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文檔簡介

1、工程施工類表格目錄序號表格名稱特性表格類型表格編號1工程開復(fù)工報審表a01q/nxzl-jl-37-022工程開工報告a02q/nxzl-jl-37-023施工技術(shù)方案申報表a03q/nxzl-jl-15-114施工進度計劃申報表a04q/nxzl-jl-37-025工程進度計劃表a05q/nxzl-jl-37-026進場施工人員報審表a06q/nxzl-jl-37-027工程材料構(gòu)配件報審表a07q/nxzl-jl-16-018材料構(gòu)配件進場檢驗記錄a08q/nxzl-jl-37-019材料試驗報告a09q/nxzl-jl-37-0210合格證質(zhì)量證明文件匯總表a10q/nxzl-jl-15

2、-0511合格證檢測報告粘貼表a11q/nxzl-jl-37-0212施工日志a12q/nxzl-jl-15-0713隱蔽工程驗收記錄a13q/nxzl-jl-34-0114檢驗批質(zhì)量驗收記錄表a14q/nxzl-jl-16-0615分項工程質(zhì)量驗收記錄a15q/nxzl-jl-16-0316分部(子分部)工程質(zhì)量驗收記錄a16q/nxzl-jl-15-0317單位(子單位)工程質(zhì)量竣工驗收記錄a17q/nxzl-jl-34-0118電氣接地電阻測試記錄a1819電氣絕緣電阻測試記錄a1920設(shè)備單機試運轉(zhuǎn)記錄a20q/nxzl-jl-16-0721電氣設(shè)備空載試運行記錄a21q/nxzl-j

3、l-16-0722工程竣工報驗單a22q/nxzl-jl-15-0423施工任務(wù)書b23q/nxzl-jl-15-0724主要施工機械設(shè)備報審表b2425設(shè)備開箱檢驗記錄b25q/nxzl-jl-12-0526不合格材料處理記錄b2627工程概況表b2728施工測量放線報驗單b2829工程計量報審表b2930設(shè)計圖紙會審記錄b30q/nxzl-jl-33-0231技術(shù)交底記錄b31q/nxzl-jl-33-0432工程洽商記錄b3233第一次工地例會紀(jì)要b3334施工現(xiàn)場安全教育及有效性評價b34q/nxzl-jl-27-0235安全技術(shù)交底記錄表b35q/nxzl-jl-27-0136施工檢

4、查記錄b3637工序交接檢查記錄b3738工程臨時延期申請表b3839施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄表b39q/nxzl-jl-35-0340工程變更單b4041工程變更費用報審表b4142工程質(zhì)量事故報告單b42q/nxzl-jl-17-0243工程質(zhì)量事故處理方案報審表b43q/nxzl-jl-17-0344工程質(zhì)量事故(問題)情況報告b44q/nxzl-jl-17-0145工程質(zhì)量事故(問題)處理報告b45q/nxzl-jl-17-0546施工單位申請表b4647質(zhì)量問題處理驗收申請表b4748報驗申請表b4849危險廢棄物處理申請單b4950預(yù)檢工程檢查記錄b5051單位)工程質(zhì)量控制資料檢

5、查記錄b5152單位(子單位)工程安全和功能檢驗檢查記錄b5253電氣接地裝置隱檢與平面示意圖表b5354電氣隱蔽工程檢查驗收記錄b54q/nxzl-jl-34-0155安全附件安裝檢查記錄b5556電氣器具通電安全檢查記錄b5657單位工程竣工圖驗收證明書b5758工程竣工報告b58q/nxzl-jl-29-0159竣工驗收備案表b5960竣工驗收報告b6061工程款支付證書b6162工程款支付申請表b6263工程資料案卷封面b6364卷內(nèi)目錄b64:為工程驗收報驗必要表格 :選擇性表格工程開工/復(fù)工報審表工程名稱: q/nxzl-jl-37-02 致: (監(jiān)理單位)我方承擔(dān)的 工程,已完成

