手太陰肺經(jīng).ppt

1、同 學(xué) 們 好！,第三章 經(jīng) 絡(luò) 腧 穴 各 論 目的要求 1掌握十四經(jīng)脈的循行，及其與臟腑、組織器官的聯(lián)系。 2熟悉十四經(jīng)脈各經(jīng)的腧穴主治概要。 3全面了解十四經(jīng)腧穴及奇穴，并掌握其中130個(gè)重點(diǎn)的經(jīng)穴定位、主治特點(diǎn)和操作要求。,手 太 陰 肺 經(jīng) Lung Meridian of Hand - Taiyin, LU.,目的要求 掌握內(nèi)容： 1、掌握經(jīng)脈的循行及其與臟腑、組織器官的聯(lián)系。 2、掌握中府、尺澤、孔最、列缺、太淵、魚際、少商的特定穴分類、定位、主治、操作要求。 熟悉內(nèi)容： 熟悉云門、天府、俠白、經(jīng)渠特定穴分類、定位、主治、操作要求。 了解內(nèi)容： 手太陰肺經(jīng)腧穴的解剖，相關(guān)經(jīng)絡(luò)、腧

2、穴現(xiàn)代研究進(jìn)展。,一、經(jīng)脈循行 原文 肺手太陰之脈，起于中焦，下絡(luò)大腸，還循胃口，上膈屬肺。從肺系，橫出腋下，下循臑內(nèi)，行少陰心主之前，下肘中，循臂內(nèi)上骨下廉，入寸口，上魚，循魚際，出大指之端。 其支者，從腕后，直出 次指內(nèi)廉，出其端。,1、注釋 中焦：指橫膈與肚臍之間的部位，相當(dāng)于胃脘部的 中脘穴處。 銅人腧穴針灸圖經(jīng)注：“中焦者，在胃中脘，主腐熟水谷，水谷精微上注于肺?！?張景岳說：“始于肺經(jīng)者，以脈氣流經(jīng)，經(jīng)氣歸于 肺，肺朝百脈，以行陰陽，而五臟六腑皆以受氣，故十 二經(jīng)以肺經(jīng)為首?！?肺系：“系”是指系帶、懸系的意思。肺系指肺臟 的系帶，即氣管、喉嚨。 腋下：這里的腋下是指腋的前方。 銅

3、人腧穴針灸圖經(jīng)注：“腋為肩之里也”。意指肩在外，腋在里。 臑內(nèi)：“臑”指上臂部，臑內(nèi)指上臂的內(nèi)側(cè)（屈側(cè)）。,2、分段取名 （1）中焦 大指端：體內(nèi)體表支。 （2）腕后 食指端：表里交接支。 肺、大腸、中焦、胃、肺系 胸 手 （食指交大腸， 上肢內(nèi)側(cè)前緣，肘中，魚際 列缺交商陽）,二、主要病候 、臟腑病：咳嗽，氣喘，氣急，胸部脹滿，心煩，遺尿，咳血。 、經(jīng)脈?。貉屎砟[痛，肩背部冷痛、酸痛，上肢內(nèi)側(cè)前緣麻木疼痛，掌心熱。 3、其他?。焊忻啊?三、主治概要 本經(jīng)腧穴主要治療肺、胸、喉嚨和經(jīng)脈循行部位的病證。 四、腧穴 本經(jīng)共有11個(gè)穴位。起止穴位：中府、少商。,（一）中府 云門 定位 中府：在胸前壁

4、的外上 方，云門下1寸，平第1肋間 隙，距前正中線6寸。 云門：在胸前壁的外上方， 肩胛骨喙突上方，鎖骨下窩 凹下們陷處，距前正中線6寸。,云門 中府,云門 中府,主治 1、清宣肺氣、止咳平喘:咳嗽、哮喘。 2、通絡(luò)止痛：胸痛、肩背痛。 操作 配伍舉例 中府配肺俞治療哮喘，外感咳嗽；中府配復(fù)溜治療肺燥熱咳。,臨床應(yīng)用與研究 1、柳氏用中府穴治療小兒肺炎100例，同時(shí)用巨骨、肺俞、風(fēng)門，并根據(jù)兼癥不同配用他穴。肺俞、風(fēng)門針上加罐15一20min。一般患兒每日針治1次，重癥可針2次，并酌情給予補(bǔ)液和吸氧等。結(jié)果痊愈94例，無效轉(zhuǎn)藥物6例。體溫在2448h內(nèi)退至正常者大于80，平均退熱時(shí)間為1.9日

5、，平均羅音消失時(shí)間為3.3日療程為37日。23例重癥者愈后13周內(nèi)隨訪無復(fù)發(fā)。,2、針刺中府穴對(duì)支氣管哮喘有較好的治療效 應(yīng)。實(shí)驗(yàn)觀察表明，針刺中府穴有緩解支氣管平滑 肌的作用，使肺通氣量得到改善，哮喘緩解。 3、據(jù)報(bào)道，有人用同位素血管內(nèi)注射法，發(fā) 現(xiàn)針刺中府穴可使肝血流量明顯增加可改善肝臟 血液循環(huán)。,（二）天府 俠白 定位 天府：在臂內(nèi)側(cè)面，肱二頭肌橈側(cè)緣，腋前紋頭下3寸處。簡便取法：臂向前平舉，俯頭鼻尖接觸上臂側(cè)處是穴。 俠白：在臂內(nèi)側(cè)面，肱二頭肌橈側(cè)緣，腋前紋頭下4寸處。,天府 俠白,主治 1、 共性 （1）止咳平喘：咳嗽、氣喘。 （2）通絡(luò)止痛：上臂內(nèi)側(cè)疼痛。 2、特點(diǎn) 天府：（1

