靜脈泵入氯化鉀ppt課件

1、微泵加氯鉀元素補充鉀元素，1、低鉀元素血癥是臨床常見的電解質(zhì)障礙癥，嚴(yán)重的低鉀元素血癥可導(dǎo)致心律不齊、呼吸肌麻痹癥、酸堿失衡甚至死亡。 因此，迅速糾正低血鉀元素是臨床常見問題。 傳統(tǒng)的靜脈鉀元素補充原則是由于鉀元素補充液濃度的限制，血鉀元素恢復(fù)緩慢，補充液量大，與臨床其他治療不符點較多。 在積極治療、2、方法、原發(fā)病的基礎(chǔ)上，消除或避免低鉀元素的發(fā)生原因。 均迅速行中心靜脈置管術(shù)，避免高鉀元素對血管的刺激。 估計整體的鉀元素缺乏量，血中鉀元素每降低0.3mmol/L，用體內(nèi)缺乏鉀元素量100mmol/L合氯化鉀元素7.5g進(jìn)行補正，在2448h內(nèi)為3.5mmol/L以上、3、方法， 對血鉀元素

2、在1.5mmol/L2.0mmol/L之間且無嚴(yán)重室性心律不齊、嚴(yán)重呼吸肌麻痹癥者，給予氯化鉀元素1.0g/h等速泵，24h總量不超過24g . c .對血鉀元素在2.0mmol/L2.5mmol/L之間且無嚴(yán)重室性心律不齊、嚴(yán)重呼吸肌麻痹癥者，給予氯化鉀元素0.5g/h等速泵，24h總量不超過12g。 血中鉀元素濃度上升到3.0mmol/L以上時，可以使36g/24h泵入或通常靜脈補鉀元素在正常范圍內(nèi)。 4、方法，將10%氯化鉀元素原液50mL放入注射器中，放入微型泵，按上述速度分階段放入，其間掛上警告牌，避免誤按，放入速度為1.0g/h1.5g/h時，血鉀元素濃度周期為24h，放入速度為0

3、.5g/根據(jù)監(jiān)測血藥鉀元素濃度h將泵速調(diào)節(jié)至3.5mmol/L以上，停止鉀元素攝入15h以上時研究血藥鉀元素濃度，無明顯下降，臨床癥狀改善，心電圖正常時成功補充鉀元素。 (1)準(zhǔn)確控制和掌握輸入速度和接觸劑量有利于了解患者對氯化鉀元素輸入濃度和接觸劑量的準(zhǔn)確反應(yīng)，也有利于及時調(diào)整。 6、優(yōu)點、(2)避免常規(guī)鉀元素補充造成大量容量負(fù)荷常規(guī)鉀元素補充造成大量液體不僅加重患者的心臟和腎臟負(fù)擔(dān)，還會引起云同步伴有多尿的電解質(zhì)紊亂，有些心力衰竭患者自身不能承受常規(guī)的鉀元素補充方法。 另一方面，中心靜脈置管高濃度氯化鉀元素微泵輔助鉀元素注射不會因容量原因?qū)е螺o助鉀元素失敗，7、優(yōu)點；(3)用中心靜脈置管代替外周靜脈可避免血鉀元素刺激外周靜脈，防止皮肉之苦靜脈炎的出現(xiàn)。8、注意事項、(1)在微型泵上用紅色的卡表示顯山露水，以防止誤按。 (2)每24h監(jiān)測血藥鉀元素濃度，對云同步進(jìn)行心電血流動力學(xué)、尿量監(jiān)測，及時調(diào)整；(9)注意事項；(3)血液酸堿平衡及電解質(zhì)監(jiān)測。 低鉀元素血癥出現(xiàn)于低鎂、低納金屬釷、低氯元素血癥和云同步，容量和酸堿失衡，有必要采取綜合治療措施10、注意事項；(4)重癥低鉀元素血癥補充鉀元素過程中不使用大量的胰島素和排鉀元素利尿劑，對預(yù)防補鉀效果臨床癥狀惡化有重要意義如果沒有嚴(yán)重的酸中毒，不使用堿藥，防止pH值變化引起的鉀元素內(nèi)移動，11、注意事項、(5)細(xì)胞球外鉀元素向細(xì)胞球