6、了以下各項工作,具備了開工/復(fù)工條件,特此申請施工,請核查并簽發(fā)開工/復(fù)工指令。附:1 開工報告2 (證明文件) 承包單位(章) 項目經(jīng)理 日 期 審查意見: 項目監(jiān)理機構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日 期 工程開工申請報告q/nxzl-jl-37-02工程名稱 施工單位建設(shè)單位監(jiān)理單位開工日期預(yù)計竣工日期開工條件1、現(xiàn)場情況: 已具備開工條件 2、報建手續(xù)辦理情況: 已辦理 3、圖紙會審情況: 已會審、相關(guān)問題申請設(shè)計單位在施工過程中補充。4、工程主要材料確認(rèn)情況: 已確認(rèn) 5、施工管理人員到位情況: 已到位 施工單位意見施工單位:(印章)施工負(fù)責(zé)人: 年 月 日建設(shè)單位意見建設(shè)單位:(印章)建設(shè)單位項

7、目負(fù)責(zé)人: 年 月 日監(jiān)理單位意見監(jiān)理單位:(印章)監(jiān)理單位項目負(fù)責(zé)人: 年 月 日表a03 db64/266-2012施工組織設(shè)計(方案)報審表工程名稱: q/nxzl-jl-15-11致: (監(jiān)理單位)我方根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了 工程施工組織設(shè)計(方案)的編制,并經(jīng)我單位上級技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn),請予以審查。附件:施工組織設(shè)計(方案) 承包單位(章) 項目經(jīng)理 日 期 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見: 專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 總監(jiān)理工程師審查意見: 項目監(jiān)理機構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日 期 表a04 db64/266-2012施工進度計劃報審表工程名稱: q/nxzl-jl-37-02致: (監(jiān)理單

8、位) 茲上報 工程施工進度計劃(調(diào)整計劃),請審查批準(zhǔn)。附件: 施工進度計劃表(包括說明、圖表、工程量、機械、勞動力計劃等)承包單位(章): 項目經(jīng)理: 日 期: 審查意見:1同意 2不同意 3建議按以下內(nèi)容修改補充 項目監(jiān)理機構(gòu)(章): 專業(yè)監(jiān)理工程師: 日期: 表a05 db64/266-2012工程進度計劃表工程名稱:項目負(fù)責(zé)人:日期:日期內(nèi)容 月 月注:項目負(fù)責(zé)人在表內(nèi)用黑箭頭表示進度計劃,綜合辦公室用紅線表示實際進度。單位名稱:寧夏智林智能電氣有限公司日 期: 年 月 日進場施工主要管理人員及特種作業(yè)人員報審表工程名稱:項 目 管 理 人 員項目部姓 名職 稱證書編號持 證 作 業(yè)

9、人 員工種姓名證書編號施工單位:(蓋章)項目負(fù)責(zé)人: 年 月 日監(jiān)理審核意見:項目監(jiān)理機構(gòu): 專業(yè)|(總監(jiān)理工程師): 日 期: 工程材料/構(gòu)配件報審表工程名稱: q/nxzl-jl-16-01致: (監(jiān)理單位) 我方于 年 月 日進場的工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量如下(見附件)?,F(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報上,擬用于下述部位: 請予以審核。附件:1 數(shù)量清單2 質(zhì)量證明文件3 自檢結(jié)果 承包單位 項目經(jīng)理 日 期 審查意見:經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備,符合/不符合設(shè)計文件和規(guī)范的要求,準(zhǔn)許/不準(zhǔn)進場,同意/不同意使用于擬定部位。 項目監(jiān)理機構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 表a08 db6

