建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范用表

1、建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范施工階段監(jiān)理工作的基本表式使用說明一、基本表式：A類表（承包單位用表）計(jì)14種（新增4種）；B類表（監(jiān)理單位用表）計(jì)5種（合并2種）；C類表（各方通用表）計(jì)5種（新增3種）；A、B、C類表共計(jì)24種。E類表（樁基工程參考用表）計(jì)15種。二、用表說明：其中：(1) A類表14種（新增4種）：系承包單位用表，此表是承包單位在施工過程中向監(jiān)理單位、建設(shè)單位進(jìn)行申請、報(bào)審、報(bào)驗(yàn)等方面工作所用的表格，它是反映施工方與監(jiān)理方相互工作的原始記錄。(2) B類表5種（合并了原B4、B5表）：系監(jiān)理單位使用表格，做為監(jiān)理單位發(fā)布指令、通知和審批使用。(3) C類表5種（各方通用表）：系監(jiān)理工作聯(lián)

2、系，工程變更等用表。(4) E類表15種（樁基工程用表），做為推薦參考選用。E1測量（抄平）放線記錄。E2灌注樁樁位定位記錄。E3樁孔開孔申報(bào)表。E4灌注樁隱蔽工程驗(yàn)收記錄。E5泥漿測定記錄。E6灌注樁砼澆注記錄。E7灌注樁工程驗(yàn)收匯總表。E8碎石樁施工記錄。E9碎石樁驗(yàn)收記錄。E10壓灌樁施工記錄。E11深層噴粉（漿）攪拌樁施工記錄表。E12深層攪拌樁（粉噴）成樁監(jiān)理記錄表。E13高壓單管旋噴樁監(jiān)理記錄。E14長螺旋鉆孔泵壓灌注砼（CFG）樁施工監(jiān)理記錄。E15工程樁砼攪拌監(jiān)理記錄表。三、表格填寫的具體要求：1. 表格填寫傳遞程序及作用見附頁。2. 各種報(bào)表、表格要與工程同步形成，要做到及時(shí)

3、、準(zhǔn)確，不漏項(xiàng)，不補(bǔ)辦。3. 各種表格要用藍(lán)（黑）鋼筆填寫（復(fù)寫時(shí)可用圓珠筆），施工單位和建設(shè)單位的復(fù)寫件在簽認(rèn)后監(jiān)理留第二頁，由監(jiān)理發(fā)出的復(fù)寫件要留原件。4. 填寫時(shí)要做到字跡清楚、用字規(guī)范、用詞嚴(yán)謹(jǐn)、表中簽字齊全、編號齊全、年月日齊全，并加蓋監(jiān)理工程師的資格印章。5. 復(fù)寫時(shí)表格要及時(shí)分送有關(guān)單位。6. 報(bào)表中有復(fù)印件時(shí)，要在復(fù)印件上注明原件保存處。四、表樣（39種）附件序號表序表格名稱作用附件份數(shù)對應(yīng)表示作用發(fā)送單位1A1工程開工/復(fù)工報(bào)審表用于工程項(xiàng)目開工及停工后恢復(fù)施工，開工用將表頭“復(fù)工”兩字劃掉，每個(gè)單位工程開工都填報(bào)一次。開工報(bào)告具備開工或復(fù)工條件的相關(guān)資料。3同意開工總監(jiān)理工

4、程師在A1表上簽認(rèn)表明是否可開、復(fù)工。表明工程是否可以開、復(fù)工。監(jiān)理單位建設(shè)單位承包單位2A2施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表用于承包單位報(bào)審施工組織設(shè)計(jì)（方案），方案變更、重點(diǎn)部位、關(guān)鍵工序的施工方案及新工藝、新材料、新技術(shù)、新設(shè)備的報(bào)審。施工組織設(shè)計(jì)（方案）要有單位和技術(shù)負(fù)責(zé)人簽章。3同意使用或修改后專業(yè)監(jiān)理工程師和總監(jiān)理工程師在A2表上簽認(rèn)。表明報(bào)審方案是否符合要求及是否同意使用。監(jiān)理單位建設(shè)單位承包單位3A3分包單位資格報(bào)審表用于審查承包單位報(bào)送分包單位的資格審查。分包單位資質(zhì)材料、分包單位業(yè)績材料。3同意選用專業(yè)監(jiān)理工程師和總監(jiān)理工程師在A3表上簽認(rèn)。表明是否同意分包及是否同意所申報(bào)的分包

