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文檔簡介
1、腹主動(dòng)脈瘤破裂和威脅破裂的CT表現(xiàn),我們的病例,男,73歲,腹痛2周,加重1天,及時(shí)手術(shù)。腹主動(dòng)脈瘤,主要累及腎動(dòng)脈以下的腹主動(dòng)脈。發(fā)病年齡在50歲以上。男性多于女性。腹主動(dòng)脈瘤的類型,腹主動(dòng)脈瘤破裂的CT表現(xiàn),最常見的征象,腹主動(dòng)脈旁腹膜后血腫,80歲,女性,急性腹主動(dòng)脈瘤破裂。長箭頭:造影劑在附著于腹主動(dòng)脈的血栓中主動(dòng)滲出,箭頭:廣泛腹膜后出血,腹主動(dòng)脈瘤破裂的CT表現(xiàn),最常見的征象是腹主動(dòng)脈旁腹膜后血腫,67歲,男性,腹主動(dòng)脈瘤破裂,腹痛伴低血壓。左側(cè)長箭頭:腹膜后造影劑活動(dòng)性滲出,右側(cè)長箭頭:腹腔內(nèi)出血,腹主動(dòng)脈瘤破裂的CT表現(xiàn),重要征象為腹主動(dòng)脈瘤懸垂征(有或無破裂),55歲,男性,
2、腹主動(dòng)脈瘤長箭頭:腹主動(dòng)脈瘤后壁部分位于椎體邊緣周圍,腹主動(dòng)脈瘤威脅破裂的CT征象,67歲,男性,急性腹痛。左圖高于右圖,長箭頭:腹膜后出血。當(dāng)動(dòng)脈瘤直徑大于7厘米并出現(xiàn)腹痛時(shí),有必要考慮動(dòng)脈瘤破裂的存在。當(dāng)動(dòng)脈瘤直徑每年增加1厘米或更多時(shí),需要外科手術(shù)治療。腹主動(dòng)脈瘤威脅性破裂、附壁血栓和鈣化的CT征象,60歲,女性,左2003,右2005:不連續(xù)內(nèi)膜鈣化,未破裂腹主動(dòng)脈瘤附壁血栓的厚度通常大于破裂腹主動(dòng)脈瘤附壁血栓的厚度。腹主動(dòng)脈瘤威脅性破裂的CT征象,高密度新月征(平片掃描),66歲,男性,腹主動(dòng)脈瘤威脅性破裂。左圖與右圖窗寬不同,可顯示高密度新月征動(dòng)脈瘤壁急性血腫,腹主動(dòng)脈瘤威脅性破裂
3、的CT征象,高密度新月征(平片掃描),57歲,男性,腹主動(dòng)脈瘤威脅性破裂。左圖為平掃,右圖為增強(qiáng)掃描,可顯示高密度新月征動(dòng)脈瘤壁內(nèi)急性血腫,感染性假性動(dòng)脈瘤多數(shù)易破裂。5375.血源性植入物大多由敗血癥引起,尤其是心內(nèi)膜炎,主要涉及胸主動(dòng)脈和腎動(dòng)脈上方的腹主動(dòng)脈。感染性動(dòng)脈瘤、囊性分葉主動(dòng)脈周圍炎癥、膿腫、腫塊等的CT表現(xiàn)。主動(dòng)脈周圍氣體陰影,鄰近椎體異常,感染性動(dòng)脈瘤的CT表現(xiàn),45歲,男性,腹痛,背痛,伴有發(fā)熱,白細(xì)胞CT升高:鄰近椎體骨質(zhì)破壞的巨大不規(guī)則假性動(dòng)脈瘤,感染性動(dòng)脈瘤的CT表現(xiàn),74歲,男性,腹痛伴有發(fā)熱,白細(xì)胞CT升高:不規(guī)則假性動(dòng)脈瘤(長箭頭)后面的腹膜血腫中有少量積氣(彎
4、曲箭頭),主動(dòng)脈瘺,原發(fā)性動(dòng)脈硬化動(dòng)脈瘤的并發(fā)癥, 二次主動(dòng)脈重建后的并發(fā)癥主要發(fā)生在十二指腸(第三、四段),腹痛、嘔血、黑便,原發(fā)性主動(dòng)脈腸瘺的CT表現(xiàn),腹主動(dòng)脈瘤常表現(xiàn)出類似破裂的征象。 腔內(nèi)和主動(dòng)脈周圍腔外氣體陰影增強(qiáng)掃描:造影劑從主動(dòng)脈進(jìn)入腸道,原發(fā)性主動(dòng)脈-腸瘺的CT表現(xiàn),71歲,女性長箭頭:動(dòng)脈瘤破裂,箭頭:動(dòng)脈瘤和十二指腸第三段之間的小瘺,炎性動(dòng)脈瘤,310例男性主動(dòng)脈瘤中較常見且有癥狀,且破裂的可能性隨著直徑的增大而增大。炎性動(dòng)脈瘤,病因不明:主動(dòng)脈附近的腹膜后纖維化自身免疫性疾?。侯愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性大動(dòng)脈炎、炎性動(dòng)脈瘤的臨床表現(xiàn)、腎積水或腎功能不全:發(fā)熱、體重減輕、血沉升高、炎性動(dòng)脈瘤的CT表現(xiàn)、主動(dòng)脈周圍的后腹膜炎或纖維化,50歲,男性,有腹主動(dòng)脈瘤病史,腹痛和
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