6、）清瀉肺熱：鼻衄 （2）消癭氣：癭氣 操作 配伍舉例 天府配合谷治療鼻衄；俠白配肩髃、尺澤治 療上臂內(nèi)側(cè)疼痛。,（三）尺澤 孔最 列缺 經(jīng)渠 太淵 定位 尺澤：在肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處。 孔最：在前臂掌面橈側(cè)緣當(dāng)尺澤與太淵連線上，腕橫紋上7寸。,尺澤 孔最,列缺：在前臂橈側(cè)緣，橈骨莖突上方，腕橫紋上1.5寸處。當(dāng)肱橈肌與拇長展肌腱之間。 經(jīng)渠：在前臂掌面橈側(cè)緣，橈骨莖突與橈動(dòng)脈之間凹陷處，腕橫紋上1寸。 太淵：在腕掌側(cè)橫紋橈側(cè)，橈動(dòng)脈的橈則凹陷中。,列缺 經(jīng)渠 太淵,主治 1、共性 （1）宣肺止咳、理氣平喘：咳嗽、氣喘、胸部脹 滿、胸痛。 （2）清瀉肺熱：咽喉腫痛、外感發(fā)熱無汗。 （3

7、）通絡(luò)止痛：前臂內(nèi)側(cè)的疼痛。,2、特點(diǎn)： 尺澤： （1）是肺經(jīng)合穴，用以治療肺臟疾病的常用穴，如 肺熱咳血、咳嗽、潮熱等。 （2）鎮(zhèn)靜熄風(fēng)：小兒驚風(fēng)。 （3）清暑和胃：急性吐瀉、中暑 孔最：是肺經(jīng)的郄穴，止血為其特長，治療咯血、 鼻衄、痔瘡出血。 列缺：通絡(luò)止痛：頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、口喎、牙痛。 太淵：無脈癥。,操作 配伍舉例 尺澤配肺俞治療咳嗽、氣喘，尺澤配委中治療吐瀉；孔最配合谷、大椎治療熱病無汗；列缺配照海治療陰虛咽痛；太淵配內(nèi)關(guān)、三陰交治療無脈癥。 臨床應(yīng)用與研究 1、薄氏用雙尺澤穴刺血治療急性扁桃體炎。伸肘在尺澤穴處尋找血絡(luò)，用三棱針快速點(diǎn)刺放血，出血以35mL為宜，每日1次，一半以上患者經(jīng)

8、13次治愈。 2、實(shí)驗(yàn)觀察針刺尺澤對(duì)結(jié)腸蠕動(dòng)有調(diào)整作用，可使不蠕動(dòng)或蠕動(dòng)很弱的結(jié)腸下部或直腸的蠕動(dòng)增強(qiáng)。,3、孟氏用孔最、內(nèi)關(guān)穴治療肺結(jié)核咯血364例，療 效滿意。以2寸毫針刺入一側(cè)內(nèi)關(guān)、孔最穴，得針感后， 接G6805治療儀，以電針治療30min內(nèi)大咯血停止、12h 內(nèi)不再大量咯血為顯效，各種類型咯血平均顯效率為 65；以12h內(nèi)又發(fā)生咯血者為有效，占30。表明孔 最、內(nèi)關(guān)一組穴具有特異的止血作用。 4、張氏取列缺治療頭痛數(shù)百例。每日針1次，針向 肘部斜刺，使針感向上傳至?xí)r部，繼續(xù)施術(shù)l2min，至 患者頭痛明顯減輕，留針15min。輕者1次治愈，重者3次 治愈。,（四）魚際 少商 定位 魚

9、際：手拇指本節(jié)(第1指 關(guān)節(jié))后凹陷處，約當(dāng)?shù)?掌骨 中點(diǎn)橈側(cè)，赤白肉際處。 少商：手拇指末節(jié)橈側(cè)距 指甲角0.1寸（指寸）處。,魚際 少商,主治 1、共性： （1）宣肺清熱，止咳平喘：咳嗽，哮喘，外感 發(fā)熱。 （2）清熱利咽：咽喉腫痛。 （3）通絡(luò)止痛：手指疼痛、腫、麻木,2、特點(diǎn) 魚際： （1）清熱利咽：發(fā)熱，咳血，失音。 （2）小兒疳積，乳癰。 少商： （1）瀉熱：高熱、鼻衄。 （2）醒腦開竅：昏迷、癲狂。 操作 配伍舉例 魚際配合谷治療咽喉腫痛、失音；少商配合谷治 療咽喉腫痛；少商配關(guān)沖、中沖治療中風(fēng)昏迷。,臨床應(yīng)用與研究 王氏治療失音。取雙少商，點(diǎn)刺出血35滴，再刺雙內(nèi)關(guān)，加電計(jì)儀針20min。共治82例，治26次，75例痊愈，4例好轉(zhuǎn)，3例無效。,小結(jié)： 本經(jīng)腧穴主要治療肺、胸、咽喉病，以及經(jīng)脈循行部位病變。 1、肺經(jīng)所有的穴位都可治肺的疾患、局部病變。 2、肘以下的穴位治療范圍較廣，可用于臟病、經(jīng)絡(luò)病、局部病。 3、重點(diǎn)穴主治特點(diǎn)：中府、尺澤治胸滿喘咳，孔最治咯血，列缺治頭痛，太淵治無脈癥，魚際治