5、單位。監(jiān)理單位建設(shè)單位承包單位4A4 報(bào)驗(yàn)申請表用于工程質(zhì)量檢查、驗(yàn)收、申報(bào)，包括隱蔽工程分部分項(xiàng)單位工程及施工放樣報(bào)驗(yàn)。自檢資料、驗(yàn)評資料及放樣成果。2復(fù)驗(yàn)合格專業(yè)或總監(jiān)理工程師在A4表上簽認(rèn)。確認(rèn)已完工程項(xiàng)目是否合格。監(jiān)理單位承包單位5A5工程款支付申請表用于承包單位支付已完工程款的申請。要在已完工程報(bào)驗(yàn)合格基礎(chǔ)上3同時(shí)報(bào)送月工程計(jì)量清單對應(yīng)B3。確定月度應(yīng)支付的工程款。監(jiān)理單位建設(shè)單位承包單位6A6監(jiān)理工程師通知回復(fù)單用于承包單位對監(jiān)理通知處理后的復(fù)查申請。要按通知要求處理后申請復(fù)查。3復(fù)查后專業(yè)或總監(jiān)理工程師在A6表上確認(rèn)。對監(jiān)理工程師提出問題回復(fù)。監(jiān)理單位建設(shè)單位承包單位7A7工程臨

6、時(shí)（最終）延期申請表用于非承包單位原因造成工程延期的申請。工程延期的依據(jù)。3與B4表對應(yīng)使用。表明是否同意延長工期并確認(rèn)延長時(shí)間。監(jiān)理單位建設(shè)單位承包單位8A8費(fèi)用索賠申請用于非承包單位原因造成費(fèi)用索賠的申請。索賠的詳細(xì)理由。3與B5對應(yīng)使用回復(fù)。核實(shí)確認(rèn)是否同意索賠。監(jiān)理單位建設(shè)單位承包單位9A9工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)審表用于材料、構(gòu)配件、設(shè)備質(zhì)量情況的認(rèn)可。質(zhì)量證明文件、檢驗(yàn)結(jié)果。2經(jīng)審查復(fù)檢專業(yè)或總監(jiān)理工程師予以確認(rèn)。確認(rèn)是否可以進(jìn)場使用。監(jiān)理單位承包單位10A10工程竣工報(bào)驗(yàn)單用于承包單位對工程初驗(yàn)的報(bào)審。自檢材料、竣工資料。3經(jīng)初驗(yàn)合格后總監(jiān)理工程師予以確認(rèn)可以組織正式驗(yàn)收。核實(shí)工

7、程是否完工，是否可以交付建設(shè)單位。監(jiān)理單位建設(shè)單位承包單位11A11施工進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表用于承包單位工程進(jìn)度計(jì)劃的申報(bào)。施工進(jìn)度計(jì)劃。3監(jiān)理提出修改意見并修正后予以簽認(rèn)。表明是否同意申報(bào)的進(jìn)度計(jì)劃并提出監(jiān)理意見。監(jiān)理單位建設(shè)單位承包單位12A12取樣見證記錄表用于承包單位對取樣的見證申報(bào)。檢測結(jié)果。2確定施工單位的取樣是否符合規(guī)定。監(jiān)理單位承包單位13A13砼澆灌令用于承包單位澆灌砼前的申請。承包單位自檢記錄。2經(jīng)復(fù)查合格總監(jiān)理工程師予以簽發(fā)。核實(shí)澆灌條件發(fā)布澆灌指令。監(jiān)理單位承包單位14A14質(zhì)量問題報(bào)告單用于承包單位對出現(xiàn)質(zhì)量問題的報(bào)告說明?，F(xiàn)場檢查結(jié)果。3簽認(rèn)B1要求承包單位盡快處理。對存

8、在質(zhì)量問題闡明態(tài)度，并做出初步處理指示。監(jiān)理單位建設(shè)單位承包單位序號表序表格名稱作 用份數(shù)發(fā)送單位1B1監(jiān)理工程師通知單用于監(jiān)理單位對承包單位發(fā)出的指令提出的要求。3監(jiān)理單位建設(shè)單位承包單位2B2工程暫停令用于由于承包單位違反規(guī)定可能造成隱患或嚴(yán)重后果，經(jīng)業(yè)主同意由總監(jiān)簽發(fā)。3監(jiān)理單位建設(shè)單位承包單位3B3工程款支付證書用于建設(shè)單位支付工程款的憑證，是A5表的回復(fù)。3監(jiān)理單位建設(shè)單位承包單位4B4工程臨時(shí)（最終）延期審批表用于監(jiān)理單位對承包單位工程延期申請A7的回復(fù)。3監(jiān)理單位建設(shè)單位承包單位5B5費(fèi)用索賠審批表用于監(jiān)理單位對承包單位費(fèi)用索賠申請A8的回復(fù)。3監(jiān)理單位建設(shè)單位承包單位序號表序表