10、4/266-2012材料、構(gòu)配件進場檢驗記錄 q/nxzl-jl-37-02工程名稱檢驗日期序號名 稱規(guī)格型號進場數(shù)量生產(chǎn)廠家檢驗項目檢驗結(jié)果主要使用部位合格證號檢驗結(jié)論:簽字欄建設(shè)(監(jiān)理單位)施工單位專業(yè)質(zhì)檢員專業(yè)工長檢測員 材 料 試 驗 報 告 q/nxzl-jl-37-02工程名稱 報告編號 委托單位 委托日期 產(chǎn)品名稱 試驗日期 生產(chǎn)廠家 樣品規(guī)格 代表數(shù)量 取樣人及證號 施工部位 見證人及證號 試驗結(jié)果: 序 號檢 驗 項 目標(biāo) 準(zhǔn) 要 求試 驗 結(jié) 果單 項 結(jié) 論執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)結(jié) 論負(fù)責(zé)人 審核 試驗 試驗單位 (章)報告日期 注:此表用于本工程資料管理規(guī)程給出的材料試驗固定表式及相

11、關(guān)建材試驗管理軟件所包含的材料試驗固定表式以外的材料試驗報告。表a10 db64/266-2012 合格證(質(zhì)量證明文件)匯總表工程名稱: q/nxzl-jl-15-05序號名 稱規(guī)格品種生產(chǎn)廠家進場合格證編 號主要使用部位及有關(guān)說明數(shù)量時間表a11 db64/266-2012 合格證、檢測報告粘貼表工程名稱: q/nxzl-jl-37-02(粘貼頁)表a12 db64/266-2012施 工 日 志工程名稱: q/nxzl-jl-15-07日期年 月 日氣 象風(fēng) 力最高溫度最低溫度主要施工、生產(chǎn)、質(zhì)量、安全、技術(shù)、管理活動:記錄人定期檢查人表a13 db64/266-2012隱 蔽 工 程

12、驗 收 記 錄工程名稱: q/nxzl-jl-34-01分項工程名稱隱 蔽 日 期年 月 日圖 紙 編 號隱 蔽 部 位隱蔽工程內(nèi)容、施工要點及簡圖技術(shù)負(fù)責(zé)人: 年 月 日驗收意見年 月 日監(jiān)理(建設(shè))單位驗收人施工單位質(zhì)檢員施工單位專業(yè)工長表a14 db64/266-2012分項工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄q/nxzl-jl-37-02工程名稱建設(shè)單位監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師檢驗批部位總承包單位企業(yè)項目負(fù)責(zé)人施工企業(yè)企業(yè)負(fù)責(zé)人施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號施工質(zhì)量驗收規(guī)范(gb50339-2003)的規(guī)定施工企業(yè)檢查評定記錄監(jiān)理(建設(shè))單位驗收記錄主控項目1234567一般項目12345備注施工企業(yè)監(jiān)理(建設(shè)

13、)單位施工班組長年 月 日專業(yè)工長(施工員)年 月 日檢查評定結(jié)果項目專業(yè)質(zhì)量檢查員年 月 日驗收結(jié)論 專業(yè)監(jiān)理工程師(建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人)年 月 日 表a15 db64/266-2012 分項工程質(zhì)量驗收記錄q/nxzl-jl-37-02單位(子單位)工程名稱結(jié)構(gòu)類型分部(子分部)工程名稱檢驗批數(shù)施 工 單 位項目經(jīng)理序號檢驗批部位、區(qū)段施工單位檢查評定結(jié)果監(jiān)理(建設(shè))單位驗收結(jié)論123456789101112131415說明檢查結(jié)論項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人:年 月 日驗收結(jié)論監(jiān)理工程師:(建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人)年 月 日表a16 db64/266-2012 分項(子分部)工程質(zhì)量驗

