點，對于治療是起到積極的作用，最后提醒各位女性對于任何疾病都要做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。,40,.,六、產(chǎn)后盆腔操,第一式：左右壓膝 取床上坐位，并腿屈膝，兩手按于膝上，左手向外壓膝，還原后，右手重復上述動作。,41,.,第二式：伸臂轉(zhuǎn)體,取床上坐位，兩腿伸直，兩足分開與肩同寬，兩手平放于臀旁，上體左轉(zhuǎn)，左手由后向前擺，左手觸足尖，眼跟手轉(zhuǎn)，還原后，右手重復上述動作。,42,.,第三式：屈膝轉(zhuǎn)腰,取仰臥位，兩手交叉枕于頭下，左腿屈膝，左足置于右膝旁，腰及左腿向右轉(zhuǎn)，左膝向下壓，還原后，右腿重復上述動作。,43,.,第四式：仰臥蹬腿,取仰臥位，左腿上提，屈膝成90度，左足上蹬，兩腿夾角成60度，后緩慢還原，右腿重復上述動作。,44,.,第五式：伸臂拍足,取仰臥位，兩臂上舉置于頭頂，左腿抬高，右手拍左腳背，緩慢還原后，右腳及左手重復上述動作。,