9、格名稱填寫人員填寫內(nèi)容及作用1C1監(jiān)理工作聯(lián)系單聯(lián)系人填寫需要聯(lián)系工作的事由及內(nèi)容。2C2工程變更單變更提出人填寫工程變更的原因及內(nèi)容附件。3C3監(jiān)理日記監(jiān)理人員當(dāng)日的施工情況和質(zhì)量狀況，存在問題及處理意見，是檢驗(yàn)監(jiān)理工作的依據(jù)之一。4C4現(xiàn)場建筑材料有見證取樣登記表取樣員、見證員按表式規(guī)定內(nèi)容填寫。5C5見證單位及見證人授權(quán)書建設(shè)單位或監(jiān)理單位按表式規(guī)定內(nèi)容填寫，作為檢查見證送檢工作的依據(jù)。A1工程開工/復(fù)工報(bào)審表工程名稱：編號：至： （監(jiān)理單位）我方承擔(dān)的 工程，已完成了以下各項(xiàng)工作，具備了開工/復(fù)工條件，特此申請施工，請核查并簽發(fā)開工/復(fù)工指令。附：1、開工報(bào)告 2、（證明文件）承包單位

10、（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日 期 A2施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表工程名稱：編號：至： （監(jiān)理單位）我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了 工程施工組織設(shè)計(jì)（方案）的編制并經(jīng)我單位上級技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請予以審查。附：施工組織設(shè)計(jì)（方案）承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 總監(jiān)理工程師審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日 期 A3分包單位資格報(bào)審表工程名稱：編號：至： （監(jiān)理單位）經(jīng)考察，我方認(rèn)為選擇的 （分包單位）具有承擔(dān)下列工程的施工資質(zhì)和施工能力，可以保證本工程項(xiàng)目按合同的規(guī)定進(jìn)行施工。分包后，我方仍承擔(dān)

11、總包單位的全部責(zé)任。請予以審查和批準(zhǔn)。附：1、分包單位資質(zhì)材料； 2、分包單位業(yè)績材料。分包工程名稱（部位）工程數(shù)量擬分包工程合同額分包工程占全部工程合 計(jì)承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 總監(jiān)理工程師審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日 期 A4 報(bào)驗(yàn)申請表工程名稱：編號：至： （監(jiān)理單位）我單位已完成了 工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請表，請予以審查和驗(yàn)收。附： 承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 A5工程款支付申請表工程名稱：編號：至： （監(jiān)理單位）我方已完成了 工作，按施工合同的規(guī)定，建設(shè)單

12、位在 年 月 日前支付該項(xiàng)工程款共（大寫） （小寫： ），現(xiàn)報(bào)上 工程付款申請表，請予以審查開具工程款支付證書。附： 1、工程量清單； 2、計(jì)算方法。承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 A6監(jiān)理工程師通知回復(fù)單工程名稱：編號：至： （監(jiān)理單位）我方接到編號為 的監(jiān)理工程師通知后，已按要求完成了 工作，現(xiàn)報(bào)上，請予以復(fù)查。詳細(xì)內(nèi)容： 承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 復(fù)查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 A7工程臨時(shí)延期申請表工程名稱：編號：至： （監(jiān)理單位）根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定，由于 原因，我方申請工程延期，請予以批準(zhǔn)。附件： 1、工程延期的依據(jù)及工期計(jì)算合同竣工日期：申請延

13、長竣工日期： 2、證明材料承包單位 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 A8費(fèi)用索賠申請表工程名稱：編號：至： （監(jiān)理單位）根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定，由于 的原因，我方要求索賠金額（大寫） ，請予以批準(zhǔn)。索賠的詳細(xì)理由及經(jīng)過：索賠金額的計(jì)算：附： 證明材料承包單位 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 A9工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)審表工程名稱：編號：至： （監(jiān)理單位）我方于 年 月 日進(jìn)場的工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量如下（見附件）?，F(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報(bào)上，擬用于下述部位： 請予以審核。附件：1、數(shù)量清單 2、質(zhì)量證明文件 3、自檢結(jié)果承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見： 經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備，符合/不

