危急重癥 搶救應(yīng)急預(yù)案及流程

1、危重患者搶救應(yīng)急預(yù)案及流程,宜都市中醫(yī)醫(yī)院,宜都市中醫(yī)醫(yī)院危重患者搶救應(yīng)急預(yù)案,一、對危重患者，應(yīng)做到詳細(xì)詢問病史，準(zhǔn)確掌握體征，密切觀察病情變化，幾十年進(jìn)行搶救。 二、搶救工作應(yīng)由值班醫(yī)師、科主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)組織和指揮，并將病情及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)部。對重大搶救或特殊情況（如查無姓名、地址者，無經(jīng)濟(jì)來源者）須立即報(bào)告醫(yī)護(hù)部及分管院長。 三、門診科室的搶救應(yīng)及時(shí)和急診科聯(lián)系，搶救地點(diǎn)最好在急診科，需要?dú)夤懿骞艿膽?yīng)第一時(shí)間與手術(shù)室聯(lián)系，同時(shí)和ICU聯(lián)系，要求ICU人員到達(dá)現(xiàn)場，在病情適宜時(shí)轉(zhuǎn)ICU治療；病區(qū)的搶救應(yīng)及時(shí)通知相關(guān)人員，有需要的和ICU聯(lián)系，ICU在接到通知后，要無條件接收搶救患者，并及時(shí)與

2、醫(yī)務(wù)科和分管院長聯(lián)系。,四、在搶救過程中，應(yīng)按規(guī)定做好各項(xiàng)搶救記錄；因搶救患者，未能及時(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。 五、各科室應(yīng)有搶救室，搶救車及搶救器械由專人保管，做好急救、搶救藥品、器械的準(zhǔn)備工作，隨時(shí)檢查，隨時(shí)補(bǔ)充。確保藥品齊全、儀器性能完好，保證搶救工作的順利進(jìn)行。 六、搶救時(shí)，護(hù)理人員要及時(shí)到位，按照各種疾病的搶救程序進(jìn)行工作。護(hù)士在醫(yī)生未到之前，應(yīng)根據(jù)病情，及時(shí)做好各種搶救措施的準(zhǔn)備，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立靜脈通道等。在搶救過程中，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)復(fù)述一遍，待醫(yī)生確認(rèn)無誤后，方可執(zhí)行；搶救時(shí)應(yīng)認(rèn)真、仔細(xì)核對搶救藥品的藥

3、名、劑量，搶救時(shí)所用藥品的空瓶，經(jīng)二人核對后方可棄去。搶救完畢立即督促醫(yī)生據(jù)實(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑。危重病人就地?fù)尵龋∏榉€(wěn)定后，方可移動。,七、搶救時(shí)，非搶救人員及病人家屬一律不得進(jìn)入搶救室或搶救現(xiàn)場，以保持環(huán)境安靜，忙而不亂。搶救完畢，整理搶救現(xiàn)場，清洗搶救器械，按常規(guī)分別消毒以便備用，清點(diǎn)搶救藥品，及時(shí)補(bǔ)充，急救物品完好率達(dá)到100%。 八、認(rèn)真書寫危重患者護(hù)理記錄單，字跡清晰、項(xiàng)目齊全、內(nèi)容真實(shí)全面，能體現(xiàn)疾病發(fā)生發(fā)展變化的過程，確保護(hù)理記錄的連續(xù)性、真實(shí)性和完整性。 九、凡遇有重大搶救，應(yīng)服從醫(yī)院統(tǒng)一組織，立即準(zhǔn)備，隨叫隨到，各科室應(yīng)支持配合，積極參與搶救工作。,十、為保證醫(yī)院危重患者的搶救及時(shí)

4、，高效。醫(yī)院成立危重患者搶救領(lǐng)導(dǎo)小組，其成員如下： 組長：羅中華 成員：萬 虎 范厚瓊 李光明 劉 韜 楊達(dá)平 鄭經(jīng)緯 李智勇 張東軍 唐 濤 尹慶華 雷 紅 魯 磊 陳鳳云 唐士文 鮮于運(yùn)財(cái),危重患者搶救流程,病房的危重患者搶救流程 門診的危重患者搶救流程,在病房的危重患者,加強(qiáng)交接班管理及巡視，做到心中有數(shù)，一旦呼叫30秒內(nèi)護(hù)士查看患者，判斷患者情況。,需立即搶救,原有病情正常變化,立即進(jìn)行搶救、呼叫醫(yī)生,做好溝通、安慰，通知醫(yī)生查看患者。,通知住院總、科主任,需氣管插管者，通知麻醉科。并聯(lián)系ICU或其他科室協(xié)助搶救。麻醉科人員在接到通知后10分鐘內(nèi)到場，進(jìn)行插管。,依據(jù)診療計(jì)劃、規(guī)范進(jìn)行

5、處理，做好家屬溝通并記錄。,已做好溝通的預(yù)料中的病情變化，在科內(nèi)組織搶救。有糾紛跡象立即報(bào)醫(yī)務(wù)部。,意料以外的病情突變、惡化,科主任立即報(bào)告醫(yī)務(wù)部，提出需要支援的專業(yè)及人員,科室初步聯(lián)系需要支援的專業(yè)及人員,立即上報(bào)分管院長，決定是否啟動重大事件應(yīng)急預(yù)案。,醫(yī)務(wù)部依據(jù)需要，通知支援的專業(yè)及人員,醫(yī)務(wù)部協(xié)調(diào)組織、科主任主持院內(nèi)搶救，支援的專業(yè)及人員在接到通知后15分鐘內(nèi)到場。,處理有困難的立即通知住院總、科主任組織科內(nèi)搶救，有糾紛跡象立即報(bào)醫(yī)務(wù)部。,在門診的危重患者,新就診危重患者,在門診進(jìn)行檢查的危重患者，發(fā)生病情突變,搶救地點(diǎn)統(tǒng)一在急診科搶救室。不能搬動的就地?fù)尵?，?chuàng)造條件，盡快轉(zhuǎn)移到急診科。,有條件并能移動的,需就地?fù)尵鹊?由首診醫(yī)生陪同護(hù)送到急診科，與急診科進(jìn)行交接,首診醫(yī)生立即通知急診科到場，由首診醫(yī)生主持、急診科協(xié)助現(xiàn)場搶救。,急診科值班醫(yī)師主持搶救,創(chuàng)造條件、迅速轉(zhuǎn)移到急診科，與急診科進(jìn)行交接。由急診科主任主持、首診醫(yī)生協(xié)助進(jìn)行搶救。,通知科主任,科主任到場主持搶救,需要?dú)夤懿骞苷撸⒓绰?lián)系麻醉科,需要其他專業(yè)、科室協(xié)助的,報(bào)備醫(yī)務(wù)部，提出需要協(xié)助的人員及專業(yè)名單,由陪同醫(yī)師主持初步現(xiàn)場搶救,立即通知科主任、聯(lián)系急診科支援。,科主任到場后主持，盡快創(chuàng)造條件轉(zhuǎn)移到急診科進(jìn)行搶救,依據(jù)需要通知人員及專業(yè)名單,醫(yī)務(wù)部組織協(xié)調(diào)、科主任主持