骨科常用藥物使用注意事項(xiàng)

1、骨科常用藥物,五病區(qū) 2017-02-22,一、分類,1、靜脈常用藥 2、治療常用藥 3、口服藥 二、給藥制度,主要內(nèi)容,20%甘露醇 作用:脫水,降低顱內(nèi)壓.減輕顱高壓的癥狀. 如:頭痛 規(guī)格:250ml 不良反應(yīng): （1）寒戰(zhàn)、發(fā)熱。 （2）排尿困難。 （3）血栓性靜脈炎。 （4）甘露醇外滲可致組織水腫、皮膚壞死。 （5）過敏引起皮疹、蕁麻疹、呼吸困難、過敏性休克。 （6）頭暈、視力模糊。 （7）高滲引起口渴。,。,用法:除作腸道準(zhǔn)備用，均應(yīng)靜脈內(nèi)給藥。 甘露醇遇冷易結(jié)晶，故應(yīng)用前應(yīng)仔細(xì)檢查結(jié)晶， 可置熱水中或用力振蕩待結(jié)晶完全溶解后再使用。 禁忌癥: 明顯心肺功能損害者，因本藥所致的突然

2、血容 量增多可引起充血性心力衰竭; 高鉀血癥或低鈉血癥; 低血容量，應(yīng)用后可因利尿而加重病情，或使 原來低血容量情況被暫時(shí)性擴(kuò)容所掩蓋; 嚴(yán)重腎功能衰竭而排泄減少使本藥在體內(nèi)積聚 引起血容量明顯增加，加重心臟負(fù)荷，誘發(fā)或加 重心力衰竭； 對甘露醇不能耐受者。,，,注意事項(xiàng)：藥品堅(jiān)持即配即用。應(yīng)單獨(dú)使用，禁忌與其他 藥品配伍使用。 加強(qiáng)用藥監(jiān)護(hù)：緩慢滴注，特別是開始30分鐘。 首次用藥，應(yīng)選擇最小劑量。年老體弱者，心 肺嚴(yán)重疾患者要加強(qiáng)臨床監(jiān)護(hù)。 有出血傾向者禁用。婦女月經(jīng)期停用，月經(jīng)凈 后再用。 避免空腹用藥。,氯諾昔康 通用名稱：注射用氯諾昔康 適應(yīng)癥：手術(shù)后急性中度疼痛 的短期治療 規(guī)格：

3、8mg 禁忌癥：禁用于冠狀動(dòng)脈搭橋 手術(shù)圍手術(shù)期疼痛的治療。有活動(dòng)性消化道潰瘍/出血，或者既往復(fù)發(fā)潰瘍/出血的患者重度心力衰竭者禁用。,注意事項(xiàng)：應(yīng)警惕諸如胸痛，氣短，無力，言語含糊等癥狀 和體征?？蓪?dǎo)致新發(fā)高血壓或使已有高血壓癥狀 加重。,七葉皂苷鈉 通用名：注射用七葉皂苷鈉 適應(yīng)癥：腦水腫，創(chuàng)傷或手術(shù)所 致腫脹。 規(guī)格： 5mg 10mg 15mg 禁忌：腎損傷，腎衰竭，腎功能不全 孕婦等 注意事項(xiàng)：嚴(yán)格限制日用量，成人靜脈使用最大劑 20mg.只用于靜脈注射和滴注，禁用動(dòng)脈，肌肉或皮 下。宜 選較粗靜脈，出現(xiàn)紅腫，用0.25%普魯卡因封閉。,復(fù)方骨肽 通用名稱：注射用復(fù)方骨肽 商品名稱：

