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1、早泄,logo,一、病因病機(jī)病理,定義:,早泄指男女性交時,男子陰莖尚未與女方接觸;或剛接觸女方外陰或陰道口;或陰莖雖進(jìn)入陰道,但在很短時間內(nèi)即放生射精,隨后陰莖萎軟,不能維持性生活的一種病癥。,病因分析,1、先天不足:因稟賦素虧,腎之精氣虧虛,固攝無權(quán),封藏失司,精關(guān)不固而引發(fā)早泄。 2、房勞過度:因恣情縱欲,性生活不節(jié)制,損傷腎氣與腎精。腎氣虛則精關(guān)不固,腎陰虧則陰虛火旺,二者均可引起早泄。,3、過度手淫:手淫過多傷及心腎,心神不寧,心陰暗耗,心火腎水失濟(jì)造成早泄。 4、飲食所傷:飲酒過度,膏粱厚味,傷及脾胃。脾虛可引起水谷代謝紊亂,水濕不化,日久脾陽亦虛,脾腎陽虛導(dǎo)致早泄。脾虛生濕,濕郁
2、化熱,濕熱內(nèi)蘊(yùn),循經(jīng)下注,亦可造成早泄。,病機(jī)分析,腎主藏精,肝主疏泄,兩臟均司精關(guān)開合,故于精液的閉藏和疏泄密切相關(guān)。無論是陰虛火旺,還是濕熱下注,或腎氣虧虛,均可影響肝之疏泄,腎之封藏,以至疏泄不利,封藏失職,精關(guān)約束無權(quán),精液易開,精液外泄,而成早泄。 疾病初期及青壯年發(fā)病者,以實(shí)證熱癥為多 久病及年老體虛者,多為虛證寒癥,基本病機(jī):腎失封藏或肝失疏泄,早泄病位在腎肝,與心脾關(guān)系密切,病理,西醫(yī)認(rèn)為早泄病因不只是心理性和陰莖局部性因素,還應(yīng)考慮泌尿,內(nèi)分泌及神經(jīng)系統(tǒng)疾病。 脊髓系統(tǒng)疾?。杭顾枘[瘤,癲癇發(fā)作,腦血管意外可引起早泄 泌尿系統(tǒng)疾病:尿道炎,前列腺炎,精囊炎,前列腺增生也可引起早
3、泄 糖尿病,心血管疾病,骨盆骨折也可引起 臨床最多見 為男子性功能障礙,二、辯證分型,主癥,男女性交時,男子陰莖尚未與女方接觸;或剛接觸女方外陰或陰道口;或陰莖雖進(jìn)入陰道,但在很短時間內(nèi)即放生射精,隨后陰莖萎軟,臨床分型,腎虛不固: 兼見性欲減退,早泄,伴遺精,甚則陽痿,腰膝酸軟,小便清長,或不利,舌淡苔白,脈細(xì)數(shù)。 (腎精腎氣虧虛為主,1、稟賦羸弱,手淫頻繁,迷戀聲色,房勞過度;2、慢性疾患致機(jī)體耗損過度,陰精匱乏,腎氣虛衰;進(jìn)而導(dǎo)致腎封藏固攝無力,而致早泄),心脾兩虛: 兼見肢體倦怠,神疲乏力,形體消瘦,面色少華,心悸怔忡,食少便溏,舌淡,苔薄白,脈細(xì)無力 (勞心思慮過度,或飲食不調(diào),或久
4、病大病失養(yǎng),或藥石誤治克伐心脾,氣血生化不足,陰精失其濡養(yǎng),血?dú)夂膿p而發(fā)為早泄),陰虛火旺: 兼見遺精,陰莖易舉,五心煩熱,潮熱,盜汗,腰膝酸軟。舌紅,少苔,脈細(xì)數(shù) (素體肝旺,君相火盛;或房勞無度,竭其陰精,肝腎二臟陰液虧損,心火亢盛,相火妄動,二火擾動精室,精關(guān)開合失常,因而早泄。),肝經(jīng)濕熱: 兼見少腹脹痛,頭暈?zāi)垦?,口苦咽干,心煩易怒,陰囊濕癢,小便黃赤。舌紅,苔黃膩,脈弦數(shù)。 (平素嗜好煙酒,辛辣刺激,性情急躁,相火偏亢;或地處濕熱,痰濕熱盛之體,過食溫燥之品,釀生濕熱,化為痰濁,流注下焦擾動精室,導(dǎo)致早泄),肝郁氣滯: 兼見精神抑郁,焦躁不安,少腹不舒,牽引睪丸,胸悶嘆息,少寐多夢
5、。舌紅,苔薄白,脈弦。 (?),鑒別診斷,遺精: 在沒有性交,手淫或其它刺激情況下的射精現(xiàn)象,有生理與病理之分??膳c遺精共見。 精濁: 尿道口常有薄水樣分泌物或較厚的乳白色粘液,尤以清晨明顯;大便時,尿道口有白色粘液流出,多見于慢性前列腺炎,往往伴有排尿異常及局部癥狀,放射痛及性功能障礙。 思考? 精神性早泄與器質(zhì)性早泄的鑒別,預(yù)后及調(diào)護(hù),一、早泄的預(yù)后,1、長期的早泄最常見的后果就是性系統(tǒng)機(jī)能由亢進(jìn)轉(zhuǎn)變?yōu)橐种?,最終出現(xiàn)陽痿。 2、早泄讓患者在房事上產(chǎn)生極大的挫敗感,自尊心和自信心都受到極大的打擊。 總而言之,早泄的預(yù)后不是特別好。所以患者應(yīng)該在早期進(jìn)行干預(yù)與治療。,二、早泄的調(diào)護(hù),1、患者應(yīng)該修身養(yǎng)性,清心寡欲,節(jié)制房事,保養(yǎng)腎精。同時要注意房事衛(wèi)生,戒除手淫習(xí)慣。 2、夫妻之間要相互體諒,避免緊張情緒,這樣可以有效地防止早泄的發(fā)生。 3、食物上應(yīng)多食韭菜、洋蔥、
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