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文檔簡介
1、主題,胃間質瘤的CT診斷,概述,概述,發(fā)部部位:胃體最為多見,其次胃底,胃竇少見. 臨床表現(xiàn):腫瘤大小及良惡性有關。 實驗室檢查:免疫組化檢測為必要條件 , CD117、CD34陽性具有特征性。,CT影像表現(xiàn),腫瘤較小時:平掃多為圓形或類圓形,密度均勻,邊界清晰;增強動脈期顯著均勻強化,實質期呈持續(xù)強化。 腫瘤較大時:腫瘤呈分葉狀及不規(guī)則形,膨脹性或浸潤性生長,胃腔輪廓不規(guī)則,密度不均,見低密度壞死、囊變及散在斑片狀鈣化;增強實性部分亦呈明顯、持續(xù)強化,壞死灶強化不明顯。,腔內型,腔外型,腔內外生長型,小于5cm的胃間瘤特點:形態(tài)規(guī)則,多呈類圓形,腔內生長者多伴粘膜表面潰瘍。,大于5cm的胃間
2、瘤特點:形態(tài)多不規(guī)則,瘤體大但較局限,沿胃壁垂直方向生長,常伴出血壞死、囊變。,胃間質瘤合并鈣化。,平掃及三期增強呈漸進性強化。,消化道造影充盈缺損,平掃:腔內腫塊,界清,密度均勻,小潰瘍。,增強動脈期均勻中度強化,粘膜線明顯。,鑒別,胃神經鞘瘤-由神經鞘膜增生形成,原發(fā)于消化道者少見,發(fā)生于消化道的最常見部分位為胃,占所有胃腫瘤的0.2%,是一種間葉源性腫瘤,良性多見,占所有胃良性腫瘤的4%;惡性僅占胃神經鞘瘤的5.5-7.7%。,胃神經鞘瘤CT表現(xiàn),多為單發(fā),壁內起源,圓形、橢圓形或分葉狀,邊緣清楚。直徑多小于5cm。 平掃:等或稍低密度,密度均勻,囊變、壞死及鈣化少見。 增強:輕-中度強化,可見粘膜線,有緩慢強化特點 。,單發(fā),橢圓形,邊緣清楚。直徑多小于5cm。 平掃:等密度,密度均勻。 增強:輕-中度強化,可見粘膜線,緩慢強
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