4、谷正 適應(yīng)癥：風(fēng)濕，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，骨質(zhì)疏松，骨折及骨科手術(shù)后愈合骨質(zhì)。 規(guī)格： 30mg 禁忌：嚴(yán)重肝腎功能不全者 孕婦及哺乳期婦女,甲鈷胺 通用名稱：甲鈷胺注射液 商品名稱：彌可保 適應(yīng)癥：周圍神經(jīng)，缺乏維生素B12引 起的巨紅細(xì)胞性貧血 。 規(guī)格： 1ml/0.5mg 注意事項(xiàng)：見光易分解，給藥時(shí)注意避光。,骨瓜提取物 通用名稱：骨瓜提取物注射液 適應(yīng)癥：風(fēng)濕，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，骨關(guān)節(jié)炎，腰腿疼痛，骨 折創(chuàng)傷修復(fù)。 規(guī)格： 10ml:50mg 不良反應(yīng):面色潮紅、皮 疹、寒顫、高熱、過敏 性休克、呼吸急促、心 率加快、煩躁、抽搐等。 注意事項(xiàng)：不宜與其他 藥物同時(shí)滴注、過敏體 質(zhì)者慎用等。,

5、紅花注射液 通用名稱：紅花注射液 適應(yīng)癥：活血化瘀，閉塞性腦血管疾病，冠心病，脈管炎 規(guī)格： 10ml 不良反應(yīng)：全身性:過敏性休克， 寒戰(zhàn)，發(fā)熱，面色蒼白 呼吸系統(tǒng):呼吸困難，咳嗽，喉水腫心血管系統(tǒng)：心悸，心 律失常，紫紺，中樞及外周神經(jīng)系統(tǒng)： 頭暈，頭痛，抽搐胃腸系統(tǒng)：惡心，嘔 吐 皮膚：皮疹。瘙癢 禁忌：凝血功能不正常及有眼底出血的 糖尿病病人。,丹參酮A磺酸鈉注射液,通用名稱：丹參酮A磺酸鈉注射液 適應(yīng)癥：用于冠心病，心絞痛，心肌梗死的輔助治療。 規(guī)格：2ml:10mg 不良反應(yīng)：個(gè)別情況下會出現(xiàn)皮疹，皮炎，惡心，腹痛等癥狀。 注意事項(xiàng)：1、不宜與其他 藥物混合，應(yīng)盡可能單獨(dú)使 用。2

6、、配制成輸液后若產(chǎn)生 渾濁或沉淀，應(yīng)立即停用，重 新調(diào)配。 3、部分病人肌肉注 射后有疼痛，個(gè)別有皮疹反應(yīng) 停藥后即可消失。,4、不可與鹽酸氨溴索，西咪替丁，硫酸鎂，鹽酸克林霉素以及甲磺酸帕珠沙星，甲磺酸培氟沙星等喹諾酮抗生素和硫酸依替米星等氨基糖苷類抗生素配伍使用否則會使溶液產(chǎn)生渾濁或沉淀。 5、其溶液與重金屬離子接觸會發(fā)生類似蛋白質(zhì)樣變性反應(yīng)，使溶液變粘稠，故本品禁與含鎂，鐵，鈣，銅，鋅等重金屬的藥物配伍使用。本產(chǎn)品具有較強(qiáng)的還原性，也不宜與具有強(qiáng)氧化性的藥物配伍使用。,丹紅注射液 通用名稱：丹紅注射液 商品名稱：斯維欣 適應(yīng)癥：活血化瘀，通脈舒絡(luò)。用于淤血閉阻所致的胸痹及中風(fēng)，證見：胸痛

7、，胸悶，心悸，口眼歪斜 ，肢體麻木，活動(dòng)不利等癥，冠心病、心絞痛、心肌梗塞，淤血心肺心病，缺血性腦病，腦血栓。 規(guī)格：20毫升 不良反應(yīng)：偶見過敏反應(yīng)，可見皮疹，瘙癢，頭痛，頭暈等，停藥后均能恢復(fù)正常，罕見過敏性休克。 注意事項(xiàng)：1、不得與其他藥物混合在同一個(gè)容器內(nèi)使用，謹(jǐn)慎聯(lián)合用藥。2、月經(jīng)期婦女慎用。3、過敏體質(zhì)者慎用。4、特殊人群(特別是老年患者)用藥要加強(qiáng)臨床監(jiān)護(hù)。,丹參川芎嗪注射液,通用名稱：丹參川芎嗪注射液 適應(yīng)癥：腦血栓，腦供血不足，中風(fēng)，心絞痛，冠心病，腦栓塞。 規(guī)格：5ml/支 不良反應(yīng)：偶見有皮疹 注意事項(xiàng)：1、靜脈滴注速度 不宜過快。兒童及老年患者 用藥應(yīng)按兒童及老年劑量