14、符合設(shè)計(jì)文件和規(guī)范的要求，準(zhǔn)許/不準(zhǔn)許進(jìn)場，同意/不同意使用于擬定部位。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 A10工程竣工報(bào)驗(yàn)單工程名稱：編號：至： （監(jiān)理單位）我方已按合同要求完成了 工程，經(jīng)自檢合格，請予以檢查和驗(yàn)收。附件：承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見：經(jīng)初步驗(yàn)收，該工程1、 符合/不符合我國現(xiàn)行法律、法規(guī)要求；2、 符合/不符合我國現(xiàn)行工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)；3、 符合/不符合設(shè)計(jì)文件要求；4、 符合/不符合施工合同要求。綜上所述，該工程初步驗(yàn)收合格/不合格，可以/不可以組織正式驗(yàn)收。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 A11施工進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表工程名稱：合同號： 施工單位

15、： 編號：至： （監(jiān)理單位）茲上報(bào) 年 季 月 工程施工進(jìn)度計(jì)劃，請審查批準(zhǔn)。附件：施工進(jìn)度計(jì)劃（包括編制說明、形象進(jìn)度、工程量、機(jī)械、勞動(dòng)力計(jì)劃） 施工單位 日期監(jiān)理工程師審核意見 監(jiān)理工程師 日期請按我們意見或修正的計(jì)劃執(zhí)行 總監(jiān)理工程師 日期本表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各一份。A12取樣見證記錄表工程名稱： 編號：樣品名稱取樣部位取樣地點(diǎn)取樣數(shù)量取樣人簽章見證人簽章見證記錄記錄人：取樣日期 年 月 日檢測單位檢測報(bào)告編號檢測報(bào)告日期檢測結(jié)果簡述見證人簽章：記 錄 人：備 注A13砼澆灌命令 編號：工程名稱澆灌部位澆灌砼量澆筑標(biāo)高砼強(qiáng)度等級主要外摻劑計(jì)劃開始時(shí)間年 月 日澆灌

16、條件砼配比單編號實(shí)際開始時(shí)間年 月 日 時(shí) 分材料質(zhì)量認(rèn)證實(shí)際結(jié)束時(shí)間年 月 日 時(shí) 分鋼筋工程驗(yàn)收砼攪拌方式現(xiàn)場攪拌商品砼模板工程驗(yàn)收砼輸送方式吊 運(yùn)泵 送予留（埋）驗(yàn)收養(yǎng)護(hù)措施機(jī)械工具準(zhǔn)備施工會簽欄土 建攪拌站電 氣工 長水 暖材 料施工單位（公章）負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 年 月 日 年 月 日監(jiān)理單位土建：電氣：管道：總監(jiān)（公章）年 月 日備注A14質(zhì)量問題報(bào)告單工程名稱：合同號： 施工單位： 編號：至： （監(jiān)理單位） 年 月 日 時(shí)，在 發(fā)生 的問題，報(bào)告如下：1、原因（初步調(diào)查現(xiàn)場結(jié)果或現(xiàn)場報(bào)告）2、性質(zhì)3、造成損失4、應(yīng)急措施5、初步處理意見待進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查后，再另作詳細(xì)報(bào)告 施工單位

17、日期附注：合格工程將由監(jiān)理工程師另發(fā)工程檢驗(yàn)認(rèn)可證書。本表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各一份B1監(jiān)理工程師通知單工程名稱：編號：至： 事由： 內(nèi)容：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 B2工 程 暫 停 令工程名稱：編號：至： （承包單位）由于原因，現(xiàn)通知你方必須于 年 月 日 時(shí)起，對本工程的 部位（工序）實(shí)施暫停施工，并按下述要求做好各項(xiàng)工作：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日 期 B3工程款支付證書工程名稱：編號：至： （建設(shè)單位）根據(jù)施工合同的規(guī)定，經(jīng)審核承包單位的付款申請和報(bào)表，并扣除有關(guān)款項(xiàng)，同意本期支付工程款共（大寫） （小寫： ）。請按合同規(guī)定及時(shí)付款。其中：1、

18、承包單位申報(bào)款為：2、 經(jīng)審核承包單位應(yīng)得款為：3、 本期應(yīng)扣款為：4、 本期應(yīng)付款為：附件：1、 承包單位的工程付款申請表及附件；2、 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查記錄。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日 期 B4工程臨時(shí)（最終）延期審批表工程名稱：編號：至： （承包單位）根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定，我方對你方提出的 工程延期申請（第 號）要求延長工期 日歷天的要求，經(jīng)過審核評估： 暫時(shí)同意工期延長 日歷天。使竣工日期（包括已指令延長的工期）從原來的 年 月 日延遲到 年 月 日。請你方執(zhí)行。 不同意延長工期，按約定竣工日期組織施工。 說明：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日 期 B5費(fèi)用索賠審批表工程名稱：編號：至： （承包單位）根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定，你方提出的 費(fèi)用索賠申請（第 號），索