14、收記錄q/nxzl-jl-37-02單位(子單位)工程名稱結(jié)構(gòu)類型及層數(shù)施工單位技術(shù)部門負(fù)責(zé)人質(zhì)量部門負(fù)責(zé)人分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包技術(shù)負(fù)責(zé)人序號(子分部)分項工程名稱(分項)檢驗批數(shù)施工單位檢查評定驗收意見1分項工程12345672質(zhì)量控制資料(按g.0.1.2-2表相應(yīng)分部工程內(nèi)容檢查)共 項,共核查 項,經(jīng)核查符合規(guī)定要求 項。3安全和功能檢驗(檢測)報告(按g.0.1-3表響應(yīng)分部工程內(nèi)容檢查)共核查 項,符合要求 項,經(jīng)返工處理符合要求 項。4觀感質(zhì)量驗收(按g.0.1-4表相應(yīng)分部工程內(nèi)容檢查)檢查結(jié)論分為:好、一般、差。驗收單位分包單位:項目經(jīng)理: 年 月 日施工單位:項目經(jīng)理

15、: 年 月 日勘察單位:項目責(zé)任人: 年 月 日 設(shè)計單位:項目責(zé)任人: 年 月 日監(jiān)理(建設(shè))單位:總監(jiān)理工程師:(建設(shè)單位項目專業(yè)負(fù)責(zé)人)年 月 日 表a17 db64/266-2012單位(子單位)工程質(zhì)量竣工驗收記錄 q/nxzl-jl-37-02工程名稱結(jié)構(gòu)類型層數(shù)/建筑面積施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人開工日期項目經(jīng)理項目技術(shù)負(fù)責(zé)人竣工日期序 號項 目驗收記錄驗收結(jié)論1分部工程共 分部,經(jīng)審查符合標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計要求 分部。2質(zhì)量控制資料核查共 項,經(jīng)審查符合要求, 項,經(jīng)核定符合規(guī)定要求 項。3安全和主要使用功能核查及抽查結(jié)果共核查 項,符合要求 項,共抽查 項,符合要求 項,經(jīng)返工處理符合要求

16、項。4觀感質(zhì)量驗收共抽查 項,符合要求 項,不符合要求 項。5綜合驗收結(jié)論參加驗收單位建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位設(shè)計單位 (公章)單位(項目)負(fù)責(zé)人:年 月 日(公章)總監(jiān)理工程師:年 月 日(公章)單位負(fù)責(zé)人:年 月 日(公章)單位(項目)負(fù)責(zé)人:年 月 日表a18 db64/266-2012電 氣 接 地 電 阻 測 試 記 錄 q/nxzl-jl-37-02工程名稱測試日期季節(jié)系數(shù)儀表型號天氣情況氣溫()接地類型防雷接地 計算機接地 工作接地保護接地 防靜電接地 邏輯接地重復(fù)接地 綜合接地 醫(yī)療設(shè)備接地設(shè)計要求10 4 10.1 實測值測試結(jié)論:說明:結(jié)論: 合格 不合格簽字欄監(jiān)理(建設(shè))

17、單位施工單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)檢員測試人員表a19 db64/266-2012電 氣 絕 緣 電 阻 測 試 記 錄 q/nxzl-jl-37-02工程名稱測試時間年 月 日計量單位天氣情況儀表型號電壓氣溫試驗內(nèi)容相 間相 對 零相對地零對地l1-l2l2-l3l3-l1l 1-nl2-nl3-nl 1-pel2-pel3-pen-pe層數(shù)、路別、名稱、編號測試結(jié)論:簽字欄監(jiān)理(建設(shè))單位施工單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)檢員測 試 人表a20 db64/266-2012設(shè)備單機試運轉(zhuǎn)記錄(機電通用) q/nxzl-jl-37-02 工程名稱試運行時間編號設(shè)備部位圖號設(shè)備名稱規(guī)格型號試驗單位設(shè)備所