8、使 用。2、糖尿病患者慎用。3、 如有結(jié)晶析出，用溫水加熱 溶解即可。 禁忌：腦出血及有出血傾向 的患者忌用。,牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液 商品名稱：恩再適 保健功能：用于頸，肩，腕綜合癥；腰痛病人的疼痛，冷感，麻木等癥狀的緩解；神經(jīng)痛。 規(guī)格：3ml/3.6單位 不良反應(yīng)：過敏:出現(xiàn)蕁麻疹，紅斑等。循環(huán)系統(tǒng)：血壓升高，心動(dòng)過速。消化系統(tǒng)：惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉。神經(jīng)系統(tǒng)：頭暈，頭痛，痙攣，麻木等。,維生素B12 通用名稱：維生素B12注射液 適應(yīng)癥：巨幼細(xì)胞性貧血，神經(jīng)炎的輔助治療，主要作用營養(yǎng)神經(jīng) 規(guī)格：1ml/0.5mg 注意事項(xiàng)：可致過敏反 應(yīng)、遇維生素c、重金屬 鹽類失效、偶可引起

9、皮 疹、瘙癢、腹瀉等。,曲安奈德 通用名稱：醋酸曲安奈德注射液 適應(yīng)癥：各種皮膚病，過敏性鼻炎，關(guān)節(jié)痛，支氣管哮喘，肩周炎，腱鞘炎，急性扭傷，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。 規(guī)格： 5ml/50mg 不良反應(yīng)：長期使用可引起體重增加，下肢浮腫，紫紋，易出血傾向，創(chuàng)傷愈合不良，痤瘡，月經(jīng)紊亂肌無力，肌萎縮。胃腸道刺激（惡心，嘔吐消化性潰瘍或穿孔，兒童生長受抑制，糖尿病加重。精神癥狀：激動(dòng)，譫妄，不安等。藥征：出現(xiàn)頭暈，暈厥傾向，腹痛或背痛，低熱，食欲減退，惡心嘔吐，肌肉或關(guān)節(jié)疼痛，頭疼，乏力，軟弱。,不宜使用：嚴(yán)重的精神?。ㄟ^去或現(xiàn)在）和癲癇，活動(dòng)性 消化性潰瘍病，胃腸吻合手術(shù)，骨折，創(chuàng)傷修 復(fù)期，腎上腺皮質(zhì)

10、機(jī)能亢進(jìn)癥，高血壓，糖尿病，孕婦，抗菌藥不能控制的感染如麻疹，霉菌感染。 注意事項(xiàng)：長期使用，應(yīng)定期檢查血糖，尿糖或糖耐量實(shí) 驗(yàn)。小兒應(yīng)檢查生長和發(fā)育情況。,玻璃酸鈉注射液 通用名稱：玻璃酸鈉注射液 適應(yīng)癥:變形性膝關(guān)節(jié)炎和肩 關(guān)節(jié)周圍炎的輔助治療。 規(guī)格： 2ml:20mg 禁忌：腿部靜脈和淋巴回流 障礙，膝關(guān)節(jié)感染或炎 癥的患者。 注意事項(xiàng)：使用過量會出現(xiàn)腫脹。偶發(fā)短暫的疼痛和腫脹 本要為關(guān)節(jié)內(nèi)注射藥物，須進(jìn)行嚴(yán)格無菌操作。,復(fù)方倍他米松注射液,商品名稱：得寶松 適應(yīng)癥:肌肉骨骼和軟組織疾病，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，骨關(guān)節(jié)炎滑膜炎，強(qiáng)直性脊柱炎等。 規(guī)格： 1ml：7mg 禁忌:全身真菌感染，對倍

