人體弓弦力學(xué)系統(tǒng)

1、湖北中醫(yī)藥大學(xué)針刀醫(yī)學(xué)教研室 張?zhí)烀?教授,人體弓弦力學(xué)解剖系統(tǒng),人體弓弦力學(xué)解剖系統(tǒng),目 錄,一、產(chǎn)生的歷史背景 中西醫(yī)學(xué)的發(fā)展均有自身局限性,（一）西醫(yī) 1、西醫(yī)學(xué)的診療方式直觀(guān)、形象 2、醫(yī)學(xué)模式生物醫(yī)學(xué)模式以機(jī)械論和還原論的醫(yī)學(xué)觀(guān)為基礎(chǔ)的。 3、存在問(wèn)題 機(jī)械論和還原論的醫(yī)學(xué)觀(guān)忽略了生命有機(jī)體的整體性聯(lián)系，完全忽略了人體的自我調(diào)節(jié)和自我修復(fù)能力。 4、改良 應(yīng)該以物理療法為主。但是，至今這些努力收效甚微。,（二）中醫(yī) 1、診療方式抽象思維的方法。 2、醫(yī)學(xué)模式人文醫(yī)學(xué)模式 3、問(wèn)題很難用現(xiàn)代科學(xué)來(lái)理解它，不能登醫(yī)學(xué)科學(xué)的大雅之堂。,（三）中西醫(yī)學(xué)的問(wèn)題所在思維問(wèn)題,二、人體與力的關(guān)系

2、（一）人的兩大屬性：自然屬性、社會(huì)屬性。 （二）兩大基本屬性的共同點(diǎn)：運(yùn)動(dòng)性。 （三）力與運(yùn)動(dòng)：力是物質(zhì)運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ) （四）人體力學(xué)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)圓形 （五）人體的力學(xué)環(huán)境：地心引力（重力）環(huán)境,三、人體內(nèi)的三種基本力學(xué)形式 1、拉應(yīng)力 2、壓應(yīng)力 3、張應(yīng)力,（1）一個(gè)運(yùn)動(dòng)單位（關(guān)節(jié)）：張力-壓力-拉力，它們既有區(qū)別，又有聯(lián)系，不可分割。 （2）它們共同維持人體運(yùn)動(dòng)單元的力學(xué)結(jié)構(gòu)與功能,5、一個(gè)運(yùn)動(dòng)單元中，張力-壓力-拉力的關(guān)系,4、人體的各種物質(zhì)從外部物理性質(zhì)分為剛體、柔體和流體,四、人體是一個(gè)復(fù)雜的力學(xué)結(jié)構(gòu)生命體,綜上所述：人體是一個(gè)復(fù)雜的力學(xué)結(jié)構(gòu)生命體。運(yùn)動(dòng)是人體的根本屬性之一，力是人體運(yùn)動(dòng)的

3、基本元素。所以，人體的力學(xué)結(jié)構(gòu)就成為我們研究人體生理病理時(shí)一個(gè)重要部份。,思考： 1、那么，人體的力學(xué)結(jié)構(gòu)是什么？ 2、這些力學(xué)結(jié)構(gòu)的組成成分有哪些？ 3、各個(gè)力學(xué)組織之間的內(nèi)在聯(lián)系如何？ 4、力學(xué)結(jié)構(gòu)如何影響疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸？ 5、物理治療的原理是什么？ 6、經(jīng)絡(luò)的物質(zhì)基礎(chǔ)是什么？ 7、中醫(yī)如何與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)接軌？,不搞清楚這些問(wèn)題，就不可能從學(xué)術(shù)的高度來(lái)認(rèn)識(shí)針灸等力學(xué)治療的神奇療效，不可能解釋針刀、針灸、手法、 推拿、按摩等物理治療眾多臨床疑難雜癥的機(jī)理，不可能將針刀醫(yī)學(xué)作為一門(mén)新興的醫(yī)學(xué)學(xué)科進(jìn)行推廣應(yīng)用。經(jīng)過(guò)30多年的西醫(yī)骨科及針刀治療的臨床實(shí)踐，筆者提出了人類(lèi)的整體力學(xué)解剖結(jié)構(gòu)人體弓

4、弦力學(xué)解剖系統(tǒng)。,五、人體弓弦力學(xué)解剖系統(tǒng),一副完整的弓箭由弓、弦和箭三部份組成，弓與弦的連結(jié)處稱(chēng)之為弓弦結(jié)合部，一副完整弓弦的力學(xué)構(gòu)架是在弦的牽拉條件下，使弓按照弦的拉力形成一個(gè)閉合的靜態(tài)力學(xué)系統(tǒng)。弦相當(dāng)于物理學(xué)的柔體物質(zhì)，主要承受拉力的影響；弓相當(dāng)于物理學(xué)的剛體物質(zhì)，主要承受壓力的影響。射箭時(shí)的力學(xué)構(gòu)架是在弦的拉力作用下，使弓隨弦的拉力方向產(chǎn)生形變，最后將箭射出。,筆者研究發(fā)展，人類(lèi)在逐漸進(jìn)化過(guò)程中，人體骨連接方式類(lèi)似弓箭形狀的力學(xué)連接，作者將其命名為人體弓弦力學(xué)解剖系統(tǒng)。通過(guò)這個(gè)系統(tǒng)，人體能夠保持正常的姿勢(shì)，完成各種運(yùn)動(dòng)生理功能。人類(lèi)在逐漸進(jìn)化過(guò)程中，各骨骼的連結(jié)方式類(lèi)似弓箭形狀的力學(xué)解

