運動防護與急救概念

1、運動防護,體育保健中心,教學(xué)目標與課程定位,體育專業(yè)人員應(yīng)具備的運動傷害預(yù)防與處理能力 本課程目標：建立運動損傷預(yù)防與急救的能力。 課程應(yīng)有助于取得： 救護技術(shù)資格 運動防護師資格,課程內(nèi)容,考核方式,基礎(chǔ)知識考試 50% 標準演練評價 20% 救護技術(shù)測驗（30%）,項目一：運動傷害預(yù)防任務(wù)一：運動防護與急救概念,授課時數(shù)：2學(xué)時,本章提示,目標提示作為體育專業(yè)人員，我們推銷通過體育運動獲得健康的概念，但運動傷害如影隨形。預(yù)防勝于治療，要了解運動傷害是什么，找出原因、學(xué)會預(yù)防的模式，才能讓運動參與者自在的參與體育活動，享受運動的樂趣。 能力要點 能夠察覺運動傷害 能夠應(yīng)用模式預(yù)防運動傷害 知

2、識要點 知道運動傷害的分類 知道運動傷害的原因 了解運動傷害防護模式,假如出現(xiàn)以下狀況,王逸凡在校內(nèi)參加學(xué)校組織的籃球聯(lián)賽。 比賽開始后，在距第一節(jié)結(jié)束差22秒時王逸凡突然倒地。 怎么辦？,這是2005年6月22日18點40分北京體育大學(xué)的真實案例,結(jié)果是王逸凡搶救無效死亡。 體育大學(xué)未能對王逸凡實施及時有效的救助，存在一定過錯，因此判決其增加賠償王逸凡父母15萬余元。,狀況分析,你認為什么是及時而有效的救助？ 你認為這個悲劇的可能原因有哪些？ 你認為應(yīng)該要如何避免這樣的悲劇重演？,影響較大的運動傷病新聞回顧,趙蕊蕊脛骨疲勞性骨折 姚明足舟狀骨疲勞性骨折 劉翔跟腱損傷與心理問題 王建民跑壘造成

3、足部損傷 NIKE喬丹17代籃球鞋叫價7200新臺幣 FILA代言人希爾三度動刀 NIKE球星巴克里：希爾穿FILA才掛掉,運動員損傷影響個人、社會、國家個主體的利益,你自己有沒有受過運動傷害？,你是哪里受傷？狀況如何？ 你是怎么受傷的？ 你認為導(dǎo)致受傷的原因是什么？ 請問什么是運動傷害？,常用的運動傷害分類及定義,廣義與狹義,廣義的運動傷害泛指在運動中發(fā)生的各種的傷病。 狹義的運動傷害是指運動特殊技術(shù)或訓(xùn)練造成的特殊傷病。,急性與慢性,急性運動傷害是指一次外力或內(nèi)因造成組織破壞。 （大傷） 慢性運動傷害則是指長期微小損傷害累積的傷害。 （小傷）,原發(fā)與次發(fā),原發(fā)性傷害是指運動直接造成的傷害

4、次發(fā)性運動傷害是指原發(fā)性運動未妥善處理引發(fā)的后果。 缺氧性壞死 代償造成的問題,運動損傷的成因,十大因素與形成關(guān)鍵,造成運動傷害的常見原因,懶叻：錯估合適的運動 好潺：運動過量、過勞 死頂：運動前身心疲勞 走神：緊張或精神不集中 偷雞：熱身與伸展不夠,造成運動傷害的常見原因,劈岔：技巧不熟練或錯誤 發(fā)雞盲：場地、裝備有缺陷 死蠢：環(huán)境不適合 戳背脊：有意或無意的犯規(guī) 撞鬼：其它意外事件,運動傷害的成因,內(nèi)在風險因素 年齡 性別 身體組成 體重、體脂肪 健康狀態(tài) 病史、舊傷 體適能 肌力、攝氧量 解剖結(jié)構(gòu) 技術(shù)水平,外部風險因素 人 護具 運動設(shè)備 環(huán)境,傷害風險因素（遠因）,傷害機制（近因）,

5、誘發(fā)事件 競賽狀態(tài) 隊友/對手表現(xiàn) 生物力學(xué)特質(zhì),易受傷的運動員,會受傷的運動員,受傷,運動傷害預(yù)防的模式,運動傷害預(yù)防模式,身體檢查,包扎,柔韌性,肌力,熱疾病,場地、器材與衛(wèi)生安全管理,運動傷害預(yù)防,參與運動比賽,現(xiàn)場緊急處理,接受醫(yī)師診斷,接受治療,傷害評估,PRICE,傷患運送,儀器治療,運動治療,體能訓(xùn)練,圖1.1 運動傷害的預(yù)防模式。引自黃啟煌等，運動傷害與急救。臺中市：華格納企業(yè)，2003。P.380。雙線框表示可預(yù)防的部分，其中細雙線框表示主動積極的預(yù)防，粗雙線框表示被動的預(yù)防。,運動保健三段五級與專業(yè)合作,初段預(yù)防,中段預(yù)防,末段預(yù)防,健康,死亡,預(yù)防,傷病辨識急救照護,評估