11、他米松或糖皮質(zhì)激素類藥物過敏的患者禁用。 注意事項(xiàng)：不得靜脈注射或皮下 注射，使用時(shí)務(wù)必嚴(yán)格執(zhí)行無菌 操作。,骨 刺 膠 囊,通用名稱：骨刺膠囊 功能主治：舒筋活血，痛絡(luò)止痛，用于頸椎，胸椎，腰椎，跟 骨等骨關(guān)節(jié)增生性疾病，對風(fēng)濕，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有一定療效。 規(guī)格：0.36g 禁忌：嚴(yán)重心臟病，高血壓，肝腎疾病及孕婦忌服。 注意事項(xiàng)：應(yīng)嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo) 下服用 ， 不得任意增加服量， 不宜長期連續(xù)服用。運(yùn)動(dòng)員慎 用。,通滯蘇潤江片,功能主治：于關(guān)節(jié)骨痛，風(fēng)濕病，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，坐骨神經(jīng)痛。 【規(guī) 格】 0.52g 【不良反應(yīng)】偶見發(fā)燒、心悸、無力、食欲減退、惡心、嘔吐 【注意事項(xiàng)】 1 痔瘡患者

12、慎用。 2 肝腎功能不全者慎用。 3 由于秋水仙為毒性藥，主含秋水 仙堿等，當(dāng)出現(xiàn)無力、欲減退、惡心 、嘔吐或腹脹、腹瀉等不良反應(yīng)時(shí)， 應(yīng)減少用量。 4 本品不宜長期、過量服用。 5 服藥期間應(yīng)定期進(jìn)行血常規(guī)、肝腎 功能檢查6 本品應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 【禁 忌】孕婦禁用。,接骨七厘片 功能主治：活血化瘀，接骨止痛。用于跌打損傷，續(xù)筋 接骨，血瘀疼痛。 規(guī)格：0.3g 不良反應(yīng)：尚不明確 注意事項(xiàng)：尚不明確 禁忌：孕婦忌用,碳酸鈣D3片 通用名稱：碳酸鈣D3片 適應(yīng)癥：用于妊娠和哺乳期婦女，更年期婦女，并防治骨 質(zhì)疏松癥。 不良反應(yīng):噯氣，便秘，腹脹，腹痛，腹瀉，胃腸脹氣，惡 心嘔吐等。 藥物

13、相互作用：不宜與洋地黃類藥物合用。 大量飲酒和咖啡因的飲料，大量吸煙，會 抑制鈣的吸收。大量進(jìn)食富含纖維素的食 物抑制鈣的吸收。與苯妥英鈉類及四環(huán) 素類合用，二者吸收減低。與噻嗪類利 尿藥合用時(shí)，增加腎小管對鈣的重吸收 易發(fā)生高鈣血癥。與含鉀藥物合用時(shí)，注 意心律失常。,塞來昔布膠囊 通用名稱：塞來昔布膠囊 商品名：西樂葆 適應(yīng)癥：緩解骨關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕關(guān) 節(jié)炎癥狀。用于成人急性疼痛。 規(guī)格： 0.2g,阿法骨化醇軟膠囊 通用名稱：阿法骨化醇軟膠囊 商品名稱：法能 適應(yīng)癥:骨質(zhì)疏松，佝僂病和軟骨 病，腎性骨病，甲狀旁腺 功能減退癥。 規(guī)格：0.25ug;0.5ug 注意事項(xiàng)：用藥過程中注意監(jiān)測血