5、剖系統(tǒng)，使人體能夠完成各種力學(xué)功能。,定義人體弓弦力學(xué)解剖系統(tǒng)是以骨骼為弓，以連接骨骼的關(guān)節(jié)囊、韌帶、肌肉、筋膜為弦，完成人體運(yùn)動(dòng)功能的力學(xué)解剖系統(tǒng)。,弓弦力學(xué)系統(tǒng)的組成構(gòu)架,弓弦力學(xué)系統(tǒng),動(dòng)態(tài)弓弦力學(xué)單元,輔助裝置,靜態(tài)弓弦力學(xué)單元,弦：關(guān)節(jié)囊、韌帶、筋膜,弓：骨骼,弦：靜態(tài)弓弦的弦骨骼肌,弓：骨骼,副骨、籽骨、滑囊、脂肪、皮下、皮膚,1靜態(tài)弓弦力學(xué)單元 2動(dòng)態(tài)弓弦力學(xué)解剖單元 骨關(guān)節(jié)產(chǎn)生主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的力學(xué)解剖學(xué)基礎(chǔ)。 3輔助裝置,分類(lèi) （1）按照弓弦力學(xué)解剖系統(tǒng)的組成部分分為單關(guān)節(jié)弓弦力學(xué)解剖系統(tǒng)，它是弓弦力學(xué)解剖系統(tǒng)的基礎(chǔ)。 （2）按照人體解剖結(jié)構(gòu)分類(lèi) 按照人體各部位的力學(xué)解剖結(jié)構(gòu)不同，單關(guān)

6、節(jié)弓弦力學(xué)解剖系統(tǒng)細(xì)分為以下四個(gè)部分： 脊柱弓弦力學(xué)解剖系統(tǒng) 四肢弓弦力學(xué)解剖系統(tǒng) 脊肢弓弦力學(xué)解剖系統(tǒng) 內(nèi)臟弓弦力學(xué)解剖系統(tǒng),人體弓弦力學(xué)解剖系統(tǒng),人體弓弦力學(xué)系統(tǒng),1.脊柱弓弦,2.四肢弓弦,3.脊肢弓弦,4.內(nèi)臟弓弦,人體弓弦 力學(xué)系統(tǒng),頸椎弓弦,脊柱靜態(tài)弓弦,脊柱動(dòng)態(tài)弓弦,下位脊柱弓弦,脊柱弓弦,脊柱靜態(tài)弓弦,頸椎 動(dòng)態(tài) 弓弦,8,人體弓弦力學(xué)系統(tǒng)頸椎,1,頸,椎,后,仰,肌,群,頸,椎,前,屈,肌,群,2,1,頸 椎 前 屈 機(jī) 群,1,頸 椎 后 仰 肌 群,頸,椎,側(cè),屈,肌,群,3,1,頸 椎 后 仰 肌 群,2,頸 椎 前 屈 肌 群,左,右,旋,轉(zhuǎn),肌,群,4,1,2,3,

7、頸 椎 后 仰 肌 群,頸 椎 前 屈 肌 群,頸 椎 側(cè) 屈 肌 群,下位脊柱動(dòng)態(tài)弓弦,人體弓弦力學(xué)系統(tǒng)脊柱,下肢弓弦,四肢動(dòng)態(tài)弓弦,四肢靜態(tài)弓弦,上肢弓弦,四肢弓弦,上肢 弓弦,上肢靜態(tài)弓弦,上肢動(dòng)態(tài)弓弦,弓弦力學(xué)系統(tǒng)上肢,肩關(guān)節(jié)靜態(tài)弓弦,肘關(guān)節(jié)靜態(tài)弓弦,腕關(guān)節(jié)靜態(tài)弓弦,手部靜態(tài)弓弦,肩前屈肌群,肩后伸肌群,肩外展肌群,肩內(nèi)收肌群,肩外旋肌群,肩內(nèi)旋肌群,肩胛骨上提肌群,肩胛骨下降肌群,肩胛骨前伸肌群,肩胛骨后收肌群,屈肘肌群,伸肘肌群,前臂旋前肌群,前臂旋后肌群,屈腕肌群,伸腕肌群,腕尺偏肌群,腕橈偏肌群,屈四指肌群,伸四指肌群,拇指運(yùn)動(dòng)肌群,上肢動(dòng)態(tài)弓弦,弓弦力學(xué)系統(tǒng)上肢,肩前屈肌群,