6、和處理,康復(fù),運動防護過程模式,身體檢查 -常規(guī)檢查 -運動心電圖 -骨胳肌肉檢查 -特殊檢查,現(xiàn)場處理 -傷害評估 -ABCDE -PRICE -傷患運送,體能評估 -健康體能 -運動體能,身體素質(zhì)強化 -肌力 -柔韌性 -協(xié)調(diào)性 安全教育 運動器械選擇 特殊保護措施 -貼扎 -護具 運動環(huán)境選擇 -熱病,醫(yī)師診斷 接受治療 -藥物 -手術(shù) -物理治療,恢復(fù)措施,早期診斷,特殊防護,體能調(diào)整,伸展熱身活動,訓(xùn)練或競賽,健康促進,患傷病,降低損害,治療康復(fù),運動處方(訓(xùn)練計劃),否,是,正常訓(xùn)練的循環(huán),早期診斷、特殊防護、運動訓(xùn)練,早期診斷一：運動前健康檢查與篩檢,PAR-Q 基本問題 醫(yī)生曾

7、否說過你的心臟有問題，以及只可進行醫(yī)生建議的體能活動？ 過去一個月內(nèi)，你曾否在沒有進行體能活動時也感到胸口痛? 你進行體能活動時是否感到胸口痛? 你的骨骼或關(guān)節(jié)是否有病,會因為改變體能活動而惡化? 現(xiàn)階段醫(yī)生是否有開血壓或心臟藥物給你服用? 你曾否因感到暈眩而失去平衡,或失去知覺? 是否有其他理由令你不應(yīng)進行體能活動? 附加問題 如果你因傷風或發(fā)燒等頓時性而感到不適? 如果你懷孕或可能懷孕,早期診斷一：運動前健康檢查與篩檢（續(xù)）,醫(yī)學(xué)常規(guī)檢查 身高、體重 血液 肝功能 腎功能 血脂肪 尿液,運動醫(yī)學(xué)檢查 運動心電圖 骨骼肌肉檢查 結(jié)構(gòu)與平衡 特殊檢查 專項與特殊傷病,早期診斷二：體能檢測與評估

8、,體適能檢測 身體質(zhì)量指數(shù)（ BMI ） 體重/身高/身高 一分鐘屈膝仰臥起坐 坐姿體前彎 心肺耐力指數(shù) 三分鐘登階測驗,運動體能 敏捷性 協(xié)調(diào)性 平衡性 爆發(fā)力 專項特殊要求能力,特殊防護一：運動前身體素質(zhì)的調(diào)整與補強,運動前的體能訓(xùn)練 其實就是合乎專項特征的運動治療 尋找身體運動機能的缺陷 局部肌肉的狀態(tài)調(diào)整 肌群的平衡與小肌肉的加強 神經(jīng)肌肉的協(xié)調(diào)與促進,特殊防護二：運動相關(guān)的安全教育,告知（家長）安全風險，并獲得同意（函） 對危險行為的嚴格規(guī)范、禁止惡作劇 相關(guān)運動知識的介紹 應(yīng)急（急救）流程與技巧的演練 運動用品與護具的挑選、使用及保養(yǎng) 合乎運動特點的營養(yǎng)知識教育,特殊防護三：選擇合

9、適的運動用品,慢跑鞋 釘鞋 足球鞋 網(wǎng)球拍 降低拍面強度 增加球拍彈性 加大拍面 增加重量 加大握把 握高一些,特殊防護四：選用貼扎或護具,貼扎需要運動傷害防護師協(xié)助 預(yù)防性貼扎 治療或復(fù)健性貼扎 護具可自行穿戴,特殊防護五：運動環(huán)境的選擇,相關(guān)因素： 地面：肌腱炎、疲勞性骨折、擦傷 溫度、濕度：中暑、熱衰竭、失溫 氧氣、氣壓：高山癥、潛水員病 噪音、壓力：精神不集中的原因 安全設(shè)施：游泳池濾水口吸入意外 照明設(shè)備：亮度不足、高溫 應(yīng)作檢查與記錄 制作場地安全檢查表,健康促進一：運動訓(xùn)練計劃或運動處方,合乎訓(xùn)練原則 訓(xùn)練周期 超負荷 特殊性 漸進性 個人化 正確動作技巧指導(dǎo),健康促進二：適當且

10、確實的熱身與伸展活動,原則 希望肌肉溫度達到39.5度 大約是出汗、各關(guān)節(jié)順暢活動的狀態(tài) 由緩漸強的類似型態(tài)活動 約進行1530分鐘 包含運動肌群的靜態(tài)伸展 部分運動應(yīng)加入彈振式伸展 有效時間約30分鐘，別過早熱身 競技運動員可進行體表降溫,順序 一般性（全身性）熱身 輕松的柔軟操 單項熱身操,簡易的熱身方法,拉伸的分類,靜態(tài)拉伸 彈振式拉伸 PNF拉伸,拉伸的原則,拉伸前先熱身 運動前、后皆須拉伸 和緩的進行拉伸 拉伸至感到張力，但絕不是疼痛,拉伸方法之一,拉伸方法之二,拉伸方法之三,拉伸方法之四,危險動作與正確動作之一,危險動作與正確動作之二,危險動作與正確動作之三,危險動作與正確動作之四