18、在系統(tǒng)額定數(shù)據(jù)序號試 驗 項 目試 驗 記 錄試 驗 結(jié) 論1234567891011121314試運行結(jié)論:簽字欄監(jiān)理(建設(shè))單位施 工 單 位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)檢員專業(yè)工長表a21 db64/266-2012電氣設(shè)備空載試運行記錄 q/nxzl-jl-37-02工程名稱試運項目填寫日期試運時間由 日 時 分開始至 日 時 分結(jié)束運行負(fù)責(zé)荷記錄運行時間運行電壓(v)運行電流(a)溫度()l 1n(l1-l2)l2n(l2-l3)l3n(l3-l1)l 1相l(xiāng)2相l(xiāng)3相試運行情況記錄:簽字欄監(jiān)理(建設(shè))單位施工單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)檢員專業(yè)工長表a22 db64/266-2012工程竣工報

19、驗單工程名稱: q/nxzl-jl-37-02致: (監(jiān)理單位)我方已按合同要求完成了 工程,經(jīng)自檢合格,請予以檢查和驗收。附件: 承包單位(章) 項目經(jīng)理 日 期 審查意見:經(jīng)初步驗收,該工程1 符合/不符合我國現(xiàn)行法律、法規(guī)要求;2 符合/不符合我國現(xiàn)行工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn);3 符合/不符合設(shè)計文件要求;4 符合/不符合施工合同要求。綜上所述,該工程初步驗收合格/不合格,可以/不可以組織正式驗收。 項目監(jiān)理機構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日 期 表b23 db64/266-2012施工任務(wù)書q/nxzl-jl15-07 工程概況工程名稱開工日期建設(shè)單位竣工日期項目經(jīng)理參加人員任務(wù)要求完成該工程的深化設(shè)計及施工

20、任務(wù),并做好以下資料的落實與存檔。 開工報告 采購清單 原理圖 施工日志 進場設(shè)備(材料)報驗單 隱蔽工程驗收單 工作聯(lián)系單 分項工程自檢報告(分安裝和調(diào)試) 工程變更簽證單 工程質(zhì)量自檢報告簽字主管領(lǐng)導(dǎo)審核簽字:表b24 db64/266-2012主要施工機械設(shè)備報審表工程名稱: q/nxzl-jl15-07致 (監(jiān)理單位)下列施工設(shè)備已按施工組織設(shè)計(方案)要求進場,請核查并準(zhǔn)予使用。設(shè)備名稱規(guī)格型號數(shù)量進場日期技術(shù)狀況備注承包單位(章): 項目經(jīng)理: 日期: 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見:經(jīng)查驗:1 性能數(shù)量能滿足施工需要的設(shè)備: (準(zhǔn)予進場使用的設(shè)備)2 性能不符合施工需要的設(shè)備: (需更換

21、后再報的設(shè)備)3 數(shù)量或能力不足的設(shè)備: (需補充的設(shè)備)請你方盡快按施工進度要求,配足所需設(shè)備。 項目監(jiān)理機構(gòu)(章): 專業(yè)監(jiān)理工程師: 日期: 表b25 db64/266-2012設(shè)備開箱檢驗記錄(機電通用)工程名稱: q/nxzl-jl15-07設(shè)備名稱檢查日期規(guī)格型號總 數(shù) 量裝箱單號檢驗數(shù)量檢驗記錄包裝情況隨機文件備件與附件外觀情況測試情況檢驗結(jié)果缺、損 備 件 明 細(xì) 表序 號名 稱規(guī) 格單 位數(shù) 量備 注結(jié)論:簽字欄建 設(shè) 單 位監(jiān) 理 單 位施 工 單 位供 應(yīng) 單 位表b26 db64/266-2012不合格材料處理記錄(通用) q/nxzl-jl15-07工程名稱使用部位材料種類規(guī)格型號代表數(shù)量生產(chǎn)廠家不合格項檢驗單位試驗報告編號施工單位處理意見項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人 年 月 日監(jiān) 理(建設(shè))單 位 處 理結(jié) 果總監(jiān)理工程師:(

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