妊娠生理 PPT課件.ppt

1、,妊娠生理,第一節(jié) 受精及受精卵發(fā)育、輸送與著床,受精過程,獲能,頂體反應(yīng),第三節(jié) 胎兒附屬物的形成及其功能,一 胎盤,羊膜,葉狀絨毛膜,底蛻膜,一級絨毛,（一）胎盤的形成,二級絨毛,三級絨毛,（二）妊娠足月胎盤的大體結(jié)構(gòu),（三）胎盤功能,1.氣體交換2.營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng),3.排除胎兒代謝產(chǎn)物4.防御功能,5.合成功能,（1）人絨毛膜促性腺激素,（2）人胎盤生乳素,（3）雌激素（4）孕激素,（5）縮宮素酶,二胎膜,三臍帶,四 羊水,1.來源 2.吸收,3.母體、胎兒、羊水三者間液體平衡,4.羊水量、性狀及成分,（1）羊水量 800ml,（2）羊水形狀及成分,5.羊水的功能,保護(hù)胎兒及母親,第四節(jié)妊

2、娠期母體變化,一、生殖系統(tǒng)的變化,78cm45cm23cm35 cm25cm 22cm10ml500ml70 g1100g,1.子宮,（1） 宮體：逐漸增大變軟,1cm10cm,(2) 子宮峽部,(3)宮頸,軟、皺襞增多、伸展型增加,2.卵巢,妊娠10周,3.輸卵管,4.陰道,5.外陰,二、乳房的變化,蒙氏結(jié)節(jié),三循環(huán)系統(tǒng)的變化,1.心臟,左上方移位,心尖搏動(dòng)左移,可聞收縮期雜音,心容量增10%,心率增10到15次/分,心電輕微軸左偏,2.心排出量,孕10周開始增,孕32周達(dá)峰,增約30%,二產(chǎn)程顯著增加,3.血壓,孕 早中期偏底,孕晚期輕升高,舒張壓輕度降低,體位影響血壓,4.靜脈壓,增加,

3、盆腔血,下腔靜脈,股靜脈壓升高,回流受阻,四、血液的改變,1.血容量,6到8周開始,32到34達(dá)峰,增加40%到45% 1450ml 血漿紅細(xì)胞,2.血液成分,血紅蛋白110g/L,鐵儲(chǔ)備0.5g,(1)紅細(xì)胞,（2）白細(xì)胞,孕7到8周輕增,孕30周達(dá)峰,（3）凝血因子,妊娠期血液處于高凝, 增,纖維蛋白原增50%,（4）血漿蛋白,白蛋白減少,五、泌尿系統(tǒng)的變化,腎負(fù)擔(dān)加重,RPF 增35%,GFR增50%,平滑肌張力降低,六、呼吸系統(tǒng)的變化,通氣量每分增40%,殘氣量減20%,肺泡換氣量增65%,上呼吸道黏膜增厚，輕度充血、水腫,七、消化系統(tǒng)的變化,齒齦易充血、水腫、出血,胃腸平滑肌張力降低,八、皮膚的變化,黑色素增加,妊娠紋,九、內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化,1.垂體 稍大 形成妊娠細(xì)胞,FSH LH,PRL 孕7周開始增,2.腎上腺皮質(zhì),皮質(zhì)醇,醛固酮,睪酮,3.甲狀腺,4.甲狀旁腺,十、新陳代謝的變化,1.基礎(chǔ)代謝 增15-20%,2.體重 13周起增350g/周,3.碳水化合物代謝 胰島素,4.脂肪代謝,5.蛋白代謝,6.水代謝,7.礦物質(zhì)代謝,十一、骨骼、關(guān)節(jié)及韌帶的變化,第五章 妊娠診斷,早、中、晚期妊娠,第一節(jié) 早期妊娠的診斷,停經(jīng),早孕反應(yīng),尿頻,