8、弓弦力學(xué)系統(tǒng)上肢,肩后伸肌群,弓弦力學(xué)系統(tǒng)上肢,肩外展肌群,弓弦力學(xué)系統(tǒng)上肢,肩內(nèi)收 肌群,弓弦力學(xué)系統(tǒng)上肢,肩外旋 肌群,弓弦力學(xué)系統(tǒng)上肢,肩內(nèi)旋 肌群,弓弦力學(xué)系統(tǒng)上肢,肩胛骨 上提肌群,弓弦力學(xué)系統(tǒng)上肢,肩胛骨 下降肌群,弓弦力學(xué)系統(tǒng)上肢,肩胛骨 前伸肌群,弓弦力學(xué)系統(tǒng)上肢,肩胛骨 后收肌群,弓弦力學(xué)系統(tǒng)上肢,屈肘 肌群,弓弦力學(xué)系統(tǒng)上肢,伸肘 肌群,弓弦力學(xué)系統(tǒng)上肢,前臂旋前肌群,弓弦力學(xué)系統(tǒng)上肢,前臂旋后肌群,弓弦力學(xué)系統(tǒng)上肢,屈腕 肌群,弓弦力學(xué)系統(tǒng)上肢,伸腕 肌群,弓弦力學(xué)系統(tǒng)上肢,腕尺偏肌群,弓弦力學(xué)系統(tǒng)上肢,腕橈偏肌群,弓弦力學(xué)系統(tǒng)上肢,屈四指肌群,弓弦力學(xué)系統(tǒng)上肢,伸四肢肌

9、群,弓弦力學(xué)系統(tǒng)上肢,拇指運(yùn)動(dòng)肌群,弓弦力學(xué)系統(tǒng)上肢,下肢 弓弦,下肢靜態(tài)弓弦,下肢動(dòng)態(tài)弓弦,弓弦力學(xué)系統(tǒng)下肢,骨盆靜態(tài)弓弦,髖關(guān)節(jié)靜態(tài)弓弦,膝關(guān)節(jié)靜態(tài)弓弦,足、踝部靜態(tài)弓弦,髖前屈肌群,髖后伸肌群,髖外展肌群,髖內(nèi)收肌群,髖外旋肌群,髖內(nèi)旋肌群,膝后屈肌群,膝前伸肌群,小腿旋內(nèi)肌群,小腿旋外肌群,足跖屈肌群,足背屈肌群,足內(nèi)翻肌群,足外翻肌群,屈四趾肌群,伸四趾肌群,拇趾運(yùn)動(dòng)肌群,弓弦力學(xué)系統(tǒng)下肢,下肢動(dòng)態(tài)弓弦,髖運(yùn)動(dòng) 肌群,髖前屈肌群,髖后伸肌群,髖內(nèi)收肌群,髖外旋肌群,髖外展肌群,髖內(nèi)旋肌群,弓弦力學(xué)系統(tǒng)下肢,小腿后屈肌群,1,小腿旋外肌群,2,小腿旋內(nèi)肌群,3,4,小腿前伸肌群,足運(yùn)動(dòng)

10、 肌群,跖屈肌群,背屈肌群,內(nèi)翻肌群,外翻肌群,弓弦力學(xué)系統(tǒng)下肢,趾運(yùn)動(dòng) 肌群,拇趾屈肌群,拇趾伸肌群,跖屈肌群,趾伸肌群,弓弦力學(xué)系統(tǒng)下肢,弓弦力學(xué)系統(tǒng)脊肢弓弦,內(nèi)臟弓弦力學(xué)系統(tǒng),弓弦力學(xué)系統(tǒng)內(nèi)臟,總結(jié)1,（1）人體的弓弦力學(xué)系統(tǒng)是物理學(xué)的力學(xué)成分在人體骨關(guān)節(jié)與軟組織之間的具體表現(xiàn)形式，是人體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的力學(xué)解剖結(jié)構(gòu)。 （2）各部分的弓弦力學(xué)單元相互交叉，形成人體整體弓弦力學(xué)系統(tǒng)。 （3）脊柱弓弦力學(xué)系統(tǒng)對(duì)維持脊柱的生理曲度具有重要意義。,總結(jié)1,（4）脊肢弓弦力學(xué)系統(tǒng)找到了脊柱與四肢的力學(xué)傳導(dǎo)的路徑，從力學(xué)層面實(shí)現(xiàn)了脊柱與四肢的統(tǒng)一。 （5）骨關(guān)節(jié)周?chē)能浗M織損傷在臨床上最為多見(jiàn)，其次才是軟組織行經(jīng)路線(xiàn)的損傷，最后是骨關(guān)節(jié)本身的損傷如骨質(zhì)增生、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎等。 （6）弓弦力學(xué)系統(tǒng)的創(chuàng)立，闡明了慢性軟組織損傷及骨質(zhì)增生等臨床疑難雜癥的病理機(jī)制和疾病的病理構(gòu)架，完善和補(bǔ)充了針刀醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論，將針刀治療從“以痛為輸”的病變點(diǎn)治療提升到對(duì)疾病的病理構(gòu)架治療的高度上來(lái)。解決了針刀治療有效率高、治愈率低的現(xiàn)狀，為針刀治愈困擾全人類(lèi)健康的慢性軟組織損傷性疾病，骨質(zhì)增生癥提供了解剖力學(xué)基礎(chǔ)。,總結(jié)2