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文檔簡介

1、新生兒血壓測量,1。PPT研究與交流,胎齡足月兒:3742周早產(chǎn)兒,37周晚期早產(chǎn)兒,3436周中期早產(chǎn)兒,3233周極早期早產(chǎn)兒,2831周超早期早產(chǎn)兒,28周,2。PPT研究和交流,低出生體重:2500克極低出生體重:1500克極低出生體重:1000克極低出生體重,3。PPT研究與交流,血壓的定義,是血液在血管中流動(dòng)時(shí)對血管壁施加的側(cè)向壓力,一般指體循環(huán)的動(dòng)脈血壓。測量血壓時(shí),將其與大氣壓力進(jìn)行比較。高于大氣壓的血壓值用于表示血壓的高度測量單位,mmHg或kpa。換算公式為1毫米汞柱=0.133千帕1千帕=7.5毫米汞柱。4.PPT學(xué)習(xí)交流。當(dāng)收縮壓處于心室收縮時(shí),動(dòng)脈血壓升至最高值,舒張

2、壓處于心室舒張末期。動(dòng)脈血壓下降達(dá)到的最低值是脈壓收縮壓和舒張壓之差,稱為脈壓平均動(dòng)脈壓=舒張壓的1/3(收縮壓-舒張壓)。5.PPT學(xué)習(xí)和交流,血壓的意義血壓的高低能直接影響全身所有組織和器官的血液供應(yīng)。如果血壓過低,會(huì)導(dǎo)致組織和器官供血不足。相反,高血壓會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān),隨著時(shí)間的推移會(huì)導(dǎo)致心力衰竭。同時(shí),血管彈性降低,脆性增加,腦動(dòng)脈破裂和腦出血發(fā)生。6、PPT學(xué)會(huì)交流,正常血壓范圍:正常成人有收縮壓90-140毫微克(12.0-18.6千帕),舒張壓60-90毫微克(8.0-12.0千帕),脈壓30-40毫微克(4.0-5.3千帕),正常成人血壓7,PPT學(xué)會(huì)交流1。正常足月新生兒的血

3、壓為70/50mmhg。2.出生后7天內(nèi),正常足月兒和早產(chǎn)兒的收縮壓、舒張壓和平均動(dòng)脈壓均隨年齡增長而增加。3.早產(chǎn)兒的日收縮壓、舒張壓和平均動(dòng)脈壓低于正常足月兒。4.新生兒肺炎與正常足月新生兒在7天內(nèi)血壓無顯著差異。出生窒息對新生兒第一天的血壓有顯著影響。第二天正常缺氧缺血性腦病和顱內(nèi)出血的恢復(fù)可導(dǎo)致第一天收縮壓升高。8、PPT研究與交流,健康早產(chǎn)兒出生后第一天的血壓范圍,9、PPT研究與交流,健康低出生體重兒(2000g)出生后第一周的血壓范圍,10、PPT研究與交流,健康低出生體重兒出生后第一天的血壓變化,11、PPT研究與交流,血壓監(jiān)測方法(有創(chuàng)),通過動(dòng)脈穿刺插入導(dǎo)管直接測量血壓。測

4、量值準(zhǔn)確,但操作復(fù)雜,并發(fā)癥多,只能在外周注射不好的情況下使用。12,PPT學(xué)會(huì)交流,間接測壓法(非侵入性)間接和間歇地測量兒童上臂的袖帶,自動(dòng)顯示收縮壓、舒張壓和平均動(dòng)脈壓。測量值的準(zhǔn)確性不如侵入法,但方法簡單,無并發(fā)癥。時(shí)間:喂食后12小時(shí),在安靜狀態(tài)下進(jìn)行。位置:平躺時(shí)的左/右上臂。如果早產(chǎn)兒的上臂很短,前臂手腕也可以測量。血壓計(jì):使用相同的監(jiān)視器和配套的袖帶。袖口寬度為2。5厘米和3。5厘米,大約是上臂的2/3,這取決于孩子的大小。值:連續(xù)測量2次,間隔23分鐘,平均值13,PPT學(xué)習(xí)與交流,血壓臨界值(正常足月新生兒)1。高血壓臨界值:收縮壓90毫米高,舒張壓65毫米汞柱,脈壓75毫米汞柱。2.低血壓的臨界值是: SBP 50毫米高克,胸徑30毫米高克,脈壓40毫米高克,14

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