11、,危險動作與正確動作,健康促進三：訓(xùn)練與比賽的過程,對運動員的隨時觀察 運動過程中的嚴格規(guī)范 適時的糾正與指導(dǎo) 完備的應(yīng)急措施,健康促進四：適當?shù)幕謴?fù),收操 泡澡或SPA 按摩 休息與睡眠 生理機能的調(diào)整 營養(yǎng)的攝取,如何收操,中至低強度的類似型態(tài)運動 拉伸主要運動肌群,泡澡注意事項,運動完不可立刻泡熱水澡 心血管疾病與糖尿病患者禁忌 不建議洗三溫暖 不可猛然起身,按摩的效益與方法,效益 放松肌肉 促進血液回流 加快代謝 方法 逆血循推拿手法 肌肉按壓理筋手法,休息與睡眠的重要性,一般成人睡眠約需8小時 高強度訓(xùn)練時需要1012小時睡眠 長期睡眠不良可能造成疲勞癥候群、精神疾病、過度訓(xùn)練癥候群

12、 適當?shù)膶嬀哂兄谒?生理機能的調(diào)整,自律神經(jīng)系統(tǒng)的功能 運動對自律神經(jīng)系統(tǒng)的影響 自律神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)整恢復(fù)的方法 按摩 SPA漂浮池沖澡泡澡 聽音樂 放松錄音或錄像,營養(yǎng)的攝取: 食物指引金字塔,營養(yǎng)的攝?。褐匾h題,蛋白質(zhì)的補充 醣類與水分的補充 2小時前:500-600 10-15分鐘前:200-300 每20分鐘:200-300 運動后:每流失半公斤，補500-700 平時：少油脂、避高糖、多蔬果、重粗糧 賽時：避高纖、遠脂肪、早用餐、莫嘗新,現(xiàn)代運動防護專業(yè),教練與體育教師的防護職責,安排適當?shù)幕顒?提供適當?shù)闹笇?dǎo) 告知運動潛在的危險性 提供一個安全的活動環(huán)境 提供足夠且合適的器材設(shè)備

13、 注意個別差異（因材施教） 評估運動員的狀況 嚴密地監(jiān)督與指導(dǎo)活動的進行 提供適合的緊急處理,古代運動防護,體育保健專業(yè)（運動防護方向）,運動防護師,基層運動防護團隊,醫(yī)師與醫(yī)務(wù)人員,教練與領(lǐng)隊,運動員與其家屬,運動防護師,供應(yīng)商,企業(yè),顧客,體育團體,個人,中國體育醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)價值網(wǎng),體能教練,醫(yī)療救護員,專科醫(yī)師,運動防護師,?？浦嗅t(yī),按摩師,科研機構(gòu),運動隊內(nèi)相關(guān)部門,大學(xué),公立院所,私人院所,生物力學(xué)家,運動心理學(xué)家,裝備人員,運動生理專家,營養(yǎng)師,其它,康復(fù)師,牙醫(yī)/口腔外科,想想看.,你身旁有那些醫(yī)務(wù)人員 你身旁有那些體育專業(yè)人員 有那些專業(yè)機構(gòu)可以提供你協(xié)助 學(xué)校有無運動防護相關(guān)

14、政策與措施 你回去打算怎么做,結(jié)語,目前主要思路： 科學(xué)發(fā)展觀與和諧,原因 組織失常 代償出現(xiàn) 結(jié)構(gòu)失衡 發(fā)生病痛,處理 找出關(guān)鍵因素 打破惡性循環(huán) 改善肌肉狀態(tài) 肌肉條索 柔韌性 肌力 促進各種平衡,主要方法,望、聞、問、切 功能檢查 運動障礙分析 轉(zhuǎn)診 貼扎應(yīng)用 護具選用,靜態(tài)肌肉調(diào)整 理療方法應(yīng)用 指針、捶擊 拉伸 動態(tài)肌肉調(diào)整 本體感覺與動作型態(tài) 力量訓(xùn)練 柔韌性訓(xùn)練 協(xié)調(diào)相關(guān)人員,神醫(yī)不是技術(shù)問題是管理問題,詳細的季前檢查 排除外部危險因素 適度應(yīng)用護具與貼扎 加強肌力、柔韌性等基礎(chǔ)體能 加強恢復(fù)措施與營養(yǎng)補充 以急救等措施減少損害,這種運動防護思路的核心觀念,運動訓(xùn)練造成的傷 要靠運動訓(xùn)練解決 預(yù)防勝治療 勞逸相結(jié)合 中西醫(yī)混搭 團隊創(chuàng)佳績,北京大覺寺御匾,持續(xù)預(yù)防運動