提高患者胰島素注射規(guī)范率

1、提高胰島素注射的規(guī)范率,組圈,圈 長: 副圈長: 秘 書： 圈 員:,圈名選定,平安圈圈名及圈徽意義 平安-患者的平安，我們的心愿。,一雙手托起一顆愛心，意為我們九病區(qū)全體護(hù)士會用我們的雙手，我們的愛心，我們精湛的服務(wù)，托舉起患者的平安；也象征者患者的平安始終在我們心中。,主題選定,選題方法：本圈圈員使用腦力激蕩法，充分發(fā)揮大家的主觀能動性和豐富的想象力。采用1,3,5計分法，圈員10人。,選題說明,胰島素規(guī)范注射指的是遵循中國糖尿病藥物注射技術(shù)指南2011版的要求，從胰島素的保存方法，注射部位的選擇、檢查、輪換，皮膚消毒的方法，預(yù)混胰島素的搖勻等方面進(jìn)行調(diào)查，找出患者在胰島素注射方面存在的問

2、題，以有針對性的進(jìn)行教育與指導(dǎo)。,選題理由,胰島素注射是糖尿病人控制血糖的重要措施，在實(shí)際的工作中發(fā)現(xiàn)，患者在注射時存在諸多誤區(qū)，導(dǎo)致血糖控制不佳，甚至發(fā)生其他意外傷害。所以提高患者胰島素注射的規(guī)范率，可以幫助患者更好地控制血糖，杜絕意外傷害，延緩各類并發(fā)癥的發(fā)生。,制定計劃,現(xiàn)狀把握,確定目標(biāo),目標(biāo)值 =1-現(xiàn)況值-改善值 =1-現(xiàn)況值-(現(xiàn)況值 x 改善重點(diǎn) x 圈能力) =1-80%-（80%*85.4%*3.5/5） =32.2% =67.8%,原因解析,胰島素注射不規(guī)范,對胰島素不規(guī)范注射的危害性認(rèn)識不足,經(jīng)濟(jì)條件的限制,視力差,文化程度低,依從性差,年老，記憶力差,怕麻煩,患者,缺

3、少簡單可行的輪換方案,缺乏定位卡,缺少宣教資料,胰島素注射技術(shù)掌握不到位,對胰島素規(guī)范注射的重要性認(rèn)識不足,胰島素注射相關(guān)知識掌握不到位,宣教不到位,工具,護(hù)士,紅色虛線圈出部分是全體圈員根據(jù)對胰島素不規(guī)范注射的原因分析以及既往工作經(jīng)驗找出的主要原因。,針對主因，擬定對策,對策一：組織科內(nèi)護(hù)士重新學(xué)習(xí)中國糖尿病藥物注射指南2001版，修訂胰島素注射操作流程，并進(jìn)行培訓(xùn)與考核。 主要因：護(hù)士對胰島素注射技術(shù)掌握不到位 對策內(nèi)容： 1、組織科內(nèi)護(hù)士重新學(xué)習(xí)中國糖尿病藥物注射指南2001版，對胰島素規(guī)范注射的重要性進(jìn)行進(jìn)一步認(rèn)識。 2、結(jié)合指南，制訂新的胰島素注射操作流程。 3、對科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行胰島素

4、注射的培訓(xùn)與考核。 隨時隨地進(jìn)行實(shí)境考核。,對策二：開展形式多樣的健康教育。 主要因：患者對胰島素不規(guī)范注射的危害性認(rèn)識不足 對策內(nèi)容： 1、制訂胰島素注射調(diào)查問卷。 2、對每個新入院的、既往注射胰島素的患者，以問卷的方式進(jìn)行注射情況的評估，針對調(diào)查中存在的問題進(jìn)行有針對性的指導(dǎo)。住院期間的每次注射護(hù)士都必須在旁觀察指導(dǎo)。 2、對首次注射胰島素的患者，當(dāng)天護(hù)士進(jìn)行規(guī)范注射重要性的教育，并進(jìn)行胰島素注射的演示，次日起讓其自行注射并在旁做好指導(dǎo)。 3、患者出院時再次以問卷的方式進(jìn)行注射情況的評估，針對調(diào)查中存在的問題進(jìn)行有針對性的宣教。 4、適時的小組講課。 5、針對出院病人進(jìn)行一次胰島素規(guī)范化注

5、射的講座,對策三：制定統(tǒng)一的輪換方案并督促護(hù)士和患者執(zhí)行。 主要因：缺少簡單可行的輪換方案 對策內(nèi)容： 1、按照指南，結(jié)合實(shí)際，制訂簡單可行的胰島素注射部位輪換方案：早上左腹，中午上臂，晚上右腹，晚上大腿或臀部。 2、組織護(hù)士學(xué)習(xí)。 3、督促護(hù)士對每位注射胰島素的患者及家屬進(jìn)行輪換方案目的與意義的教育，并督促其執(zhí)行。,對策四：制作定位卡，并發(fā)放給患者。 主要因：缺乏定位卡 對策內(nèi)容： 1、按照指南，結(jié)合實(shí)際，制作電子版的腹部胰島素注射定位卡：規(guī)定從周一到周日的部位輪換方法。 3、組織護(hù)士學(xué)習(xí)與使用。 3、把定位卡發(fā)放給患者并指導(dǎo)其使用。,效果確認(rèn),效果確認(rèn),達(dá)成率=【(改善后數(shù)據(jù)改善前數(shù)據(jù))

6、(目標(biāo)設(shè)定值改善前數(shù)據(jù))】100% =【(40%20%) (67.8%20%)】100% = 42% 進(jìn)步率=【(改善前數(shù)據(jù)改善后數(shù)據(jù)) 改善前數(shù)據(jù)】100% =【(40%20%) 20%】100% = 100%,效果確認(rèn),標(biāo)準(zhǔn)化,標(biāo)準(zhǔn)化一：改善胰島素注射流程 標(biāo)準(zhǔn)化二：制定胰島素注射調(diào)查表 標(biāo)準(zhǔn)化三：確定胰島素注射輪換方案 標(biāo)準(zhǔn)化四：制作胰島素腹部注射定位卡,檢討與改進(jìn),體 會,品管圈作為一種管理工具，不僅有效解決了護(hù)理工作中存在的實(shí)際問題，而且提高了大家的工作積極性和協(xié)作性，提升了圈員的凝聚力，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵得到進(jìn)一步的延伸與拓展。,下期品管圈,謝 謝,胰島素注射流程,胰島素注射調(diào)查表,胰島素