14、鈣，肌酐，以及尿鈣， 尿肌酐。與鈣劑合用會引起血鈣升高。與噻嗪類 利尿劑合用，發(fā)生高鈣血癥。與芭比妥類，抗驚厥 藥合用，降低藥效。不宜與含鋁抗酸藥同服，應(yīng)間 隔2小時(shí)，先后服藥。,如意珍寶丸 通用名稱：如意珍寶丸 功能主治：清熱，舒筋通絡(luò)。用于四肢麻木，癱瘓，口眼歪斜，痛風(fēng)，肢體強(qiáng)直，關(guān)節(jié)不利。 規(guī)格：每丸0.5g,鹽酸乙派立松片 通用名稱：鹽酸乙派立松片 商品名稱：妙納 規(guī)格：50mg 適應(yīng)癥：改善肩周炎，腰痛引起的肌緊張。 改善腦血管障礙， 頸椎病，手術(shù)后遺癥（包括腦和脊髓腫瘤）嬰兒腦性癱瘓等疾病引起的痙攣性麻痹。,金烏骨通膠囊 通用名稱：金烏骨通膠囊 功能主治：滋補(bǔ)肝腎，祛風(fēng)除濕，活血通

15、絡(luò)。用于骨質(zhì) 疏松，骨質(zhì)增生引起的腰腿酸痛，肢體麻木等 規(guī)格：0.5g,柳氮磺吡啶腸溶片 通用名稱：柳氮磺吡啶腸溶片 適應(yīng)癥：潰瘍性結(jié)腸炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（對水楊酸類藥物療效不明顯的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎） 規(guī)格：0.25g 不 良反應(yīng)：最常見的：惡心、厭食，體溫上升，紅斑及 瘙癢，頭痛，心悸。 禁忌：對磺胺過敏者，腸梗阻或泌尿系梗阻患者禁用 注意事項(xiàng)：服用本品期間多飲水，保持高尿 流量，以防結(jié)晶尿發(fā)生，必要時(shí) 服 用堿化尿液的藥物。對呋塞米， 噻嗪類利尿藥過敏者慎用。,痹祺膠囊 通用名稱：痹祺膠囊 功能主治：益氣養(yǎng)血，祛風(fēng)除濕，活血止痛。用于氣血 不足，肌肉關(guān)節(jié)酸痛，關(guān)節(jié)腫大，僵硬變形或 肌肉萎縮，氣

16、短乏力；風(fēng)濕，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎， 腰肌勞損。 規(guī)格：0.3g,鹽酸氟桂利嗪膠囊 通用名稱：鹽酸氟桂利嗪膠囊 商品名稱：西比靈 適應(yīng)癥：典型或非典型偏頭痛的預(yù)防性治療。由前庭功能 紊亂引起的眩暈的對癥治療。 規(guī)格：5mg/粒,苯溴馬隆片 通用名稱：苯溴馬隆片 商品名稱：立加利仙 適應(yīng)癥：原發(fā)性高尿酸血癥，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎間歇期 及痛風(fēng)結(jié)節(jié)腫等。 規(guī)格：50mg 不良反應(yīng)：有時(shí)出現(xiàn)腸胃不適感，如惡心，嘔吐，胃內(nèi)飽 脹感和腹瀉等現(xiàn)象。個(gè)別情況下還出現(xiàn)結(jié)膜炎，皮疹，頭疼和尿意頻增感。有瘙癢感，顏面發(fā)紅 ，紅斑，浮腫，心窩部不適感等不良反應(yīng)發(fā)生。 注意事項(xiàng)：不能在痛風(fēng)急性發(fā)作期服用，因?yàn)殚_始治療階段，隨著組織

17、中尿酸溶出，有可能加重病癥。治療期間需大量飲水增加尿量（不得少于1.52升）。定期測量尿液酸堿度。病人尿液PH應(yīng)調(diào)節(jié)在6.56.8之間。,布洛芬緩釋膠囊 通用名稱：布洛芬緩釋膠囊 適應(yīng)癥：用于緩解輕至中度疼痛如頭痛，關(guān)節(jié)痛，偏頭痛 牙痛，肌肉痛，神經(jīng)痛，痛經(jīng)。也用于普通感冒 或流行性感冒引起的發(fā)熱。 規(guī)格：0.3g 不良反應(yīng)：少數(shù)病人出現(xiàn)惡心。嘔吐，腹痛，腹瀉，便秘 腸胃氣脹，胃燒灼感或輕度消化不良，胃腸道 潰瘍及出血，頭痛，頭暈，耳鳴，視力模糊，精 神緊張，嗜睡，下肢水腫。,普瑞巴林膠囊 通用名稱：普瑞巴林膠囊 商品名稱：樂瑞卡 適應(yīng)癥：治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛。 規(guī)格：75mg,骨化三醇膠丸

