正常兒童生長發(fā)育 ppt課件

1、正常兒童的生長和發(fā)育,主要內(nèi)容,生長發(fā)育的定義 生長發(fā)育的影響因素 小兒各年齡分期 生長發(fā)育常用名詞,生長發(fā)育定義,生長：是指小兒身體各器官、系統(tǒng)的長大 和形態(tài)變化，可以用測(cè)量方法表示 其量的變化。 發(fā)育：是指細(xì)胞、組織和器官的完善與功 能上的成熟。,生長發(fā)育的個(gè)體差異,因?yàn)樾荷L發(fā)育受多種因素影響，每個(gè)人的生長“軌道”不會(huì)完全相同，因此正常值不是絕對(duì)的，生長發(fā)育水平有一定范圍。,影響生長發(fā)育的因素(1),1. 遺傳：小兒生長發(fā)育的特征、潛力和趨向等都受父母雙方遺傳因素的影響，即種族和家族的遺傳信息影響深遠(yuǎn)。 2. 性別：男孩、女孩生長發(fā)育各有其規(guī)律與特點(diǎn)故在評(píng)價(jià)小兒生長發(fā)育時(shí)分別按男、女

2、孩標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。 3. 營養(yǎng)：小兒的生長發(fā)育必須有完善的營養(yǎng)素供給，充足和調(diào)配合理的營養(yǎng)素，可以使生長潛力得到最好發(fā)揮。,影響生長發(fā)育的因素(2),4. 疾?。杭膊?duì)生長發(fā)育的干擾作用十分明顯。急性感染常使體重減輕；長期慢性疾病則影響體重和身高的發(fā)育；內(nèi)分泌疾病常引起骨骼 生長和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩；先天性疾病對(duì)長發(fā)育的影響更為明顯。 5. 母孕情況：胎兒在宮內(nèi)的發(fā)育受孕母的生活環(huán)境、營養(yǎng)、情緒和疾病等各種因素的影響。,影響生長發(fā)育的因素(3),6. 生活環(huán)境： 生活環(huán)境對(duì)兒童健康起重要作用。良的居住環(huán)境（包括：陽光充足、空氣新鮮、水源、清潔、無噪音和住房寬敞等）及健康的生活習(xí)慣和科學(xué)的護(hù)理、正確的教

3、養(yǎng)和體育鍛煉、完善的醫(yī)療保健服務(wù)等都是保證兒童生長發(fā)育達(dá)到最佳狀況的重要因素。,小兒各年齡分期,胎兒期：從精子和卵子結(jié)合、新生命的開始， 直到小兒出生統(tǒng)稱為胎兒期。 新生兒期：自出生后臍帶結(jié)扎起到剛滿28天。 嬰兒期：從出生到滿1周歲以前。 幼兒期：1周歲以后到滿3周歲。,學(xué)齡前期：3周歲以后到67歲入小學(xué)前。 學(xué)齡期：從67歲入學(xué)起到1214歲進(jìn)入青春 期為止。 青春期: 從第二性征出現(xiàn)到生殖功能基本發(fā) 育成熟、身高停止增長的時(shí)期，男 孩1214歲開始，到1820歲，女孩 1012歲開始，到 1718歲。,小兒各年齡分期,新 生 兒 期,平均出生體重 3.23.3 kg； 平均出生身長 50

4、 cm。 HT = 4 4.5 cm； BW = 0.8 0.9 kg。,嬰 幼 兒 期,身高增長：第一年 25 cm； 第二年 1011 cm。 Catchup growth Catchdown growth,中國兒童出生12個(gè)月體格發(fā)育值 (XSD),體 重（kg）,臥 式 身 長（cm）,(a)平均生長速率比較； (b)第50百分位生長曲線,我國正常各年齡 男、女孩生長曲線（1995年）,青 春 期,第二性征開始到性發(fā)育完全成熟 開始年齡取決于下丘腦-垂體-性腺軸功能啟動(dòng)的遲早 男孩睪丸發(fā)育，女孩乳腺發(fā)育是青春期 開始標(biāo)志 男孩較女孩遲 2 年 男：1214 歲 女：1012 歲,青 春

5、 期,青春期平均持續(xù)6-7年 青春期分3個(gè)階段 a.青春前期:體格生長開始加速,性器官和第二性征開始發(fā)育; b.青春中期:以性器官和第二性征發(fā)育為主,第二性征在此期內(nèi)全部出現(xiàn),身高增長速率達(dá)高峰; c.青春晚期:性器官和第二性征繼續(xù)發(fā)育成熟達(dá)成人水平,身高增長速率逐漸減慢,直至骨骺完全融合生長停止; 注:性激素和生長激素的協(xié)同作用是青春期生長突增的基礎(chǔ) 來源:顏純 王慕逖主編,性發(fā)育過程的分期 ( Tanner ),男孩外生殖器的發(fā)育分期,G1 G2 G3 G4 G5,女孩乳房的發(fā)育分期,B1 B2 B3 B4 B5,男孩性發(fā)育的過程和平均年齡, 年齡（歲） 發(fā) 育 情 況 1011 睪丸開始

6、發(fā)育 1112 陰囊發(fā)育和色素沉著，陰莖發(fā)育 1213 前列腺活動(dòng)，陰毛發(fā)育 1314 睪丸和陰莖迅速發(fā)育，乳房組織發(fā)育 1415 腋毛、痤瘡、聲音變調(diào)，初次遺精 1516 精子成熟 1718 骨骼發(fā)育停止 （此資料源于現(xiàn)代小兒內(nèi)分泌學(xué)）,女孩性發(fā)育的過程和平均年齡, 年齡（歲） 發(fā) 育 情 況 910 乳房開始發(fā)育 1011 乳房發(fā)育，陰毛開始生長 1112 內(nèi)、外生殖器發(fā)育，陰道涂片有改變， 乳房進(jìn)一步發(fā)育，陰毛增多 1213 乳頭色素沉著，月經(jīng)初潮 1314 排卵 1415 痤瘡，聲音變調(diào) 1617 骨骼發(fā)育停止 ,（此資料源于現(xiàn)代小兒內(nèi)分泌學(xué)）,影響青春期發(fā)育因素,遺傳因素 父母青春發(fā)

7、育的情況 慢性疾病、營養(yǎng)情況 如輕度肥胖可導(dǎo)致青春期提前，而重度肥胖使青春期遲緩 生活環(huán)境,青春期提前或延遲,青春期提前: 女性 13歲未見第二性征 男性 14歲未見第二性征,生長發(fā)育常用名詞,靶身高(target height):即遺傳身高 男孩身高=(父親身高+母親身高+13)/25cm 女孩身高=(父親身高+母親身高-13)/25cm 預(yù)測(cè)成人身高(predicted adult height,PAH)： 結(jié)合年齡、骨齡和同時(shí)測(cè)定的身高數(shù)據(jù)，對(duì)被檢測(cè)者的最終成年身高進(jìn)行預(yù)測(cè)； 來源:顏純 王慕逖主編,生長發(fā)育常用名詞,體塊指數(shù)（body mass index,BMI） BMI=體重（kg）/身高平方（m2） 身高的標(biāo)準(zhǔn)差計(jì)/積分