18、通用名稱：骨化三醇膠丸 商品名稱：蓋三淳 適應(yīng)癥：1.絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松； 2.慢性腎功能衰竭尤其接受透析病人的腎性骨營 養(yǎng)不良癥； 3.術(shù)后甲狀旁腺功能低下； 4.特發(fā)性甲狀旁腺功能低下； 5.假性甲狀旁腺功能低下； 6.維生素D依賴性佝僂病； 7.低血磷性維生素D抵抗型佝僂病。 規(guī)格：0.25ug 不良反應(yīng)：食欲減退，頭痛，嘔吐和便秘。營養(yǎng)不良，感 覺障礙，伴有口渴的發(fā)熱，尿多，脫水及泌尿 感染。,硫酸氨基葡萄糖膠囊 通用名稱：硫酸氨基葡萄糖膠囊 商品名稱：伊索佳 適應(yīng)癥：全身各個(gè)部位的骨關(guān)節(jié)炎，如膝關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)以 及脊柱，腕，手，肩關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。 規(guī)格：0.314g 不良反應(yīng)：有輕

19、微而短暫的胃腸道不適，如惡心和便秘。,硝苯地平緩釋片 通用名稱：硝苯地平緩釋片 商品名稱：利煥 適應(yīng)癥：各種類型的高血壓及心絞痛。 規(guī)格：10mg 不良反應(yīng)：偶爾出現(xiàn)頭痛，臉紅，眼花，心悸，血壓下降 下肢浮腫。過敏癥：麻疹，瘙癢等。消化系統(tǒng)： 腹痛，惡心，食欲不振，便秘?？谇唬貉例l肥 厚。代謝異常：出現(xiàn)高血糖癥狀。 注意事項(xiàng)：低血壓患者慎用，嚴(yán)重主動(dòng)脈狹窄，肝功能不 全患者慎用。,雪山金羅漢止痛涂膜劑 通用名稱：雪山金羅漢止痛涂膜劑 功能主治：活血，消腫，止痛。用于急慢性扭挫傷，風(fēng)濕 性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)，肩周炎， 骨質(zhì)增生所致的肢體關(guān)節(jié)疼痛腫脹，以及神經(jīng) 性頭痛。 規(guī)格：每瓶裝45

20、ml 用法:將瓶身倒置，使走珠接觸患處 輕輕擠壓瓶體將藥液涂抹均勻， 形成 藥膜；,地奧司明片 通用名稱：地奧司明片 商品名稱：愛脈朗 適應(yīng)癥：治療淋巴靜脈不全相關(guān)的各種癥狀（腿部沉重，疼痛，晨起酸脹不適感） 規(guī)格：500mg 不良反應(yīng):罕見：頭暈，頭痛不適。胃腸道疾病常見：腹瀉，消化不良，惡心，嘔吐。不常見：結(jié)腸炎，皮膚和皮下組織疾病 。罕見；皮疹，瘙癢癥，蕁麻疹。未知；單獨(dú)出現(xiàn)的面部，唇，眼瞼水腫，除外血管神經(jīng)性水腫。,復(fù)方雪蓮膠囊 通用名稱：復(fù)方雪蓮膠囊 功能主治：溫經(jīng)散寒，祛風(fēng)逐濕，化瘀消腫，舒筋活絡(luò)，用于風(fēng)寒濕邪，痹阻經(jīng)絡(luò)所致類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，強(qiáng)直性脊柱炎和各類退行性骨關(guān)節(jié)病 規(guī)格：0.3g,依托考昔片 通用名稱：依托考昔片 商品名稱：安康信 適應(yīng)癥：治療骨關(guān)節(jié)炎急性期和慢性期的癥狀和體征，治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。 規(guī)格：60mg 注意事項(xiàng)：肝腎功能 不全者慎用,甲潑尼龍片